Med Ilana Halperin MD og Elena Christofides MD

Da du eller dit barn har type 1-diabetes, skal du tage en aktiv rolle i dit helbred 24/7. Heldigvis er der flere lavpraktiske måder at spore blodsukkeret og administrere insulin på end nogensinde før. Fra glukoseovervågning til måltidsplanlægning – vi er her for at give dig klare svar på alle dine presserende spørgsmål.

Definition | Symptomer | Diagnose | Behandlinger | Komplikationer
Fast Facts | Ofte stillede spørgsmål | Support

Hvad er type 1-diabetes?

Type 1-diabetes, undertiden kaldet juvenil diabetes eller type 1-diabetes mellitus, er en kronisk autoimmun tilstand, hvor din bugspytkirtel producerer lidt eller intet insulin, det vigtige hormon, der hjælper med at omdanne glukose i din blodstrøm til brændstof.

Når vi fordøjer et måltid, tager vores krop kulhydrater fra vores mad og omdanner dem til glukose, som transporteres gennem vores blodstrøm til vores celler. Vores celler bruger derefter dette glukose som brændstof til at drive alt, hvad de gør.

Insulin fungerer som en nøgle til glukose og låser op for cellerne, så glukosen kan komme ind. Uden insulin kan vores celler ikke fungere, fordi glukosen forbliver låst ude. Som følge heraf ophobes glukose fra maden i blodbanen. For meget ophobet glukose fører til en stigning i blodsukkeret, som derefter får symptomerne til at udvikle sig.

Fakta om type 1-diabetes

Hvor almindeligt er type 1-diabetes?

Jamen, det er meget mindre almindeligt end type 2. Ifølge den amerikanske diabetesforening har 1,6 millioner amerikanere type 1-diabetes, herunder 187.000 børn og unge. Type 1-diabetes udgør mellem 5 og 10 % af de samlede diabetestilfælde i USA, mens type 2-diabetes dækker de øvrige 90-95 %.

Type 1-diabetes diagnosticeres normalt før 40-årsalderen, selv om folk lejlighedsvis er blevet diagnosticeret senere, efter at en sygdom har forårsaget en immunreaktion, der udløser den. I USA sker de fleste type 1-diabetesdiagnoser hos børn i alderen 4-14 år.

Hvad er forskellen mellem type 1 og type 2-diabetes?

Tænk på insulin som en nøgle, der låser dine celler op, siger Ilana Halperin MD, assisterende professor i medicin ved University of Toronto. Ved type 1-diabetes er der simpelthen ingen nøgle. “Der er et totalt fravær af insulin, der kommer fra cellerne i bugspytkirtlen”, siger hun. I bund og grund ødelægger kroppen de celler i bugspytkirtlen, der er ansvarlige for at lave insulin.

I type 2-diabetes har man en rusten nøgle, der ikke kan åbne låsen så godt. I denne form udvikler en person en insulinresistens, så insulinen ikke fungerer korrekt i kroppen.

Er type 1-diabetes genetisk?

Hvis et familiemedlem har type 1-diabetes, har andre slægtninge en øget risiko for at udvikle sygdommen. En undersøgelse af mere end 1.400 børn med type 1-diabetes viste, at 12 % havde en førstegradsslægtning, der også havde type 1 – med andre ord en forælder eller en søskende.

Den samme undersøgelse viste også, at børn med type 1-diabetes havde en lidt større chance for at have en far, der var diagnosticeret med type 1, frem for en mor, bror eller søster. I nogle tilfælde har familiemedlemmer til personer med type 1-diabetes også en historie med autoimmune sygdomme som f.eks. cøliaki eller lupus.

Type 2-diabetes skyldes livsstil og andre faktorer, mens type 1 enten er genetisk betinget eller erhvervet efter indtræden af en sygdom.

Hvad forårsager type 1-diabetes?

