Det er meget vigtigt at insistere på at få en omfattende molekylær profilering af dit lungekræftvæv.
Nogle lungekræftpatienter rapporterer, at de har fået at vide, at der ikke er nogen behandlingsmulighed for dem. Hvis der ikke tidligere er blevet foretaget biomarkørtestning for disse patienter, er det næste skridt at sørge for at få foretaget molekylær testning, hvis det overhovedet er muligt. Yderligere oplysninger:

  • Don’t Guess Test – et initiativ, der støttes af Lung Cancer Foundation of America sammen med 15 andre lungekræftforeninger, og som har til formål at udvide kendskabet til og uddanne patienterne om præcisionsmedicin og betydningen af omfattende biomarkertestning ved lungekræft.
  • NCI-designerede kræftcentre – NCI-designerede kræftcentre leverer banebrydende kræftbehandlinger til patienter i lokalsamfund i hele USA. Find et center i nærheden af dig, og bestil en tid til en second opinion.

Hvilken størrelse vævsprøve er nødvendig til testning?

Desto mere væv, jo bedre. Ud over kernebiopsi kan tumorvæv udtages ved bronkoskopi, lymfeknudebiopsi, mediastinoskopi, CT-vejledt kernenålsbiopsi og via VATS-proceduren (videoassisteret thorakoskopisk kirurgi).

Hvor skal jeg henvende mig for at få mit væv testet?

Mange akademiske kræftcentre tilbyder i øjeblikket omfattende tumortest. Uden for disse faciliteter kan testning foretages gennem forskellige “CLIA-certificerede” virksomheder og laboratorier i USA. Din lokale onkolog bør bestille disse test. Når de er bestilt, er den lokale patologiske afdeling på hospitalet ansvarlig for at sende dit tumorvæv til den relevante testfacilitet. Din lokale patolog er et vigtigt medlem af dit behandlingsteam.

The Lung Cancer Mutation Consortium (LCMC) repræsenterer det største nationale initiativ til prospektivt at undersøge ikke-småcellede lungekræfttumorer og matche patienter til de bedst mulige behandlinger. I øjeblikket omfatter LCMC 16 førende kræftcentre i hele landet. Det primære mål med LCMC er at yde den mest aktuelle behandling af lungekræftpatienter og samtidig indsamle værdifulde oplysninger om hyppigheden og karakteristika af abnormiteter, der findes i lungetumorer, for yderligere at forbedre patientbehandlingen for hele lungekræftsamfundet.

Hvor lang tid tager det at få resultater?

Når dit væv er sendt til analyse, vil resultaterne tage ca. 1-4 uger, afhængigt af mængden og kvaliteten af det tumorvæv, der er indsamlet i biopsien. Selve testene er relativt enkle. Behandlingstiden bestemmes af den tid, det tager dit lokale hospital at finde, forberede og sende din tumorprøve til testinstituttet. Hvis din behandling er afhængig af testresultaterne, kan din læge anmode om at få testen fremskyndet.

Er der nogen blodprøver til rådighed til at teste min kræft?

VERISTRAT er en serumtest (blodprøve), der kan udføres på alle patienter med fremskreden ikke-småcellet lungekræft. Testen kræver ikke væv og kan hurtigt forudsige, om en patient sandsynligvis vil have gavn af at tage Tarceva® eller standard kemoterapiregimer (lungekræftmedicin), hvis patienten ikke har EGFR-mutationen. Den er også nyttig i situationer, hvor det ikke er muligt at få fat i egentligt tumorvæv til analyse.

Hvis der kun er få prøver til rådighed, hvad ville så være vigtigst at teste?

På nuværende tidspunkt ville EGFR og ALK være prioriteret på grund af de direkte terapeutiske konsekvenser. Diskuter dette med din sundhedspersonale. Sørg for at spørge din læge om næste generations sekventering.