I en tilbagefaldsundersøgelse rapporterer forskere, at en vellykket indledende behandling med en gang daglig ivermectin 1% creme (Soolantra, Galderma) resulterede i en længere remission blandt patienter med moderat til svær papulopustuløs rosacea sammenlignet med indledende behandling med to gange daglig metronidazol 0.75% creme.

LÆS: Nye produkter udvider kategorier af lægemidler og udstyr

Papulopustuløs rosacea-remission er kendt for at være en udfordring at opretholde efter behandlingen. Patienter i de to undersøgte grupper blev med succes behandlet i 16 uger med enten Ivermectin 1% creme eller metronidazol 0,75% creme. Dataene i den nye undersøgelse (del B) ser på en 36 ugers forlængelse af fase 3 ATTRACT (Assessment of a Topical Treatment in Rosacea: Activity, Compliance, Tolerability) superiority study (Part A), der blev offentliggjort i British Journal of Dermatology sidste forår.

I den nye undersøgelse fulgte forskerne rosacea-patienter hver fjerde uge i op til 36 uger. Blandt resultaterne: Mediantiden til første tilbagefald var 115 dage i ivermectin 1%-gruppen mod 85 dage i metronidazol 0,75%-gruppen. Tilbagefaldsraten ved undersøgelsens afslutning var 62,7 % behandlet med ivermectin mod 68,4 % metronidazol. Og medianantallet af behandlingsfrie dage var 196 dage i ivermectin-armen, sammenlignet med 169,5 dage metronidazol

Bivirkninger var lige så lave i begge arme, ifølge undersøgelsen.

Dermatolog Hilary Baldwin, M.D., medicinsk direktør ved Acne Treatment and Research Center og Galderma-konsulent, siger til Dermatology Times, at de nye data, der viser længere tid til tilbagefald og flere dage uden medicinering for patienter, der med succes behandles med Soolantra Cream én gang dagligt, sammenlignet med patienter, der behandles med metronidazol to gange dagligt, er udtryk for den “virkelige verden” menneskelige natur.

RECOMMANDERET: Rosacea behandling skifter fokus

“Da vi ved, at rosacea er en kronisk tilstand, er langvarig undertrykkelse af den inflammatoriske proces til gavn for patienten,” siger Dr. Baldwin. “Så jeg opfordrer altid mine patienter til at fortsætte deres behandling, selv når deres symptomer forbedres – og minder dem om, at det ikke handler om, hvordan de ser ud i morgen eller om en uge, men fem eller 10 år frem i tiden. Men vi ved i den virkelige praksis, at patienterne ikke altid vil forblive eftergivende i lægemiddelanvendelsen, især ikke når deres symptomer er bedre. Baseret på resultaterne af den langsigtede fase 3 ATTRACT-undersøgelse på lang sigt er fordelen ved at bruge Soolantra Cream, at det forlænger remissionen længere end metronidazol, hvilket giver patienterne mulighed for at tage en ‘medicinferie’ fra deres recept, uden at de nødvendigvis mister fremskridt i deres behandling.”

Dr. Baldwin siger, at hun forventede at bruge ivermectin 1% creme som en supplerende behandling til Oracea (doxycyclin, USP 40 mg, Galderma) til patienter med svær papulopustuløs rosacea. Men selv om hun ofte bruger lægemidlerne sammen, bruger hun nu også Soolantra-creme som en selvstændig behandling med positive resultater.

“Derfor lader jeg nu ofte patienten vælge mellem en oral eller lokal behandling, i betragtning af de stærke sikkerheds- og effektprofiler, der er set for både Oracea og Soolantra. Jeg finder ud af, at hvis patienten er med i beslutningen, har de en tendens til at overholde deres medicin bedre,” siger hun.

Ifølge Dr. Baldwin er alle med papulopustuløs rosacea en egnet kandidat til Soolantra Cream, uanset sværhedsgrad.

INTERESSANT: Soolantra virker godt til at reducere inflammatoriske læsioner – dog er det ikke undersøgt i erythematotelangiectatisk rosacea. Patienter med virkelig følsom hud, eller patienter, der ikke kan lide at tage oral medicin, er meget gode kandidater til Soolantra-creme,” siger Dr. Baldwin.

Dr. Baldwin siger, at hun ikke har hørt nogen patienter i sin praksis klage over bivirkninger af Soolantra-cremen.

“Faktisk er Soolantra Cream specielt designet til at være skånsom mod huden, idet Cetaphil er brugt som grundlag for stoffet, hvilket er vigtigt for rosacea-patienter, som ofte har følsom hud,” siger hun. “I kliniske forsøg var bivirkningerne sjældne og milde, og de mest almindelige var brændende fornemmelse og hudirritation. Korrekt brug af enhver receptpligtig behandling er afgørende for håndteringen af bivirkninger.”