Hvad er adrenalin?

I denne artikel:
Definition | Årsager | Symptomer | Behandlinger | Hurtige fakta | Ofte stillede spørgsmål

Specialiserede stemmer:
Elena Christofides MD, Zlatin Ivanov MD, og Brittany Johnson LMHC

Hvad er adrenalin?

Forestil dig dette: Du kører ned ad en landevej, synger med på din yndlingssang, kølig luft suser gennem dit hår, når der pludselig dukker en elg op i et sving i vejen. Før du ved, hvad der sker, drejer du ud for at undgå den og slår bremserne i bund. Du trækker vejret hårdt og hurtigt, dit hjerte banker, dine ben ryster, din krop sveder, men din mund er tør.

Hvordan gik din krop på få sekunder fra afslappet i førersædet til fuld kamp-eller-flugt-tilstand? Det kan du takke adrenalinen.

Adrenalin er et hormon, der forbereder dit sympatiske nervesystem på at kæmpe eller flygte, og din krop producerer det som reaktion på en stressfaktor eller trussel. Det er en fantastisk ting at have strømmer gennem dit system, når du står over for fare – folk er kendt for at løfte biler fra børn og løbe hurtigere, end de nogensinde har gjort, på grund af adrenalin. Det øger blodgennemstrømningen til musklerne og frigiver sukker i din blodstrøm sammen med en kaskade af andre virkninger, der gør din krop vågen og bedre i stand til at bekæmpe en angriber eller løbe fra en oversvømmelse.

Men du kan også have for meget adrenalin på grund af ikke-fysiske stressorer som trafik, økonomiske bekymringer, frustrerende møder eller problemer i forholdet. De fysiske ændringer, som det medfører i din krop, kan blive problematiske og ubehagelige og skabe problemer med fordøjelsen, hormonregulering, søvn og meget mere.

Hvad er årsagen til, at der opstår en adrenalinspids?

1. Du opfatter en trussel eller fare
2. Din hypothalamus, der er en del af det limbiske system i hjernens bund, aktiverer det sympatiske nervesystem – også kendt som flugt-eller-kamp-tilstand
3. Din hjerne instruerer binyrerne om at producere adrenalin
4. Adrenalin frigives i hele blodbanen

Ud over faktiske trusler og farlige situationer kan mennesker med visse psykiske udfordringer opleve adrenalinstigninger som en del af deres tilstand. Personer med posttraumatisk stresslidelse (PTSD) kan opleve adrenalinstigninger på grund af erindringer eller tanker om traumer. Mennesker med panikforstyrrelser som agorafobi eller social angstlidelse kan opleve et adrenalinsus, når de står over for en situation, de frygter, eller andre specifikke fobier. Nogle mennesker elsker den spænding, de føler, når adrenalinen frigives, og nyder, at deres hjerte slår hurtigere, at deres pupiller udvider sig, og at de bryder ud i en ophidset sved.

Aktiviteter, der kan forårsage følelsen af et adrenalinrus, kan omfatte:

• Skydiving, ziplining, og andre ekstreme sportsgrene
• Rullebaner og lignende former for underholdning
• At se en skræmmende film eller tv-serie
• Aflægge en prøve
• Offentlig tale
• Tale med en person, du er forelsket i eller beundrer

Dette er nogle af de ting, der kan forårsage en adrenalinspids.

Hvilke tegn og symptomer forårsager adrenalin i din krop?

Adrenalin medfører mange karakteristiske fysiske fornemmelser. Symptomer på et adrenalinrus kan omfatte:

• En “bankende” fornemmelse i dit hjerte
• Hurtig hjertefrekvens
• Hurtig vejrtrækning eller hyperventilering
• Hurtig vejrtrækning
• Højere svedtendens
• Højere evne til at løbe og løfte tunge genstande
• Dilaterede pupiller – så tingene kan se meget lyse ud eller lidt uvirkelige ud; nogle mennesker oplever lysfølsomhed, når de er ængstelige
• Føler sig rystet eller nervøs
• Triller eller ryster i arme, ben og hænder
• Svimmelhed

Hvilke problemer er forbundet med adrenalin?

