Din verden går i stå, da en dunkende smerte bag dit venstre øje breder sig og udvider sig, indtil du sværger, at du kan mærke dine tænder pulsere. Lyset fra din telefon forårsager en eksplosion af smerte, og enhver lyd føles som en issyl i din tinding. Du forbereder dig på at gemme dig i dit soveværelse i de næste mange timer, og så siger din veninde det: “Hvorfor får du ikke noget vand? Det er bare hovedpine, ikke?”

Måske er du ikke sikker på, hvad der forårsager smerten – det kan være et migræneanfald, en bihulehovedpine eller noget helt andet. Hvad ved du dog? Det er meget mere end “bare en hovedpine.”

Men for at få det til at forsvinde, skal du vide, hvad du har med at gøre. Så hvad er det præcis, der adskiller migræne fra andre typer hovedpine?

Hvad alle hovedpiner har til fælles

Det kan virke indlysende, men vi ved, at de fleste hovedpiner og hovedpineforstyrrelser forårsager hovedpine – typen af hovedpine og de ledsagende symptomer er forskellige alt efter, hvilken type hovedpine du har.

Hvad gør en migræne anderledes?

Hvor vi dækker nogle af de mange typer hovedpine, der findes, skal vi tale om, hvad en migræne er. Det mest velkendte migræne-symptom er en dunkende, kraftig hovedpine, der normalt kun starter i den ene side af hovedet. Men migræne-symptomer følger typisk også et unikt mønster.

Den videnskabelige betegnelse for perioden, før hovedpinen sætter ind, er “prodrome”. ” Den kan vare i et par timer eller endda op til et par dage. I denne periode er det almindeligt at opleve symptomer som f.eks:

  • svanskeligheder med at koncentrere sig, tale eller læse

  • madtrang

  • hyppige gabninger

  • forøget vandladning

  • kvalme, forstoppelse, eller diarré

  • overfølsomhed over for lys, lyd, berøring og lugt

  • stive muskler

  • søvnbesvær

Nogle migrænikere har også en aura i timen før deres hovedpine. Auraen kan omfatte:

  • visuelle forstyrrelser, såsom blinkende lys, blinde pletter, geometriske former osv.

  • sanselige forstyrrelser, såsom følelsesløshed, nålefornemmelser osv.

  • hjernestamme-relaterede symptomer, såsom svimmelhed, talebesvær, ringende ører osv.

  • . (Bemærk: Dette er sjældent.)

  • nethindesymptomer, normalt midlertidig delvis eller total blindhed på kun det ene øje. (Bemærk: Dette er sjældent.)

Når hovedpinen rammer, kan migrænesmerten vare 4-72 timer og være invaliderende.

Efter vil mange mennesker sidde fast og komme sig over en “migræne-tømmermænd”, eller, for at blive videnskabelig, en “postdrome”. Tømmermændene kan vare i flere dage og efterlade dig kvalmende, humørsyg, tørstig eller trang til visse fødevarer, ude af stand til at koncentrere dig og følsom over for lys og lyde.

Du skal tale med en læge for at få migrænebehandling, selv om nogle hjemmemidler kan hjælpe med at lindre dine migræne-symptomer eller behandle dine migræneudløsere.

Migrænehovedpine versus hovedpinevideo

Derimod kan mange af de hovedpineformer, som vi vil diskutere nedenfor, behandles med håndkøbslægemidler, smertelindrende midler og livsstilsændringer. Når det er sagt, er det ikke alle hovedpiner, der er migræne, men mange hovedpiner kan stadig være ekstremt smertefulde.

Lad os tage et kig…

Hvor mange typer hovedpine findes der?

Det er svært at sige, hvor mange typer hovedpine der findes, fordi de ofte er symptomer på andre tilstande. På den måde kan vi opdele typer af hovedpine i to kategorier: primære og sekundære.

Primær hovedpine

Primær hovedpine skyldes ifølge Mayo Clinic ikke andre underliggende tilstande eller sygdomme, men overaktivitet eller kemiske ændringer i hjernen, nerverne, blodkarrene eller musklerne i eller omkring hovedet. Sekundær hovedpine skyldes derimod andre problemer, som f.eks. virus- eller bakterieinfektioner, skader eller traumer og dehydrering, for blot at nævne nogle få.