Type 1-diabetes årsager kan være enhver form for sygdom, herunder forkølelse. Når det er sagt, er her de mest almindelige årsager:

  • Virusinfektion. Forskere mener, at type 1-diabetes kan udløses af en virus, som f.eks. almindelig influenza eller forkølelse. Ofte opstår type 1-diabetes i ugerne efter en virusinfektion som f.eks. fåresyge, røde hunde, cytomegalovirus, mæslinger, influenza, encephalitis, polio eller Epstein-Barr.
  • Skade på eller fjernelse af bugspytkirtlen. Meget sjældent kan type 1-diabetes blive udløst af en skade eller et traume på bugspytkirtlen. Når bugspytkirtlen fjernes kirurgisk, mister kroppen også evnen til at producere insulin, hvilket så forårsager type

Orsager til type 1-diabetes: Virusinfektion Skade på bugspytkirtlenDette er nogle almindelige årsager til type 1-diabetes.

Er type 1-diabetes en autoimmun sygdom?

Når type 1-diabetes udløses af en virus, kan en person, der er disponeret for autoimmune tilstande, udvikle en autoimmun reaktion. Det betyder, at deres krops immunsystem vil begynde at angribe deres egne celler. Ved type 1-diabetes angriber kroppen betacellerne i bugspytkirtlen, som er ansvarlige for at producere insulin.

Hvad er tegn og symptomer på type 1-diabetes?

“De mest almindelige symptomer på type 1-diabetes er overdreven tørst, øget vandladning og vægttab uden at prøve,” siger speciallæge i diabetes og stofskifte Elena Christofides MD, selv om uforklarligt vægttab er mere almindeligt med type 1-diabetes hos børn end hos voksne.

Type 1-diabetes Infografik: statistik over diabetestilfælde

Fælles symptomer på ubehandlet type 1-diabetes

  • Overdreven tørst
  • Overdreven vandladning
  • Uforklarligt vægttab
  • Hovedpine
  • Dehydrering
  • Irritabilitet
  • Humørsvingninger
  • Udviklet appetit
  • Moedsvingninger
  • Fattigdom
  • Forstyrrelser i menstruationscyklussen og abort (hos voksne)
  • Væsteinfektioner
  • Vågner op midt om natten for at tisse

Sværere symptomer på ubehandlet type 1-diabetes

  • Nausea
  • Diarré
  • Kaster op

Når type 1-diabetes forbliver ubehandlet, kan det føre til organsvigt, koma og endda død. Dette sker, fordi kroppen ikke længere kan omdanne glukose til brændstof, og den begynder at forbrænde fedt, som derefter producerer ketoner i blodet og urinen.

En lille mængde ketoner er ikke farlige og kan normalt påvises, hvis en person har været fastende eller er på en kulhydratfattig diæt. Men for mange ketoner kan faktisk ændre blodets surhedsgrad og resultere i en livstruende tilstand kaldet diabetisk ketoacidose.

Tegn og symptomer på type 1-diabetes: vægttab, hyppig vandladning, irritabilitet, sløret syn, frugtagtig åndeHvis du har et eller flere af disse symptomer, kontakt din læge.

Symptomer på type 1-diabetes har tendens til at se anderledes ud hos børn end hos voksne, ifølge Dr. Christofides.

Supplerende symptomer på type 1-diabetes hos spædbørn og småbørn

  • Vægttab
  • Svigt i forhold til at trives, en tilstand, der involverer vægttab eller manglende evne til at tage på i vægt kombineret med hæmmet vækst
  • Kolik eller irritabilitet, der bare ikke vil holde op
  • Søvn af dårlig kvalitet, der ikke bliver bedre, uanset hvad man prøver
  • Sengetøjsnat, især efter en vellykket pottetræning

Alle disse symptomer er et resultat af hyperglykæmi – for meget glukose, der cirkulerer i blodet, også kendt som højt blodsukker. Enhver person, der oplever hyperglykæmi, især efter en virussygdom, bør straks søge lægehjælp.

Hvordan diagnosticeres type 1-diabetes?

Da symptomerne kan udvikle sig hurtigt, stilles diagnosen type 1-diabetes normalt af en børnelæge eller en læge på skadestuen. Børnelæger kan kontrollere et barns glukoseniveauer, hvis der er uforklarligt vægttab eller pludselig sengevædning. Glukoseprøver udføres også ofte, når en person med symptomer på type 1-diabetes ankommer til hospitalet.

