Download Hvad er forstoppelse og fækal tilsmudsning – engelsk

Download Hvad er forstoppelse og fækal tilsmudsning – spansk

Download Hvad er forstoppelse og fækal tilsmudsning – fransk

Hvad er forstoppelse og fækal tilsmudsning?

Konstipation er defineret som enten nedsat hyppighed af afføring eller smertefuld passage af afføring. Børn i alderen 1-4 år har typisk afføring 1-2 gange om dagen, og mere end 90 % af børnene går mindst hver anden dag. Når børn er forstoppede i længere tid, kan de begynde at aflevere afføring i deres tøj. Dette kaldes fækal tilsmudsning, og børn er typisk uvidende om, at de kommer til at have et uheld. Et andet almindeligt udtryk er encopresis, som henviser til afføringsinkontinens, der ikke skyldes nogen særlig sygdom. Denne form for tilsmudsning kan være frivillig (passage af normal afføring i tøjet) eller ufrivillig (ofte løs, flydende afføring). Frivillig encopresis kan være udtryk for betydelige psykologiske problemer. Ufrivillig encopresis er langt mere almindelig og er forbundet med kronisk tilbageholdelse af afføring og tilhørende lækage.

Spiller adfærd en rolle i forbindelse med forstoppelse og fækal tilsmudsning?

Børn med forstoppelse og fækal tilsmudsning har ingen kontrol over disse afføringer og bør ikke straffes for tilsmudsningsepisoder. De er ofte flove over ulykkerne og gemmer måske beskidt undertøj, hvilket kan være ubehageligt for andre familiemedlemmer. En anden almindelig forstyrrende adfærd er at nægte at skifte snavset tøj, selv om lugten er generende for andre. Børn kan også tisse i sengen om natten eller tisse i tøjet i dagtimerne, hvilket kaldes enuresis. Legekammerater eller søskende kan drille børn, der har uheld, hvilket kan føre til forlegenhed, skoleafvisning, skænderier og andre problemer. Efterhånden som barnet og familien kæmper om barnets tarmkontrol, kan konflikten også brede sig til andre områder af barnets liv. Skolearbejdet kan lide under det, eller barnet kan blive vredt, tilbagetrukket, ængstelig eller deprimeret, ofte som følge af at blive drillet og føle sig ydmyget.

Hvordan behandles forstoppelse og fækal tilsmudsning?

Behandling af forstoppelse og fækal tilsmudsning er en proces i tre trin, som kan tage flere måneder til et år at forbedre, hvis ikke længere.

Strin 1: Den indledende udrensning fjerner indestængt afføring fra tyktarmen.

Strin 2: Vedligeholdelsesbehandling forhindrer afføringsophobning ved at holde afføringen blød, hvilket reducerer tilbageholdelsesadfærd og giver tyktarmen mulighed for at vende tilbage til sin normale form og muskeltonus. I dette trin er det vigtigt at opmuntre til regelmæssig afføring på toilettet.

Strin 3: Rådgivning og adfærdsændringer kan hjælpe børn, der er flove eller føler, at de er “dårlige” på grund af skidturen. En rådgiver kan hjælpe med at strukturere behandlingsplanen og hjælpe barnet med at samarbejde.

Trin 1: Indledende udrensning

Store, stenagtige afføringer i tyktarmen skal blødgøres og nedbrydes, før de kan passeres. Normalt gribes udrensningen an oppefra og nedefra.

Orale midler, såsom mineralolie, magnesiumcitrat, Magnesiummælk, MiraLAX™ (polyethylenglycol) og laktulose, anvendes til at blødgøre afføringen ved at trække vand ind i afføringen. Disse midler tolereres godt i lange perioder uden at udvikle afhængighed. De optages ikke af blodbanen og forbliver i tyktarmen, selv om der kan optages en lille mængde magnesium fra Milk of Magnesia.

Somme børn kan ikke lide smagen af mineralolie eller Milk of Magnesia. Selv om nogle lægemidler fås i smagsvarianter, som dit barn måske kan lide, kan de være dyre. Disse lægemidler kan kombineres med chokolade- eller jordbærdrikmix eller med Jell-O-pulver. Alternativt kan mineralolie blandes med appelsinsaftkoncentrat, is eller chokolademælk. MiraLAX™ er den mest almindeligt anvendte medicin til behandling af forstoppelse i dag. Dette farveløse, smagløse pulver tilbydes i håndkøb og kan blandes i en drik efter eget valg.

Enemas eller suppositorier kan også bruges i den indledende udrensningsfase. Da de kun virker på den nederste del af tyktarmen, nær endetarmen, hjælper de med at “sætte gang i processen” ved at blødgøre tilbageholdt afføring. Der er mange måder at opnå den indledende udrensning på. Din læge vil drøfte den bedste plan med dig og dit barn.

