Hvorfor jeg besluttede at få Mallet Toe Surgery

Når en af mine bedste venner, Heidi, meddelte, at hun ville gennemgå en fodoperation, må jeg indrømme, at en af mine første tanker var “dette kunne gøre for en stor blogindlæg!” Heldigvis var Heidi glad for at dele sin prøvede erfaring med andre – fra at forklare, hvad operationen indebar, til at beskrive og give tips til genopretningsperioden til at dele den følelsesmæssige pris, som uger med begrænset mobilitet kan have på en person.

Hammer, Claw and Mallet Toe Deformity

Hammer, claw og mallet toe refererer alle til foddeformiteter forårsaget af ubalancer i muskler, sener og ledbånd. Selv om hver af disse påvirker lidt forskellige områder af foden, er deres årsagsfaktorer og de problemer, de skaber, såsom baller, vabler, hård hud og smerter, ret ens, og det samme gælder behandlingsmulighederne for at rette op på og forbedre justeringen af en bøjet tå.

Heidi led tilfældigvis af malletå, der ramte de tre midterste tæer mellem hendes storetå og lillefingertå. Hun forklarer, at stramhed i en sene i hendes fod trak tæerne opad, og derefter tvang de sko, hun havde på, tæerne til at bøje nedad i leddene tættest på tåspidsen. Hendes krumme tæer var tilbøjelige til at blive meget hårdføre, og det deraf følgende pres på tæerne ødelagde hendes tånegle og tåneglebed. “Jeg har faktisk mistet eller alvorligt beskadiget neglene, fordi neglebedene er blevet så ødelagt af stød,” forklarer Heidi, der er en ivrig løber. “På et tidspunkt bliver jeg måske nødt til at fjerne dem helt og holdent.” Faktisk besluttede Heidi sig for at gå i behandling for knoldetå ikke på grund af et ønske om at ændre sine fødders udseende, men snarere fordi hun var klar til at slippe af med de smerter, det forårsagede ved løb, de svage negle og den irriterende opgave med at bruge en pimpsten på sine tæer.

Hvad forårsager knoldetå?

Knoldetå kan skyldes flere ting. En af de mest almindelige årsager til malletå er, at man ofte bærer dårligt siddende sko – især sko med høje hæle eller sko med en stram, spids tå, der trykker tæerne sammen. I Heidis tilfælde var det de stramme, spidse sko med høje hæle, som hun havde på for at “se godt ud” i sit første job i en virksomhed for ca. 10 år siden, der var skyld i dette. Heidi er en højere pige med proportionerlige fødder, og hun indrømmer, at hun ønskede at passe en mindre størrelse. “De sko, jeg havde på, tvang mine tæer til at bøje nedad foran,” forklarer hun. Omkring samme tid begyndte hun også at løbe. “Så mellem løb og højhælede sko, var det der, jeg begyndte at lægge mærke til det.” Siden da har hendes skobrugsvaner ændret sig. “Nu er det komforten, der vinder,” siger hun med et grin. Men desværre var skaden allerede sket.

Andre årsager til dine bøjede tæer

Afvigelser i fodens struktur, som f.eks. ubalancerede tåmuskler, kan gøre dig tilbøjelig til at få knogle-/hammertåer, ligesom nogle sygdomme, som f.eks. gigt eller diabetes, kan gøre dig tilbøjelig til at få knogle-/hammertåer. En fastklemt eller brækket tå kan også med tiden udvikle sig til en skæv hammertå. Andre risikofaktorer for haltetå, kløetå eller hammertå omfatter:

• Alder (jo ældre du er, jo større er sandsynligheden for at udvikle dette)
• Køn af kvinde
• Tåens længde: Hvis din anden tå er længere end din storetå, er din risiko højere
• Familiehistorie med haltetå, hammertåer osv.

Sådan ordner du krøllede tæer

Hvordan du ordner haltetå afhænger af, hvor alvorlig din tilstand er.

