Med hensyn til ikke-invasive vævsopstrammende procedurer er Pelleve (Ellman International, Inc.) nu blevet den foretrukne behandling for mine patienter. Pelleve, der tilbyder smertefri foryngelse gennem en forholdsvis hurtig proces, har været på markedet i nogen tid, men har på det seneste oplevet en stigende popularitet blandt æstetiske læger og deres patienter. Det skaber en balance mellem et godt æstetisk resultat uden nogen væsentlige risici for patienten. Den kan udføres som en selvstændig behandling (de bedste resultater er forbundet med en seriel tilgang) eller som vedligeholdelse af fraktioneret CO2-resurfacing.

Evolutionen af energibaseret foryngelse

Guldstandarden inden for energibaseret foryngelse er fortsat CO2-resurfacing, som giver en bemærkelsesværdig forbedring af tekstur, tone, slaphed og rynker. En betydelig kosmetisk forbedring er imidlertid forbundet med betydelig nedetid og smerte samt risiko for ar, pigmentforandringer og infektion. Derfor er CO2-resurfacing på trods af dens effektivitet ikke så udbredt, som den kunne være. I dag søger patienterne procedurer med mindre nedetid, mere komfort og færre uheldige virkninger. De søger også indgreb, der er omkostningseffektive, og Pelleve opfylder disse behov.

Med tiden er der opstået minimalt og ikke-invasivt udstyr i bestræbelserne på at opnå en balance mellem bemærkelsesværdig kosmetisk effekt og lavere risici med en mere patientvenlig genoptræning. Pelleve repræsenterer i det væsentlige den seneste udvikling inden for ikke-ablativ vævsopstramning, som blev etableret med godkendelsen af Thermage (Solta Medical) i 2004. Selv om Thermage giver en række fordele for patienterne, har behandlingen tidligere været forbundet med en del ubehag ved behandlingen – det krævede, at patienterne tog beroligende midler før proceduren – og en lang behandlingstid.Selv om proceduren gav gode resultater, og patienterne for det meste var tilfredse med deres udseende, afviste mange yderligere behandlinger på grund af den tid, der var nødvendig for proceduren, eller det ubehag, der var forbundet med den.

Derpå kom Titan (Cutera) på markedet i 2005. Den anvender infrarød (IR) lysenergi fra flashlamper til ikke-invasiv løftning og stramning. Den var meget populær i min praksis og gav gunstige resultater med god tolerance og høj grad af patienttilfredshed uden nedetid.

Pelleve er den næste generation af ikke-ablativ behandling. Den anvender radiofrekvens (RF)-energi til at opvarme dermis for at stimulere kollagenese og dermal remodellering. Behandlingen er ikke forbundet med smerter eller nedetid, og patienterne kan nemt indpasse behandlingen i deres tidsplan. Jeg har fundet, at den er lige så effektiv som dens RF- og IR-forløbere for de fleste patienter, men at behandlingen varer halvt så lang tid. Det er også en mere overkommelig behandlingsmulighed, især for dem, der har for lidt vedligeholdelse. Jeg har skiftet næsten alle mine patienter til Pelleve, og jeg har en fastholdelsesprocent på 70-80 procent for mine patienter med vævsopstramning.

Pelleve’s ikke-invasive, ikke-ablative RF-opstramning har til formål at give en betydelig forbedring af slaphed og rynker, om end i mindre grad end med ablative lasere.

Proceduren

Strækning og løft, som leveres af en behandling som Pelleve, er ideel til at opnå en naturlig genoprettelse af et opfrisket udseende og give den type foryngelse, som de fleste patienter ønsker. Dette er i modsætning til den mulige forvrængning, der kan være forbundet med kirurgiske procedurer. En behandling af hele ansigtet kan udføres på så lidt som 30 minutter af en erfaren behandler, selv om virksomheden beskriver den typiske behandling som værende fra 45 minutter til en time. Ved enhver kosmetisk procedure eller service er patientens komfort og tilfredshed af afgørende betydning. Der er ingen smerter forbundet med behandlingen, og der er ikke behov for bedøvelse.