FAS 2: Vedligeholdelsesterapi

Målet med vedligeholdelsesterapi er at forhindre afføringsophobning, give tyktarmen mulighed for at vende tilbage til sin rette form og funktion og tilskynde barnet til at have afføring på toilettet. Mange lægemidler, der anvendes til udrensning, anvendes også til vedligeholdelse, blot i lavere doser.

Men vedligeholdelsesterapi omfatter flere trin:

1. Øg eller sænk medicinen for at opnå 1-2 blødformede daglige afføringer.

2. Hvis barnet er toilettrænet, skal det opfordres til at sidde på toilettet i 5 minutter og forsøge at have afføring, 15-30 minutter efter et måltid eller en snack. Prøv at gøre dette mindst to gange dagligt.

Retningslinjer for toiletøvelse:

  • Efter måltider, især efter morgenmaden, er det bedste tidspunkt for denne “toiletøvelse” eller “sidde” – en fuld mave får de fleste mennesker til at føle behov for at have afføring.
  • En stor, varm drik kan også hjælpe med at fremkalde denne følelse.
  • Efter et varmt bad kan også være et godt tidspunkt at forsøge at have afføring på.
  • Placer en kasse eller skammel under fødderne på mindre børn for at hæve deres knæ højere end deres hofter, hvilket vil hjælpe dem med at bære ned.
  • Små børn kan føle sig mere sikre, hvis de vender ryggen til på toilettet eller bruger en pottestol.

3. Øg fiberindtaget ved at tilskynde til indtagelse af fuldkorn, frugt, grøntsager, jordnøddesmør, tørret frugt og salater. Giv børn mindst to fiberportioner hver dag.

Forslag til fiberportioner:

  • Skål med klidflager
  • En spiseskefuld hvedeklid blandet i mad (yoghurt, suppe, salat)
  • En spiseskefuld psyllium
  • Klidemuffin
  • Kommercielt fibertilskud, f.eks. fiberkager, eller en portion Metamucil eller Citrucil i 8 ounce vand (se pakkens anvisninger).

4. Øg væskeindholdet i kosten, især vand og vandrige fødevarer, som normalt er fiberrige.

5. Øg fysisk aktivitet – motion hjælper tyktarmen med at bevæge sig.

6. Det er vigtigt at opmuntre større børn til at tage ansvar for deres egne handlinger. Et ældre barn bør være ansvarlig for regelmæssigt at tage medicin, sidde på toilettet og rydde op efter afføringsulykker. Hver familie må beslutte, hvilket ansvar man forventer af barnet. At have en kalender til at markere doser og “sidder” kan hjælpe med at holde styr på det.

TREDJE 3: Rådgivning

Barnets tilstand bliver ofte et familieproblem – en rådgiver kan hjælpe med at mindske de spændinger, som børn og familier føler på grund af forstoppelse og afføring. Det er vigtigt at forsøge at undgå vrede eller straf omkring ulykker, selv om det kan være svært. Barnet kan have lært at kontrollere andre mennesker ved at have uheld. Oftest er det dog ikke barnet, der opfører sig dårligt, men blot ikke kan mærke, at afføringen kommer ud.

Nogle børn har adfærds- og følelsesmæssige vanskeligheder, der forstyrrer behandlingsprogrammet. Psykologisk rådgivning kan hjælpe disse børn med at håndtere problemer som f.eks. konflikter med jævnaldrende, akademiske vanskeligheder og lavt selvværd, som alle kan bidrage til forstoppelse og tilsmudsning.

Børn reagerer godt på et nøje planlagt, konsekvent system af belønninger for passende adfærd. Forældre kan udvikle adfærdsændringer eller belønningssystemer, der opmuntrer et barns korrekte toiletvaner. Det er dog barnets ansvar at tage medicin og forsøge at gå regelmæssigt på toilettet.

SUCCES!

Konstipation og fækal tilsmudsning kan helbredes! Selv om det kan tage flere måneder eller længere tid, før tarmfunktionen bliver normal, vil børn, der følger behandlingsplanen, være i stand til at kontrollere deres tarmbevægelser. Endvidere kan mange børn have gavn af langtidsmedicinering, især hvis barnet regelmæssigt tager anden medicin, der kan forårsage forstoppelse. Tilbagefald er ikke ualmindeligt – gentagelse af den indledende udrensning, efterfulgt af vedligeholdelsesbehandling, vil bringe kontrollen tilbage. Nogle børn vil fortsat have forstoppelse ind i voksenlivet, selv om en fortsat fiberrig kost og brug af afføringsopblødningsmidler efter behov kan hjælpe. Alternativt kan nogle mindre almindelige sygdomme have symptomer, der ligner forstoppelse og fækal tilsmudsning. Hvis et barn ikke reagerer på behandling, kan det anbefales at foretage undersøgelser.