Med andre ord er sekundær hovedpine en bivirkning af en anden tilstand, mens primær hovedpine er tilstanden.

Migræner betragtes som primær hovedpine sammen med følgende hovedpineformer, der er opført i IDHC-3, International Headache Society’s officielt anerkendte liste over hovedpineformer:

Spændingshovedpine

Spændingshovedpine kommer typisk langsomt og indebærer mild eller moderat (men ikke alvorlig) smerte, der føles som en skruestik eller et bånd, der vikler sig om hovedet. I modsætning til migræne gør spændingshovedpine normalt ondt i begge sider af hovedet og medfører ikke migræne-symptomer som kvalme, lysfølsomhed, aura eller prodrome-stadiet.

Spændingshovedpine kan ifølge Medline Plus være forårsaget af en række forskellige udløsende faktorer, f.eks:

  • alkohol og koffein

  • knusning eller slibning af tænderne

  • hold dit hoved i én stilling i for lang tid

  • søvn i en mærkelig stilling eller i et koldt rum

  • spænder øjnene

  • stress

Du kan ofte behandle en spændingshovedpine med over-receptpligtige smertestillende midler, såvel som forebyggende behandlinger som akupunktur, meditation og kognitiv adfærdsterapi.

Klyngehovedpine

I henhold til Genetic and Rare Disease Information Center (GARD) er klyngehovedpine ekstremt smertefuld, præget af stærke smerter, der bliver værre over en periode på 5-10 minutter og varer i op til tre timer. De dukker op i udbrud (eller klynger), og man kan få dem op til otte gange om dagen i flere uger ad gangen (normalt 6-12 uger). De kan medføre andre problemer, såsom hævelse eller nedhængning af ansigtet, næsedrypning og andre symptomer på eller i nærheden af smerteområdet, rapporterer GARD.

Hvad forårsager klyngehovedpine? Forskerne er ikke sikre. Men ifølge Mayo Clinic kan de have noget at gøre med din krops søvnur. Mænd, rygere og alkoholmisbrugere er mere tilbøjelige til at få klyngehovedpine, men det kan også være genetisk betinget.

Udover disse to almindelige former for ikke-migrænehovedpine opregner ICHD-3 flere andre typer primær hovedpine:

Hostehovedpine

Hostehovedpine er midlertidig hovedpine, der udløses af hoste eller nysen, og som kun varer et par minutter eller et par timer og forsvinder, når hovedproblemet (f.eks. hoste) er kureret.

Træningshovedpine

Træningshovedpine forårsager typisk smerter i begge sider af hovedet, kommer under eller efter træning og kan vare blot et par minutter eller op til 48 timer, oplyser American Migraine Foundation.

Sexhovedpine

Det lyder måske som en vittighed, men det er det ikke: Hvis du får en voldsom hovedpine i begge sider af hovedet lige før eller efter en orgasme, kan du være blandt de 1-1,6 % af befolkningen, der oplever frustrerende (men harmløse og behandlelige) sexhovedpine.

Ishovedpine

Hvis du nogensinde har råbt “brain freeze!”, mens du slurpede en milkshake lidt for hurtigt, har du måske haft den korte, stikkende hovedpine, der videnskabeligt er kendt som “kulde-stimulus-hovedpine”, forårsaget af, at kolde temperaturer midlertidigt begrænser blodgennemstrømningen.

External pressure headaches

Harmløs ekstern trykhovedpine er kendetegnet ved kortvarige hovedpine, der dukker op, når noget bogstaveligt talt trykker på dit hoved, som f.eks. et pandebånd eller en hjelm, og forsvinder, når trykket fjernes, ifølge tidsskriftet Current Pain and Medical Reports.

Ice pick-hovedpine

Meget kortvarig (ofte kun få sekunder lang) ice pick-hovedpine, også kendt som “primær stikkende hovedpine”, kan forekomme op til tre gange om dagen og er kun en grund til bekymring, hvis de er et symptom på en anden tilstand, bemærker American Migraine Foundation.