Læger kan også diagnosticere type 1-diabetes ved at udføre flere prøver for at kontrollere blodsukkerniveauet. Den primære screeningstest for type 1-diabetes er den tilfældige blodsukkerprøve, som fortæller lægerne, hvor meget glukose der cirkulerer i en persons blod på et bestemt tidspunkt. Et blodsukkerniveau på 200 milligram pr. deciliter tyder på diabetes.

Den sekundære test er en test for glykeret hæmoglobin, eller A1C-test. Denne test måler den gennemsnitlige mængde glukose i en persons blodstrøm i løbet af de sidste 90 dage som en procentdel.

Et normalt A1C-niveau ligger mellem 5 og 5,5 %, mens alt over 5,7 % tyder på diabetes. Når diabetes er kontrolleret, vil en persons A1C-niveau være lavt.

“Det er en nyttig test, fordi man ikke ønsker at overreagere,” siger Dr. Christofides. “Hvis nogen har hyperglykæmi i en uge eller et par dage, vil deres A1C ikke stige. Det giver os et godt billede af, hvad glukoseniveauet har været i de sidste tre måneder.”

4 måder at håndtere diabetes på: Tag insulin, dyrk motion, spis en afbalanceret kost og tjek dit blodsukker

Hvilke behandlinger findes der for type 1-diabetes?

Type 1-diabetes skal behandles med insulin. For at gøre dette skal en person med type 1-diabetes injicere insulin under huden, hvor det kan absorberes i blodbanen for at hjælpe glukose med at få adgang til de celler, der har brug for det. Insulin kan ikke tages i pilleform, fordi fordøjelsessaftene i maven ville ødelægge insulinet, før det kunne virke.

Behandling af T1D handler om mængden (dosis) og timingen af insulin samt den bedste måde at få den rette dosis af dette vigtige hormon på for at sikre, at det glukose, der cirkulerer i blodet, kan optages korrekt af kroppen. Hvis du har for meget glukose (hyperglykæmi) i kroppen, kan det medføre alvorlige komplikationer, og det samme gælder hvis du har for lidt glukose i blodet (hypoglykæmi).

Insulin kan gives ved:

  • En pumpe
  • En pen
  • Injektioner med en sprøjte

Alle disse metoder afgiver insulin subkutant – normalt i det fede område af maven – men hver af dem har forskellige fordele og ulemper. En person, der bruger en sprøjte til at injicere insulin, foretrækker måske den lethed, der følger med et hurtigt træk og afgivelse, frem for at lære at bruge en pumpe, som kan være besværlig, dyr og nogle gange forvirrende at lære (i hvert fald i begyndelsen).

En pumpe kræver på den anden side kun, at der skal indopereres et kateter og en nål med få dages mellemrum, hvilket betyder færre stik og mindre arbejde for brugere, der ikke bryder sig om nåle. Da insulin opbevares i pumpen, kan enhver, der har brug for en dosis, blot trykke på et par knapper for at få den leveret. Insulinpumper kan også programmeres til at afgive forskellige doser i løbet af dagen eller til at foretage mindre justeringer før måltiderne.

En pen svarer til en sprøjteinjektion, bortset fra at insulinen er påfyldt på forhånd i patroner, så brugerne behøver kun at lægge en insulinpatron i pennen og administrere den, når der er behov for det, uden at det er nødvendigt at måle. Ud over insulin bruges der også anden medicin, f.eks. metformin, til at reducere risikoen og håndtere type 1-diabetes.

Hvor kan jeg få støtte?

“Der er ingen anden sygdom, hvor håndteringen i så høj grad er i patientens hænder,” siger Dr. Halperin. “Man kan ikke bare få en recept og tage en pille en gang om dagen. Det indebærer en masse hårdt arbejde på vegne af den person, der har diabetes, og deres familie.” På grund af dette er et støttesystem afgørende. Efter din internist og endokrinolog er her yderligere ressourcer til hjælp:

Støttegrupper og nonprofitorganisationer for type 1-diabetes

JDRF.org

Der tidligere kendt som Juvenile Diabetes Research Foundation er JDRF en nonprofitorganisation, der nu fokuserer på alle med type 1-diabetes, juvenil eller ej. JDRF tilbyder et øjeblikkeligt fællesskab for personer med type 1-diabetes gennem onlinefora, virtuelle begivenheder som f.eks. topmøder og talere, statistik om type 1-diabetes og oplysninger om pleje.