Fiks knoldetå uden kirurgi

For mildere tilfælde kan det være tilstrækkeligt til at korrigere knoldetåen ved at skifte til sko med lave hæle og mere rummelige sko og eventuelt tilføje nogle skoindlæg, fodbuestøtter eller tårør, der holder foden i en mere behagelig position og giver støtte til dine bøjede tæer.

Du kan også prøve at bruge en knoldetåskinne eller -bøjle, hvis din(e) tå(er) stadig har en vis fleksibilitet. Buddy taping kan også virke som en rettere knoldetå i mildere tilfælde.

Der er også nogle knoldetå-øvelser, du kan lave for at styrke og strække tåmusklerne, hvilket kan hjælpe ud over at bære mere passende knoldetå-fodtøj. Nogle eksempler er at krølle et håndklæde sammen eller samle kugler op ved hjælp af tæerne.

Men hvis din tilstand har stået på i længere tid, og dine tæer ikke længere er fleksible, er ikke-kirurgiske muligheder for reparation af malletåen sandsynligvis spild af tid og penge.

Korrektion af knæletå med kirurgi

For mere alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med en kirurgisk reparation af din knæletå for at frigøre senerne, så tæerne kan ligge fladt. I nogle tilfælde betyder det også, at det kan være nødvendigt at fjerne noget knogle, eller at din tå skal smeltes. Det var desværre tilfældet for Heidi. “Da jeg gik til fodterapeuten, sagde han, at det er så slemt, at ikke-kirurgiske metoder ikke vil hjælpe på nuværende tidspunkt.” Inden operationen gennemgik Heidi en fysisk undersøgelse for at sikre, at hun var sund nok til at gå under kniven. Hun fik også instruktioner om, hvad hun skulle gøre op til operationen (faste, ingen neglelak, ingen lotion osv.) og om, hvordan dagen ville se ud. “Det var ret simpelt på forsiden,” siger hun.

Heidi gik ind til operationen med to muligheder. Hendes kirurg ville enten 1.) skære senen under malletæerne over og håbe, at de ville slippe og flade ud, eller 2.) skære senen under tæerne over og bruge kirurgisk hardware til at smelte og rette tæerne sammen.

Hendes tæer var så “såret”, at kirurgen måtte vælge mulighed nr. 2 og indsætte lange stifter for at afstive de reparerede tæer. For Heidi betød det også, at hendes fodterapeut valgte at reparere den ene malletå ad gangen med en periode på 11 uger (otte ugers genopretning, tre bufferuger) mellem indgrebene.

Da det ikke er tilladt at bære vægt efter operationen i et stykke tid, hvis der anvendes stifter, ville en reparation af malletåerne på begge fødder have gjort Heidi fuldstændig immobil og kørestolsbundet.

Heidi kom ind på klinikken omkring kl. 13.00 og forlod hospitalet omkring kl. 17.00, og selve operationen varede ca. 2,5 til 3 timer.

Genoptræning efter en operation af en haltetå

Når Heidi kom tilbage fra hospitalet, blev hun instrueret om at skiftevis at tage smertestillende medicin og aspirin for at begrænse risikoen for blodpropper hver tredje time og om at blive på sofaen med foden hævet hele tiden.

Hospitalet gav hende en scooter (som hendes søde mand udstyrede med en flaskeholder og en klokke), som hun fik lov til at scootere rundt på i 10 minutter hver time.

Hun isede foden efter behov for at holde hævelsen nede og sagde, at hun brugte meget af den første tid hjemme fra hospitalet på at sove. “Den første uge var den sværeste og mest skræmmende,” forklarer Heidi. “Man er nødt til at være meget forsigtig med sine fødder. Det er let at løbe ind i ting, selv på en scooter.” Hun havde et tilfælde, hvor hun stødte sin tå, som gjorde hende virkelig nervøs for, at hun havde afsporet rettelsen af knallertåen. Men erfaringen lærte hende, at stifterne gør tæerne meget robuste. “Det var mere skræmmende for mig, end det egentlig var,” tilføjer hun.