Fjæset er et ideelt område at behandle med Pelleve. Halsen reagerer også godt på behandlingen, men kollagenopbygningen er mindre mærkbar, når brystet, hænderne eller benene behandles.

Pelleve er velegnet til en seriel behandlingsmodel, hvor behandlingen gives hver måned; de første mange sessioner er beregnet til at give en kumulativ kosmetisk effekt, og efterfølgende behandlinger giver samtidig en opretholdelse af effekten, samtidig med at den naturlige progression af hudens aldring holdes på forkant. Ældning er uundgåelig, så løbende behandlinger er nødvendige for at bevare et friskere udseende og undgå de afslørende tegn på ældning. Den månedlige behandlingsordning anbefales ikke nødvendigvis af alle behandlere, og nogle behandler måske med længere intervaller på seks til otte uger eller mere. Desuden er det ikke alle patienter, der er enige i månedlige behandlinger. Men månedlig behandling er efter min erfaring fornuftig for at bevare resultaterne og for at forhindre, at virkningen af aldring går tabt. Desuden er patienterne glade for regelmæssigheden af de månedlige besøg på kontoret. De har sandsynligvis mange månedlige aftaler i forbindelse med deres helbred og velbefindende, så dette bliver bare endnu et kalenderpunkt.

I forbindelse med beskrivelsen af det månedlige behandlingsprogram for patienterne bruger jeg sommetider analogien med en bankkonto med en tilbagevendende debitering på plads. Hvis der hele tiden hæves penge, og der ikke kommer mere til, vil kontoen til sidst være tom. På samme måde udtømmer tidens udvikling løbende hudens kollagenlagre og andre faktorer, der er forbundet med ungdom, og huden kommer til at se ældre og tyndere ud. Men regelmæssige Pelleve-behandlinger er som regelmæssige indskud, der erstatter det, der hele tiden bliver taget fra huden. Praksis, der tilbyder Pelleve, bør planlægge at tilbyde patienterne pakker med en rabat eller et incitament i forbindelse med køb af flere behandlinger. Dette tilskynder patienterne til at modtage behandling med regelmæssige intervaller og er også med til at gøre målet med seriel behandling klart for dem.

I dagens imageorienterede samfund er der en øget vægt på forebyggende æstetiske procedurer frem for interventionelle procedurer. Efterhånden som behandlingsmulighederne udvides, og ikke-invasive metoder bliver bredt tilgængelige, erkender patienter i 30’erne fordelene ved forebyggende behandlinger, såsom ikke-ablativ radiofrekvensforyngelse. Pelleve henvender sig til dette voksende marked. Der er meget få kontraindikationer til behandlingen, som kan gives til patienter med alle hudfarver og endda til patienter, der også har modtaget æstetiske injektionsmidler. Behandlingen er kontraindiceret hos patienter med apacemaker. Patienter med en historie af HPV-infektion bør modtage oral antiviral behandling på behandlingsdagen og i en uge efter.

Det er god praksis, at patienterne anvender korrekte UV-undgåelsesstrategier og bruger solcreme dagligt. Dette er især nyttigt, således at UV-eksponering ikke fremskynder aldringsprocessen.

Bred appel

Pelleve er blevet en af de mest populære apparatbaserede behandlinger i min praksis. Det giver et naturligt æstetisk resultat vianon-ablativ, ikke-nedbrydningstid, RF-behandling. Behandlingen administreres forholdsvis hurtigt og er hensigtsmæssig og sikker for stort set alle patienter. Behandlingen – især når den udføres som en seriebehandling – giver en opstramning af vævet for at reducere slaphed, linjer og rynker. Patienterne fokuserer i stigende grad på naturligt udseende resultater og lægger vægt på forebyggelse frem for indgreb. Pelleve passer til disse mål og giver fordele for praksis.

Dr. DeBias har ingen relevante oplysninger.

Glenn DeBias, DO, har grundlagt The Institute for Laser& Aesthetic Medicine med kontorer i Doylestown og King of Prussia, PA.