Adrenalin er en vigtig og sund del af den normale fysiologi. Din krop har udviklet sit adrenalinsystem gennem millioner af år for at hjælpe dig med at overleve farer. Nogle gange kan psykologisk stress, følelsesmæssige bekymringer og angstlidelser dog udløse frigivelse af adrenalin, når det ikke er nødvendigt.

Konsistent, langvarig udsættelse for adrenalin og andre stresshormoner kan påvirke din krop på forskellige måder.

Overeksponering for adrenalin kan medføre:

• Forkyndelsesproblemer
• Hjerte- og kredsløbssygdomme
• Vægtforøgelse
• Stofskifteproblemer
• Hovedpine
• Højt blodtryk
• Hukommelses- og koncentrationsforstyrrelser
• Søvnforstyrrelser
• Angst
• Depression

Hvilke symptomer skyldes, at man har for meget adrenalin?

• Vægttab
• Hjertebanken
• Hurtig hjertebanken
• Hurtig hjerterytme
• Overdreven svedtendens
• Højt blodtryk
• Angst

Ud over kronisk stress, som kan udsætte din krop for for meget adrenalin, kan en binyretumor være skyld i, at du har et overskud af adrenalin. En anden årsag til overproduktion af adrenalin er ubehandlet obstruktiv søvnapnø, for når folk kæmper for at trække vejret i søvne, opfatter kroppen iltmangel som en fare, hvilket så skaber en fysisk stressreaktion.

For lidt adrenalin er meget sjældent. Halvfems procent af forløberen for adrenalin, kaldet noradrenalin, produceres i nervesystemet. Så selv hvis dine binyrer blev fjernet, kunne du stadig producere adrenalin, selv om du sandsynligvis ville få et nedsat stressrespons og mindre ophidselse.

Dr. Elena Christofides forklarer: “Hovedparten af adrenalinen produceres i nervesystemet, men adrenalinen forbliver lokalt – den går ikke andre steder hen. Den adrenalin, der laves i binyrerne, er mere systemisk. Hvis binyrerne blev ødelagt eller fjernet, kunne man opleve hypoglykæmi, en dårlig stressreaktion og nedsat ophidselse. Tingene ville sandsynligvis føles fladere.”

Er der behandling for binyrebarkforstyrrelser?

Den vigtigste behandling til behandling af en binyrebarkforstyrrelse er at behandle den underliggende årsag. Hvis søvnapnø er den skyldige, kan en CPAP-maske hjælpe. Hvis det er en biologisk lidelse, kan din læge samarbejde med dig for at finde en medicin eller anden behandling.

De allerfleste problemer med binyrebarkhormonet stammer fra stress. Adrenalin og andre stresshormoner er gode at have til rådighed, når situationen kræver, at vi kæmper eller flygter, men det er også vigtigt at lære at slukke for adrenalinen, så vores puls og blodtryk vender tilbage til det normale, vores fordøjelse og reproduktive systemer genoptager deres normale funktion, og vi kan føle os afslappede, nærværende og fokuserede.

Selv om det ikke altid er let at slukke for stressreaktionen, især når livsomstændighederne er udfordrende, eller når vi har vænnet os til at føle stress i lang tid, findes der nogle meget effektive behandlinger, der kan hjælpe dig med at komme tilbage til en afslappet tilstand.

Hvilke behandlinger findes der for problemer med adrenalin?

Der findes flere behandlingsmuligheder for øget adrenalinproduktion. Lad os se nærmere på nogle af de ting, der kan hjælpe.

Terapi

Kognitiv adfærdsterapi (CBT) anses generelt for at være den mest effektive type terapi til de fleste angstlidelser. CBT indebærer generelt, at man identificerer udløsende situationer, tanker og personer og derefter lærer og øver sig i sunde håndteringsfærdigheder. Terapeuterne tilbyder teknikker og kognitiv reframing til at håndtere stress uden at gå i kamp-eller-flugt-tilstand.

