Spiseforstyrrelser som anorexia nervosa og bulimia nervosa er blandt de mest almindelige psykiatriske tilstande. Faktisk er teenagepiger og -drenge mellem 13 og 17 år særligt udsatte for at udvikle en eller flere spiseforstyrrelser, mens de stadig går i skole. Mange mennesker har imidlertid misforståelser om unge med spiseforstyrrelser. Én ting er sikkert – hvis en forælder har mistanke om, at deres barn har en spiseforstyrrelse, er det vigtigt at finde et behandlingsprogram for spiseforstyrrelser så hurtigt som muligt.

Unge med spiseforstyrrelser: Hvornår skal forældrene bekymre sig?

Med så mange stereotyper, der vises på film, i medierne og på nettet, tror mange forældre, at teenagere med spiseforstyrrelser ser meget skrøbelige eller tynde ud. Men i virkeligheden ser unge med en spiseforstyrrelse ofte ikke anderledes ud end deres jævnaldrende. Selv om hvert barn er forskelligt, og der er stor variation fra den ene type spiseforstyrrelse hos teenagere til den anden, er der nogle få vigtige tegn, som forældre og familiemedlemmer bør holde øje med. Især er det vigtigt at holde øje med et eller flere almindelige tegn, herunder:

● Spiser i hemmelighed eller alene
● En besættelse af motion
● Undgår sociale situationer, der indebærer at spise i offentligheden eller i nærheden af andre
● Opbevarer mad i hemmelighed
● Løbende slankekure, selv om man allerede er slank eller har nået sin målvægt
● Overforbrug af slankepiller eller afføringsmidler
● Uventet vægtøgning og vægttab
● Brug af baggy tøj for at skjule kropsformen
● Brug af badeværelset direkte efter måltider

I de seneste år har undersøgelser vist, at 5.4 % af børn i alderen 13 til 18 år vil udvikle anorexia nervosa, bulimia nervosa eller binge eating disorder. Groft sagt svarer det til ca. 2,2 millioner unge. Af disse børn vil 3,8 % være kvinder og 1,5 % vil være mænd.

Hvorfor udvikler teenagere spiseforstyrrelser?

Udviklingen af spiseforstyrrelser er sjældent knyttet til en enkeltstående begivenhed eller situation, men men menes i stedet at udvikle sig på grund af en række forskellige faktorer. Mens teenagepiger er mere tilbøjelige til at udvikle almindelige spiseforstyrrelser som anorexia nervosa og bulimia nervosa, er unge mænd også modtagelige. Så hvorfor kæmper især unge med disse typer af psykiatriske tilstande?
Medicinere og forskere mener, at der er nogle få hovedfaktorer, der gør dem mere sårbare over for at udvikle en spiseforstyrrelse, herunder:

Traumer

Traumer såsom følelsesmæssigt misbrug eller forsømmelse, fysisk misbrug, forældrenes skilsmisse eller seksuelt misbrug kan udløse og/eller forevige en spiseforstyrrelse.

Mobning

Mens mobning på ingen måde er et nyt begreb, har der i de seneste år været en stigning i mobning. De sociale medier og internettet har gjort det meget lettere at mobbe folk anonymt. Den følelsesmæssige smerte og pine, som mange unge får i skolen og på nettet, kan føre til en række psykologiske præsentationer, herunder depression, angst, lavt selvværd og utilfredshed med ens krop eller vægt.

Peer Pressure

Weight shaming forekommer, når teenagere eller voksne beskriver andres vægt for at nedgøre dem. Hvis et barn tror, at det er overvægtigt i jævnaldrenes øjne, kan det føle sig presset til at tabe sig hurtigt for at passe ind blandt de andre.

Idrætslige præstationer

For mange teenagere er skoleårene den tid i deres liv, hvor de er mest aktive. Med holdsport i skolen og uden for skolen samt idrætsundervisning er der et stort pres for at præstere godt. Vægtbegrænsningerne i visse sportsgrene som brydning, ballet og gymnastik kan bidrage til udviklingen af en spiseforstyrrelse.

