Professionelle på barnaclinic+ Kønsidentitetsklinikken tilbyder tværfaglig og integreret behandling af transseksualitet og sikrer, at patienten får maksimal garanti for medicinsk behandling.

Det medicinske team på denne klinik består af fagfolk, der er højt kvalificerede og specialiserede inden for de forskellige områder af kønsskiftekirurgi: en kosmetisk og rekonstruktiv kirurg, gynækologer og kirurger i fordøjelseskanalen. Her på Barnaclínic+ Gender Identity Clinic har vi også endokrinologer, psykologer og psykiatere med speciale i kønsdysfori, som tilbyder deres støtte til patienterne.

Beskrivelse

Transseksualitet eller kønsidentitetsforstyrrelse er synonyme ord, der bruges til at beskrive alvorlig utilfredshed eller dysphori med ens fødte køn. Transseksualisme manifesterer sig som et ønske om at leve, klæde sig og blive behandlet som et medlem af det modsatte køn. Kønsskifteoperationer har til formål at opnå harmoni mellem køn og køn ved at tilpasse fødte kønsorganer til det ønskede køn.

En mandlig-til-kvindelig transseksuel, dvs. ændring fra biologisk mand til transseksuel kvinde, er bevidst om, at hun anatomisk set er en mand, men betragter sig selv som en kvinde, dvs. hendes køn er kvindelig. På samme måde er en kvindelig til mandlig transseksuel, dvs. ændring fra en biologisk kvinde til en transseksuel mand, født med fuldstændige kvindelige kønsorganer, men hans adfærd er klart maskulin, da han føler sig som en mand.

I begge tilfælde forsøger disse mennesker permanent at skjule deres kønskarakteristika fra fødslen (mand eller kvinde), og de fleste søger hormonbehandling og kønsskifteoperation for at opnå passende kønsorganer til det køn, de tilhører.

Alle, der ønsker at gennemgå en kønsskifteoperation, skal opfylde følgende krav, da de ændringer, som patienten står over for, er irreversible. Disse procedurer indgår i protokollen for behandling af kønsdysfori:

  • At være myndig (voksen)
  • At være i kontakt med en psykolog eller psykiater for at udelukke muligheden for en forbigående psykisk lidelse og attestere, at der reelt er tale om et ægte transseksualitetsforløb.
  • At have en attest udstedt af en psykiater, der akkrediterer diagnosen ægte transseksualitet (ufravigeligt lovkrav for operation). Denne attest er resultatet af en psykologisk-psykiatrisk analyse og patientens accept af det modsatte køns rolle i en lang periode, hvor patienten skal opføre sig, klæde sig og ændre sit navn (hvis dette ikke allerede er sket) i overensstemmelse med det køn, han/hun ønsker at blive.
  • At have gennemgået hormonbehandling under vejledning af en endokrinolog i mindst 9 måneder før operationen; og også at have gennemgået præoperative test, hvis resultater er fortrolige.
  • At underskrive en informeret samtykkeerklæring, som han/hun kan anmode om en kopi af, og som informerer patienten om både operationens irreversible karakter og potentielle komplikationer.

LISTE OVER TJENESTE OG KIRURGISKE TEKNIKKER

FEMALE-TO-MALE TRANSSEXUELT (fra en biologisk kvinde til en transseksuel mand)

  • Bilateral subkutan mastektomi

En bilateral mastektomi er den kirurgiske procedure til fjernelse af brystvæv. Formålet med denne operation er at opnå et symmetrisk, fladt bryst, der er anatomisk og æstetisk mandligt.

  • Hysterektomi og ooporektomi

Hysterektomi og ooporektomi er de kirurgiske indgreb til fjernelse af livmoder og æggestokke. Formålet med denne operation er at forhindre virkningerne af de kvindelige hormoner, der produceres af æggestokkene, og eventuelle sygdomme, der kan påvirke de kvindelige indre reproduktive organer, som synes at blive værre ved indtagelse af mandlige hormoner. Desuden danner den grundlaget for en efterfølgende kønsskifteoperation.

  • Metoidioplastik

Sigtet med kønsskifteoperation fra kvinde til mand er at skabe en mandlig krop med passende ydre kønsorganer. Disse kønsorganer skal muliggøre normal vandladningsfunktion (dvs. vandladning i stående stilling) og tilfredsstillende erogen stimulering. Metoidioplastik gør det muligt at rekonstruere en mikrofallus eller neopenis med en længde på ca. 3 til 6 cm og en diameter på 1,5 til 2 cm. Denne neopenis opfylder de fleste af de funktionelle krav og er erogen, men resultatet tillader ikke seksuel penetration.