Ifølge Brittany Johnson LMHC kan “enhver form for mindfulness-intervention, som dyb vejrtrækning, yoga og guidet meditation til at holde stress og adrenalin i skak, være meget nyttig. Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) kan også hjælpe. Det fungerer ved at identificere negative overbevisninger, du har om dig selv eller verden, og hjælpe dig med at finde frem til positive eller alternative overbevisninger, som er mere styrkende og mindre skræmmende eller negative.” I EMDR lærer du at bruge indre ressourcer som f.eks. problemløsningsfærdigheder, positiv selvtalk, afslappende og beroligende udsagn og bearbejdning af tidligere traumer for at nedbringe dit generelle stress- og angstniveau.

Dr. Ivanov siger: “De fleste mennesker i dag er under kronisk stress. Medicin kan hjælpe, men det er mere effektivt at bruge forskellige adfærdsmæssige teknikker til stressreduktion og angst sammen med medicin end at stole på medicin alene. Nogle mennesker har det meget bedre, når de motionerer to gange om dagen i et kvarter, mens for andre virker forskellige meditationsteknikker til at balancere følelser – forskellige strategier virker forskelligt for hver enkelt af os.”

“Enhver form for hobby, hvor du kan sublimere den ekstra spænding og angst, vil hjælpe. Men for mange mennesker, der kommer til os, er angst ved at overtage deres liv. For dem kan medicin hjælpe med at løsne op for den knap, der har sat sig fast på bekymring og angst. I det hele taget virker det bedre at have både en terapeut og en psykiater end at have en af dem alene.”

Hvilken medicin er effektiv til at reducere adrenalin eller blokere dets virkninger på din krop?

• Betablokkere hjælper stresssymptomer ved at forhindre adrenalin i at få kontakt med dit hjertes betareceptorer. Dette forhindrer den hjertebanken og den øgede hjertefrekvens, som så mange forbinder med adrenalin og frygt. Betablokkere kan også slappe af i blodkarrene og nedsætte blodtrykket, hvilket gør dem til en førsteklasses behandling for folk med højt blodtryk og andre hjerte-kar-problemer. Betablokkere virker kortvarigt og kan være nyttige at bruge i en bestemt situation, som du er nervøs for, f.eks. en offentlig optræden, flyvning i et fly eller tandlægebesøg. De kan tage en time eller to før de opnår deres fulde virkning, som varer i omkring tolv til fireogtyve timer. De mest almindeligt ordinerede betablokkere er atenolol, propranolol og metoprolol.
• Benzodiazepiner er en anden hurtigtvirkende korttidsvirkende medicin. De virker på dine neurotransmittere for at slappe af i musklerne og berolige dit sind, og de bruges mest til behandling af angstlidelser, som f.eks. panikangst, generaliseret angstlidelse og social angstlidelse. Mens betablokkere kan være nyttige at tage, når du forudser en stressende oplevelse, er benzodiazepinerne mest effektive, når et angst- eller panikanfald er på sit højeste. Dr. Ivanov siger: “Hvis du oplever åndedrætsbesvær, rystelser eller svimmelhedsanfald som følge af panikanfald, der kommer ud af det blå, kan benzodiazepiner hurtigt lindre symptomerne ved straks at deaktivere ekstra adrenalin i dit blod.” Alprazolam, clonazepam, lorazepam og diazepam er regelmæssigt ordinerede benzodiazepiner.
• Buspiron bruges til at behandle både kortvarig angst og kroniske (langvarige) angstlidelser. Det virker på neurotransmittere for at regulere humøret og kan hjælpe med at lindre bekymring, irritabilitet, nervøsitet, hjertebanken og andre angstsymptomer, og det kan tage op til flere uger at blive fuldt effektivt.
• Selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI’er) mindsker angst og regulerer humøret ved at øge de tilgængelige niveauer af serotonin i hjernen. Serotonin er vores feel-good neurotransmitter, og hvis der ikke flyder nok af det rundt i vores hjernesynapser, kan vi føle os ængstelige, paniske, forvirrede, fokusere på at lede efter trusler og farer og blive fanget i negative tanker. SSRI’er kan reducere adrenalincyklusser ved at mindske stress og angst generelt, hvilket gør en mindre tilbøjelig til at gå i panik og udløse kamp- eller flugtreaktionen. SSRI’er kan virke for nogle inden for et par dage. For andre kan det tage fire til seks uger at opnå fuld effektivitet. På grund af dette vil mange læger ordinere en kortere og hurtigere virkende angstmedicin sammen med en SSRI til at starte med, så patienterne langsomt kan opbygge en effektiv dosis, samtidig med at de stadig får en vis øjeblikkelig lindring af adrenalin, stress, angst og panik. Escitalopram, fluoxetin, paroxetin og sertralin er regelmæssigt ordinerede SSRI’er.
• Tricykliske midler. Ligesom SSRI’er virker tricykliske midler på dine neurotransmittere for at stabilisere humøret og mindske angst og depression. Tricykliske midler virker ved at øge tilgængeligheden af både serotonin og noradrenalin i hjernens synapser. Clomipramin og imipramin er tricykliske midler, der anvendes til behandling af angst.
• MAOI’er eller monoaminoxidasehæmmere (MAOI’er) anvendes til behandling af panikforstyrrelser og social fobi. De virker ved at øge antallet af neurotransmittere, der regulerer humøret. Isocarboxazid, phenelzin, selegilin og tranylcypromin er MAOI’er, der er FDA-godkendt til behandling af depression, men som også bruges off-label til behandling af angst.