Almindelige spiseforstyrrelser, som alle forældre bør være opmærksomme på

Mens de fleste forældre har hørt lærere eller læger nævne udtryk som anorexia nervosa eller binge eating, ved de måske ikke meget mere om almindelige spiseforstyrrelser. Før en forælder kan finde den bedste behandling af spiseforstyrrelser til deres teenager, skal de have en bedre forståelse af deres tilstand.

Anorexia Nervosa

Denne almindelige spiseforstyrrelse kan påvirke folk i alle aldre, men er især almindelig hos teenagere. Personer med anorexia nervosa arbejder typisk på at begrænse deres kalorieindtag og de typer mad, de spiser, for at opretholde eller nå en målvægt. Disse personer nærer en frygt for at tage på i vægt eller blive tykke. I nogle tilfælde kan de også vende sig til tvangsmæssig motion, brug af afføringsmidler og restriktive spisevaner for at opretholde deres målvægt. Det kan være svært at se, om nogen lever med anorexia nervosa bare ved at se på dem, da en person ikke behøver at virke afmagret eller undervægtig for at have tilstanden.

Nogle almindelige tegn på anorexia nervosa kan omfatte:

● Dramatisk vægttab
● Udvikling af madritualer (overdreven tygning, spise mad i bestemte rækkefølger, omarrangere maden på deres tallerken osv.)
● Bekymringer for at spise i offentligheden
● En intens frygt for at tage på i vægt eller se “tyk” ud
● Laver konstante undskyldninger for at undgå spisetid
● Menstruationelle uregelmæssigheder
● En besættelse af kalorieindtag

Bulimia nervosa

Bulimia nervosa er også en meget alvorlig og potentielt livstruende spiseforstyrrelse, der rammer mennesker i alle aldre. Den er karakteriseret ved en tvangsmæssig cyklus af binge eating-episoder og en række kompenserende adfærd som selvinduceret opkastning, overdreven motion og brug af afføringsmidler for at opretholde en målvægt.

Almindelige advarselstegn på bulimia nervosa omfatter:

● Udviklingen af madritualer (overdreven tygning, ikke tillade fødevarer at røre hinanden, kun spise én type mad osv.)
● Springe måltider over eller spise måltider på sit værelse
● Bruge badeværelset direkte efter måltider
● Frygt for at spise i offentligheden eller i nærheden af andre
● Gemmer mad eller hamstrer mad på fremmede steder
● En besættelse af at forbrænde kalorier og motion
● Ekstreme humørsvingninger
● Tandproblemer som f.eks. overdrevne huller eller misfarvede tænder (på grund af opkastninger)
● Menstruelle uregelmæssigheder

Binge Eating Disorder

Denne almindelige spiseforstyrrelse er karakteriseret ved hyppige episoder, hvor en person indtager unormalt store mængder mad meget hurtigt og ofte til et punkt, hvor han/hun får fysisk ubehag. Binge eating-episoderne er ofte ledsaget af følelser af skam, tab af kontrol, skyldfølelse og depression. Ved denne type spiseforstyrrelse kompenserer folk normalt ikke for en stor mængde indtaget mad ved at rense eller andre usunde foranstaltninger.

Nogle almindelige tegn på, at en teenager kan have udviklet en binge eating disorder, omfatter:

● Stjæler eller gemmer mad på usædvanlige steder
● Skærer ud eller begrænser fødevaregrupper, som de tidligere nød
● Hemmelige tilbagevendende episoder af binge eating
● Manglende kontrol over portionsstørrelser og hvor hurtigt man spiser
● Spiser alene eller frygter at spise i nærheden af andre
● Laver livsstilsændringer for at imødekomme binge eating episoder
● Udsving i vægten
● Mavekramper eller andre gastrointestinale problemer som sure opstød eller forstoppelse