Nogle milepæle i genoptræningsprocessen for knoldetåen omfatter:

• Vejke 2/3: Stingene kommer ud
• Vejke 4:
• Vuge 6: Uge 6: Stifter kan trækkes ud af alle tre tæer
• Uge 6 + 3 dage: Kunne tage brusebad for første gang, og Heidi sagde: “Det var STORT!”
• Vuge 7:
• Uge 8: Kørte bil for første gang siden operationen
• Uge 8: Sidste aftale efter operationen, hvor fodterapeuten ryddede arret op. Heidi forklarede, at det var en smertefuld proces, hvor fodterapeuten fjernede indtørret blod, og som Heidi sammenlignede med at pille skorper af.

Der skal bemærkes, at da Heidis anden fod blev repareret, valgte kirurgen at bruge skruer til at rette hendes krøllede tæer op. En stor fordel ved at gå den vej var, at hun kun behøvede at vente til to uger med at få foden våd, fordi der ikke var noget åbent snit, som stifterne stak ud gennem. Hun behøver heller ikke at få skruerne fjernet – et skridt, der var ubehageligt og (forståeligt nok) gav Heidi en del uro.

Gåen efter operation af knæletå

Fysisk terapi er ikke nødvendig efter operation for at reparere knæletå eller hammertå. Heidi sagde, at bare det at bevæge sig rundt hjælper hende til at komme tilbage til det normale. Hun blev instrueret i at starte med 30-minutters intervaller og bygge op derfra.

Hej, hver gang hun var i bevægelse, skulle Heidi tage en bred, fladfodet postoperativ sko på, som gav et lag beskyttelse omkring foden, ud over den bandage, som hendes fodterapeut havde lagt.

Efter fire uger overgik hun til en lignende støtte med en kile til aflastning af den forreste del af foden. Heidi var taknemmelig for at kunne fortælle, at hun ikke behøvede at bære nogen af dem om natten, når hun sov. Heidi anbefaler også, at man laver en øvelse, hvor man trækker foden tilbage og trækker hælen op for at øve sig i den rullefodbevægelse, der er nødvendig for at gå. Du kan begynde at gøre dette, så snart din fodterapeut giver dig grønt lys til at begynde at gå og lægge pres på foden. At lave denne øvelse gjorde en verden til forskel med hensyn til at nedbringe betændelse.

Når man anses for at være “fuldt restitueret” varierer fra person til person. Heidi forklarede, at otte uger er det tidspunkt, hvor lægen mener, at man er “god til at gå”. Men det betyder bestemt ikke, at man på det tidspunkt er tilbage til det normale.

Jeg talte med Heidi 10 uger efter operationen, og på det tidspunkt gik hun stadig halt og var ikke i stand til at komme tilbage til at løbe. Hendes fod var stadig hævet, så meget, at hun stadig ikke kunne gå i almindelige sko.

Tips til at overleve genoptræning af en knoldetå

Gør ingen fejl, en operation kan være en isolerende og udfordrende oplevelse. Du mister en masse frihed og er tvunget til at stole på andre.

For Heidi, der er en selvudnævnt cardio junky, var en af de sværeste dele af at komme sig efter operationen at skulle opgive sin træning. “Jeg ved ikke, om man kan forberede sig fuldt ud følelsesmæssigt på ikke at træne i ni uger.”

Derfor anbefaler hun, at man kommer ud og nyder “livet uden for hjemmet”, før man bliver opereret. Når du er i bedring, vil du også være i stand til at lave nogle øvre krops- og mavetræninger, hvilket Heidi rapporterede, at det hjalp hende med at “bevare sin fornuft”.

Et par Must-haves/Must-dos efter operationen

Heidi anbefaler, at du har noget E-vitamin ved hånden efter operationen. Når din fod går i lang tid uden at blive våd, kan den blive skællet og tør. Heidi siger, at det virkelig hjalp at påføre E-vitamin på de synlige overflader. Og når foden først er blevet pakket ud, og helingen er godt i gang, kan anvendelsen af denne creme hjælpe huden med at reparere sig selv, så ardannelse er mindre problematisk.

Indfrysning af foden kan også hjælpe på kløe, ifølge Heidi, som anbefaler at have flere isposer ved hånden til hyppige isninger.