  • Phalloplastik

Sigtet med kønsskifteoperation fra kvinde til mand er at skabe en mandlig krop med passende ydre kønsorganer. I tilfælde af en falloplastik skal disse kønsorganer muliggøre normal vandladningsfunktion (dvs. vandladning i stående stilling) og mulighed for penetration. Den kirurgiske teknik til phalloplastik, som gør det muligt at skabe en penis på 12-13 cm, der kan penetrere takket være en protese, består i at konstruere en neopenis af fasciokutane lapper fra forskellige dele af kroppen, som derefter fastgøres til kønsorganerne.

MAND-TO-FEMALE TRANSSEXUELT: fra biologisk mand til transseksuel kvinde

Kønsskifteoperation

  • Penisinversion vaginoplastik

Den almindelige vaginoplastikprocedure består i at skabe en kutan neovagina ved hjælp af inverteret penis- og scrotalhud. Formålet er at skabe et genitalkompleks, der er så kvindeligt som muligt ud fra et anatomisk, æstetisk og funktionelt synspunkt.

  • Sigmoid colon vaginoplasty

Sigmoid colon vaginoplasty er et kirurgisk indgreb, der indebærer, at man bruger et afsnit fra den terminale ende af tyktarmen (sigmoid colon) til at skabe en neovagina. Denne teknik udføres kun i tilfælde, hvor penisinversionsvaginoplastik ikke er mulig, enten fordi penis ikke har nok hud, patienten er blevet omskåret eller af andre årsager. I disse tilfælde vil penile inversionsteknikken ikke give mulighed for tilstrækkelig vaginal dybde, og derfor anvendes sigmoid colon-teknikken.

  • Vaginal æstetik

Sigtet med kønsskifteoperationen er at opnå kønsorganer, der er kvindelige, ikke kun ud fra et anatomisk og funktionelt synspunkt, men også ud fra et æstetisk synspunkt.
Ved vaginoplastikoperationen (uanset om det er ved penisinversion eller transplantation af sigmoid colon) udfører kirurgen den såkaldte “æstetiske vaginal kirurgi”, som omfatter udformning og konstruktion af de indre skamlæber, klitoris og en hætte, der dækker sidstnævnte.

Kropskirurgi til feminisering af kroppen

  • Tredimensionel fedtsugning

Hormonbehandling medfører ændringer i kroppen hos en transseksuel kvinde, som bringer hende tættere på at have en naturlig feminin form, men som ikke er tilstrækkelige til at frembringe en fuldstændig kvindelig figur. Kropsfedt er ikke fordelt på samme måde hos mænd og kvinder. Tredimensionel fedtsugning gør det muligt at forme kroppen til virkelig feminine kurver. Denne teknik gør det muligt at fjerne kropsfedt i bestemte områder af kroppen (hage, dobbelthage, kinder, arme, bryst, mave, balder, hofter, lår, lægge og ankler), selv om fedtsugning i taljen er det mest almindelige, hvilket gør det muligt at forme den transseksuelle kvindes kurver, så de ligner en biologisk kvinde.

  • Brystforstørrelse eller augmentation mammaplastik

Selv om hormonbehandling især hjælper brysterne til at udvikle sig, er det ofte ikke nok eller giver ikke patienterne de ønskede resultater. I disse tilfælde anbefales en brystforstørrelse (augmentation mammaplastik), som kan udføres før vaginoplastik og vil hjælpe transseksuelle kvinder med at påtage sig deres kvindelige rolle. Takket være implantater eller proteser bidrager augmentation mammaplastik eller brystforstørrelse til at øge brysternes volumen og samtidig give dem et æstetisk feminint udseende. Selv om der er forskellige måder at indsætte implantatet på (areolær og brystfold), er den mest almindelige operation oftest en akillær brystforstørrelse. Der anvendes den nyeste generation af proteser (kohæsiv silikonegel af høj kvalitet), som i øjeblikket også er de sikreste på markedet.

  • Abdominoplasty eller dermolipektomi

Transseksuelle kvinder kan have tendens til at ophobe kropsfedt i maveområdet. Denne ophobning kan ikke elimineres ved slankekure eller motion. Nogle gange forværres disse fedtdepoter af spændte mavemuskler, hvilket yderligere accentuerer udseendet af en “slap mave”. En abdominoplastik, eller maveoperation, er den kirurgiske teknik, der anvendes til at fjerne overskydende hud og fedt fra maveområdet og forbedre konturen (især taljen). Den strammer også bugvægsmusklerne.