Behandlingsmuligheder for spiseforstyrrelser for unge

Fremtidig behandling af spiseforstyrrelser er meget vigtig for unge, da de har en større chance for at komme sig fuldt ud, før deres symptomer forværres. Spiseforstyrrelser er meget alvorlige helbredstilstande, der kan medføre livslange komplikationer. Mens forældre kan være fristet til at hoppe online og søge efter “behandling for spiseforstyrrelser i nærheden af mig” ved det første tegn på et problem, er det bedst at nærme sig situationen med alle fakta i hånden og en klar plan på plads.
Mange personer føler skam over deres spiseforstyrrelser og kan eller vil i nogle tilfælde ikke diskutere problemet let. Heldigvis kan rådgivning om spiseforstyrrelser hjælpe børn med at forstå, at der er problemer med deres forhold til mad, og hjælpe dem med at finde de værktøjer, de har brug for, for at de kan komme sig fuldstændigt. Unge kan have gavn af rådgivning om spiseforstyrrelser i et ambulant behandlingsprogram, et dagbehandlingsprogram eller en boligbehandling med supplerende psykiatrisk behandling og en stationær behandling, hvor de kan modtage både medicinsk og psykiatrisk behandling.
Da alle mennesker er forskellige, er der en række forskellige muligheder for behandling af spiseforstyrrelser til rådighed i dag, herunder:

● Acceptance and Commitment Therapy (ACT)
● Cognitive Remediation Therapy (CRT)
● Cognitive Behavioral Therapy (CBT)
● Enhanced Cognitive Behavioral Therapy (CBT-E)
● Family-Based Treatment (FBT)
● Evidensbaseret behandling (FBT)
● Evidence-Based Treatment
● Eksperimentelle terapier

At balancere behandling af spiseforstyrrelser hos unge og skole/arbejdsliv

En af de største forhindringer, som de fleste teenagere støder på på vejen til helbredelse, er, hvordan de skal balancere deres behandling af spiseforstyrrelser hos unge med deres almindelige hverdag. Dette gælder især for unge, der for nylig har afsluttet et intensivt behandlingsprogram på et bosted eller et stationært behandlingsprogram. Det kan være svært at føle sig tryg ved at påtage sig et fuldt klasseskema igen eller blot spise måltider med deres jævnaldrende. En af de potentielle muligheder for at hjælpe med at reducere stress og give teenagere de bedste muligheder for at lykkes med denne overgang er at sikre, at deres skole er opmærksom på tilstanden – dette bør altid bekræftes med den unges behandlingsteam.

Dertil kommer, at forældre bør samarbejde med deres unges behandlingsteam for at diskutere muligheden for at lade deres barn lette tilbage til klasserne i starten. Hvis det er muligt, kan teenagere vende tilbage til skolen med et forkortet skema eller begynde at tage timer online. Den samme opmærksomhed på detaljerne bør man være opmærksom på, når man vender tilbage til sport eller andre sociale aktiviteter. Løbende rådgivningsmøder eller fleksible dagbehandlingsprogrammer er også en god måde at holde de unge på sporet, mens de arbejder på at forblive i bedring.

Yderligere oplysninger om spiseforstyrrelser hos unge

● 50 % af teenagepigerne og 33 % af teenagedrengene vil engagere sig i en eller anden form for usund vægtkontroladfærd
● 70 % af de personer, der har en spiseforstyrrelse i USA, vil ikke søge behandling
● Spiseforstyrrelser har den højeste dødelighed af alle nuværende identificerede psykiske sygdomme
● Beviser viser, at nogle spiseforstyrrelser som bulimia nervosa og binge eating disorder kan have genetiske risikofaktorer

Hvor kan jeg finde behandling for spiseforstyrrelser i nærheden af mig?

På Monte Nido har vi arbejdet på at hjælpe personer med at overvinde deres spiseforstyrrelsesadfærd og udvikle et sundt forhold til mad og deres kroppe i mere end to årtier. Med mange års kombineret erfaring og en dedikation til medfølende pleje identificerede vi et behov for specialiseret behandling af spiseforstyrrelser hos unge for at hjælpe teenagere med at udvikle deres bedste spisevaner og se frem til en lys fremtid.

Grundet af Carolyn Costin i 1996, blev Monte Nido og Clementine designet til at tilbyde en behandlingsramme, der er behagelig, hjemlig og rolig. Som en person, der er kommet sig over sin egen spiseforstyrrede adfærd, siger Carolyn: “En måde at tænke på processen på er at minde dig selv om, at du arbejder hen imod noget … og at du gør det bedste, du kan. Det indebærer, at du skal have medfølelse – for dig selv.”