Massage af foden og anklen er en anden god måde at nedbringe betændelse på, siger Heidi og tilføjer, at du bør give dig selv disse massager “under og efter genopretningstiden.”

Et andet varmt tip: “Løse bukser er din bedste ven.” Heidi uddyber, at strækbukser til yoga simpelthen ikke vil fungere. “Dine nåle vil hænge fast, og det er virkelig smertefuldt at trække dem over din hævede fod.”

Forbered dig på dit hus, dit liv

Praktisk set skal du også forberede dit hus, flytte potentielle forhindringer ud af stier og omarrangere ting, så de er inden for rækkevidde for dit scooter-bundne jeg.

“Find ud af, hvordan du vil komme rundt, og hvem der skal tage sig af dig. Du får helt sikkert brug for nogen,” forklarer Heidi.

Et andet musthave er et badekar. Hvis du får pins, “kan du ikke få våde fødder i seks uger og tre dage”, forklarer hun.

Planlæg noget tid fri fra arbejde, råder Heidi. “Ryd din kalender, og sørg for, at du ikke har noget presserende” umiddelbart efter operationen, anbefaler Heidi.

Hun arbejder hjemmefra, hvilket var godt ud fra et helbredelsesperspektiv, men alligevel gik der nogle dage, før hun følte sig klar til at arbejde.

Bliv positiv, hold tankerne beskæftiget

“Prøv at være positiv og vær tålmodig med dig selv,” anbefaler Heidi og tilføjer “og lad være med at tage dig selv ud af medicinen for tidligt.” Sidstnævnte gav hende nogle unødvendige smerter ugen efter hendes første operation.

Forsøg at være positiv og vær tålmodig med dig selv

Du vil være ude af form i et godt stykke tid efter operationen, især i de første dage af genoptræningen. Derfor bør du planlægge ting, der kan holde dig beskæftiget.

Heidi havde tænkt sig at lægge en masse puslespil, men fandt ud af, at det var en stor udfordring, når du skal holde din fod hævet over hjertet.

“Inviter venner og familie på besøg. Binge watch alle de serier, som dine venner har fortalt dig om,” anbefaler Heidi.

Hvad er nogle binge-værdige muligheder? Heidi anbefaler:

• Sex in the City
• Fuller House
• Orange Is the New Black
• Mad Men
• Stranger Things

Som den betænksomme kone siger Heidi også, at det er “virkelig vigtigt” at give den person, der tager sig af dig, en pause, da de også har brug for lidt frihed.

Resultaterne

Når jeg spurgte Heidi, om hun var tilfreds med resultaterne, gav hun et meget ærligt svar, som sandsynligvis vil ramme andre, der kommer fra en operation, på en god måde. Hun forklarer, at hun føler sig lidt “panikslagen” og spekulerer på, om operationen var det hele værd.

“Måske skulle jeg ikke have gjort det. Måske skulle jeg have fået fjernet mine tånegle. Måske hoppede jeg i. Måske var det hele spild af tid og penge,” sagde hun.

Men jeg stillede hende også dette spørgsmål blot et par uger før hun skulle ind til endnu en operation for at reparere sin fod, på et tidspunkt, hvor hendes oprindeligt reparerede hulfod endnu ikke var tilbage til normal tilstand.

Som et par måneder senere, når hun har lagt lidt afstand mellem sig selv og procedurerne og har genvundet sin aktive livsstil, håber hun, at hun vil føle, at det hele var det hele værd.

Sådan forebygger du, at en knoldet tå gentager sig (måske skal du købe sko)

Heidis fod er stadig hævet, så det er svært at sige det præcist, men hun forventer, at hendes skostørrelse vil stige med ca. en halv størrelse på grund af, at hendes tæer er blevet udfoldet. Du ønsker ikke at trænge dine nyligt rettede tæer. Køb sko, der passer. Selv om der ikke findes nogen specielle “knallesko” eller “knallesneakers”, som du skal have på efter operationen, er det vigtigt at have behagelige sko med brede tålejer på for at forhindre, at hammertæer eller knallesneakers vender tilbage. “Gem hæle til særlige lejligheder”, anbefaler Heidi.