  • Buttock augmentation

Det er ubestrideligt, at bagdelen hos mænd og kvinder udgør forskellige former og størrelser. Hormonbehandling formår at give transseksuelle kvinder kurver, der ligner de biologiske kvinders kurver meget, men i nogle tilfælde er den endelige form af balderne ikke tilfredsstillende eller lever ikke op til hendes forventninger. Plastikkirurgi gør det muligt at forstørre balderne, give dem mere volumen eller ændre baldernes kontur hos transseksuelle kvinder med gluteal atrofi. Ved denne operation anvendes implantater, selv om det undertiden er nødvendigt at kombinere denne operation med fedtsugning og omformning af området for at opnå et optimalt resultat.

Fæstefeminiseringskirurgi

  • Feminiserende rhinoplastik

Rhinoplastik eller næserekonstruktionskirurgi er et indgreb, der giver dig mulighed for at øge eller reducere størrelsen af din næse, ændre dens kontur (formen på broen eller spidsen), størrelsen af næseborene eller vinklen mellem næsen og overlæben. Det bruges også til at korrigere fødselsdefekter eller ulykkestraumer og åndedrætsbesvær i næsen. Næseplastik er en af de mest almindelige procedurer til feminisering af ansigtet og kan nu skabe helt naturlige næser i overensstemmelse med den nye harmoni i ansigtet. Takket være dette indgreb kan patienterne få blidere træk, hvilket giver et mere ungdommeligt udseende med finere, mere feminine træk. Denne operation kan udføres før eller efter en vaginoplastik.

  • Adamsæblereduktion eller thyroplastik

En af de procedurer, der oftest efterspørges af transseksuelle kvinder, efter vaginoplastik og brystforstørrelse, er reduktion af adamsæblet. Denne bruskens fremspring er karakteristisk for biologiske mænd, og når dette fremspring er særligt stort, er det derfor tilrådeligt at gennemgå dette indgreb før den reelle erfaring for at opnå en bedre tilpasning. Selv om valget af bedøvelse vil afhænge af kirurgens og det medicinske teams vurdering, udføres Adams æblereduktion eller thyroplastik normalt i lokalbedøvelse med sedation og har tendens til at tage omkring en time.

  • Kæbeforstørrelse

Kæbeforstørrelse er et indgreb, der har til formål at øge størrelsen af kinderne ved hjælp af proteser for at gøre patientens ansigt og profil mere harmonisk. Denne operation kombineres ofte med næseplastik, mentoplasty, ansigtsløftning eller blefaroplastik. Kindforstørrelse er med til at give blidere træk og samtidig give patientens ansigt et mere sensuelt og feminint udseende. Det er også med til at fremhæve patientens øjne og udtryk. Kindforstørrelse, eller kindimplantater, er et indgreb, der normalt kræver lokalbedøvelse eller lokalbedøvelse med sedation, og det varer normalt mellem 30 og 45 minutter, hvis det ikke kombineres med andre operationer.

  • Mentoplastik og feminisering af ansigtsprofilen

Mentoplastik er et indgreb, der har til formål at øge eller reducere hagen for at gøre patientens ansigt og profil mere harmonisk. Denne operation, som ofte kombineres med en næseplastik, består i at implantere en protese eller skubbe et knoglefragment fremad for at gøre hagen mere fremtrædende eller reducere kæbeknoglen, alt efter det ønskede resultat. Denne procedure er med til at give en blidere profil, fremhæve munden og læberne og give mere feminine og afbalancerede træk til patienter, hvis hage er lille i forhold til deres næse og resten af ansigtet, eller reducere hagen hos patienter med et meget fremtrædende kæbeknogler.

  • Feminiserende facelift

Et af de indgreb, der er med til at forme ansigtet og dermed give det mere feminine træk, er uden tvivl et facelift eller rhytidektomi. Den hjælper også med at fjerne ansigtsrynker og giver ansigtet et ungdommeligt og glattere udseende. En ansigtsløftning eller rhytidektomi er en procedure, der er designet til at løfte og stramme huden i ansigtet og på halsen for at reducere folder og rynker. Hos transseksuelle patienter kan denne teknik også bruges til at omforme ansigtet for at give det mere feminine træk.