Nummulær hovedpine

En nummulær hovedpine forårsager stærke smerter på blot ét meget specifikt sted, nogle gange så lille som en mønt, der kan vare op til flere måneder eller dukke op i korte udbrud på sekunder eller minutter, selv om de ikke er godt forstået af forskere, rapporterer en artikel i Neurological Bulletin.

Hypnisk hovedpine

Hypnisk hovedpine, eller “vækkeurhovedpine”, vækker dig fra din søvn i 15 minutter til fire timer ad gangen, oplyser American Migraine Foundation, og mærkeligt nok kan den ofte behandles med koffein før sengetid.

Ny daglig vedvarende hovedpine

Ny daglig vedvarende hovedpine (NDPH) er præcis, hvad de lyder som – kronisk hovedpine, der rammer næsten hver dag (eller mindst 15 dage om måneden i tre måneder) hos personer, der aldrig har haft hovedpine før. Annals of Indian Neuropsychology Academy råder til, at dette mere er et “syndrom” end en diagnose, fordi det normalt indebærer, at du har en anden form for hovedpinetilstand som migræne eller spændingshovedpine.

Sekundær hovedpine

Et par almindelige hovedpiner omfatter:

Sinushovedpine

Sinushovedpine kan efterligne migræne-symptomer, som rindende øjne, stoppet næse og pres eller smerter i bihulerne. Sinushovedpine er imidlertid relativt sjældent, skyldes bihuleinfektioner og forsvinder typisk, når infektionen er kureret. Faktisk har mange mennesker, der tror, at de har bihulehovedpine, i virkeligheden migræne. Det afslørende tegn på, at det er tilfældet, er, at man har tryk i panden og ansigtet over bihulerne, men ingen feber, ændringer i lugtesansen eller ildelugtende ånde.

Posttraumatisk hovedpine

Som du måske kan gætte, skyldes posttraumatisk hovedpine et traume. American Migraine Foundation bemærker, at de ofte beskrives som føles som både en spændingshovedpine og en migrænehovedpine. Selv om de ofte forsvinder inden for et par måneder, er der en chance for, at de varer længere. Og når det er tilfældet, er det en god idé at tale med en læge om dine symptomer.

Medicinoverforbrugshovedpine

Medicinoverforbrugshovedpine er også kendt som rebound-hovedpine, fordi den er et resultat af at tage en medicin oftere, end din læge anbefaler. Ifølge Mayo Clinic kan enhver medicin, du tager mod hovedpine (fra smertestillende midler i håndkøb til forebyggende migrænemedicin), forårsage rebound-hovedpine, men kun hvis du har en hovedpinetilstand. Med andre ord vil overforbrug af medicin ikke forårsage hovedpine, hvis du ikke allerede har fået dem før. Heldigvis forsvinder de normalt, hvis du holder op med at tage medicinen.

Hvordan ved du, om du har migræne eller en anden type hovedpine?

Den eneste måde at være sikker på, hvilken type hovedpine du har, er ved at gå til lægen, men du kan hjælpe din læge med at stille en diagnose ved at holde øje med dine symptomer med en hovedpinedagbog.

Du bør registrere ting som f.eks:

  • hvordan din hovedpine føles

  • hvilke andre symptomer der følger med

  • hvor længe dine hovedpinesmerter og andre symptomer varer

  • hvor ofte din hovedpine slår til

En læge kan tage et sammenhængende kig på dine hovedpine-mønstre, din familiehistorie og resultaterne af eventuelle nødvendige prøver og undersøgelser for at hjælpe dig med at finde ud af, hvilken type hovedpine du har – så du kan få behandling.

Hvordan kan du se, om du har migræne i forhold til en anden type hovedpine? Uden hjælp fra en læge kan det være svært at se forskel på f.eks. kronisk migræne og en anden alvorlig tilstand. Derfor er det vigtigt at tale med en læge om din tilstand.

Informationerne i denne artikel er ikke en erstatning for professionel lægelig rådgivning, diagnose eller behandling. Du bør ikke stole på indholdet i denne artikel som specifik medicinsk rådgivning. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din læge.

Foto af Aiony Haust på Unsplash.