Beyond Type 1

Beyond Type 1 er den største online diabetesorganisation. Deres websted indeholder de seneste nyheder inden for diabetespleje og behandlinger, personlige historier fra personer med type 1 og links til andre diabetesrelaterede ressourcer og programmer.

Bloggere og influencers med type 1-diabetes

Our Diabetic Life

Denne blog følger Meri Schumacher, en mor til tre børn, der alle blev diagnosticeret med type 1-diabetes før 12-årsalderen.

Scott’s Diabetes

Diagnosticeret i 1980, har Scott Johnson blogget om sin rejse med type 1-diabetes siden 2004. Hans arkiver dækker en bred vifte af emner om type 1-diabetes samt hans liv som ivrig cyklist, ægtemand og far.

Mohammad Al-Bahar @thediabetictraveler

Mohammads Instagram-side er fyldt med inspirerende citater, fitnessregimer og rejsetips til folk, der lever med type 1-diabetes.

Lexie (@thedivabetic)

Lexie, der er kendt som “divabetic”, er en sort diabetesforkæmper, der poster alt fra gaver til råd om dating med type 1-diabetes. Hun deler ofte indlæg om diabetesvenlig mad og humor.

FAQs:

Hvorfor blev type 1-diabetes tidligere kaldt for ungdomsdiabetes?

De fleste mennesker med type 1-diabetes bliver diagnosticeret som børn, men i sjældne tilfælde bliver nogle først diagnosticeret, når de er voksne.

Er symptomerne på type 1-diabetes hos voksne anderledes end hos børn?

Nej, voksne og børn oplever de samme symptomer.

Er der en kur for type 1-diabetes?

Type 1-diabetes kan håndteres med insulin, men der findes ingen kur.

Er kosten lige så vigtig ved type 1-diabetes som ved type 2?

Selv om kost- og livsstilsændringer ikke kan vende type 1-diabetes, og de har potentiale til at vende type 2, kan det at lære, hvad, hvor meget og hvornår man skal spise, stadig hjælpe dig til at få den mest effektive type 1-diabeteskost til at håndtere din tilstand.

Hvilken type læge er bedst til behandling af type 1-diabetes?

Selv om en akutlæge eller din praktiserende læge sandsynligvis vil være den, der først diagnosticerer din type 1-diabetes, er en endokrinolog den bedste læge til at hjælpe dig med at lære at overvåge dit blodsukker og håndtere din tilstand.

Type 1-diabetes hurtige fakta

  • Type 1-diabetes rammer omkring 1,6 millioner mennesker i USA
  • Type 1-diabetes kan udløses af enhver virus, herunder en forkølelse
  • Personer med type 1-diabetes har brug for insulin
  • De fleste personer med TID diagnosticeres på skadestuen som børn
Opdateret den:
Fortsæt læsning
Hvad er symptomerne på type 1-diabetes?

Se kilder

JDRF.org, Type 1 Diabetes Facts: https://www.jdrf.org/t1d-resources/about/facts/

CDC.gov, Type 1-diabetes: https://www.cdc.gov/diabetes/basics/type1.html

CDC.gov, Diabetes Fast Facts: https://www.cdc.gov/diabetes/basics/quick-facts.html
Rush.edu, 5 Fakta om type 1-diabetes. https://www.rush.edu/health-wellness/discover-health/5-facts-about-type-1-diabetes

American Diabetes Association, “Extended Family History of Type 1 Diabetes and Phenotype and Genotype of Newly Diagnosed Children” (Udvidet familiehistorie med type 1-diabetes og fænotype og genotype hos nyligt diagnosticerede børn): https://care.diabetesjournals.org/content/36/2/348

American Diabetes Association, DKA (Ketoacidose) & Ketoner: https://www.diabetes.org/diabetes/complications/dka-ketoacidosis-ketones

JDRF.org: https://www.diabetes.org/diabetes/complications/dka-ketoacidosis-ketones

JDRF.org. Diagnose: https://www.jdrf.org/t1d-resources/about/diagnosis/