Hvilke livsstilsændringer kan hjælpe med at forhindre adrenalinspidser?

Dr. Christofides siger: “Adrenalin er følsomt over for den cirkadiske rytme. Du kan forebygge adrenalinstress ved at motionere, spise, sove og arbejde på det rigtige tidspunkt af dagen. Prøv at spise dit største måltid og motionere i den tidlige del af dagen. Det giver dig mulighed for at få korrekt spiking af binyrerne, når du har mest brug for energi, og tid nok, op til seks timer efter toppen, til at dine binyrer kan nå deres laveste punkt inden sengetid.”

• Identificer dine udløsende faktorer. Du kan ikke altid fjerne eller undgå stressende ting i dit liv, men du kan lære de ting, der udløser din stress, at kende og indarbejde sunde måder at håndtere dem på. Udarbejd en strategi for, hvordan du kan foregribe den indvirkning, som stressorer kan have på dig, og hvad du kan gøre for at passe på dig selv fysisk og følelsesmæssigt som forberedelse.
• Mediterer. En regelmæssig meditationspraksis, selv bare ti minutter to gange om dagen, kan have dramatiske virkninger på stress- og adrenalinniveauet. Undersøgelser viser, at meditation er effektiv til at reducere blodtryk og hjerte-kar-sygdomme, sænke hjertefrekvensen og forbedre immunsystemet og fordøjelsesfunktionen. Alt dette skyldes meditationens afslappende virkninger på din krop, som skifter den fra en tilstand af stress eller aktivering af det sympatiske kamp- eller flugtnervesystem (læs: adrenalin) til en tilstand af afslapning eller aktivering af det parasympatiske nervesystem, hvilket reducerer mængden af stresshormoner som adrenalin og kortisol.
• Motion. Motion er med til at reducere stress, sænke hjerte- og åndedrætsfrekvensen og frigive de feel-good-neurotransmittere kaldet endorfiner, som har en positiv effekt på humøret og fremkalder afslapning. Selv en gåtur på bare ti minutter et par gange om dagen kan være nok til at høste fordelene ved fysisk bevægelse for at sænke stress- og angstniveauet, som kan udløse frigivelsen af uønsket adrenalin.
• Spis sundt. Hvis du spiser en kost med masser af friske grøntsager, frugt, fuldkorn, frø, nødder og magre proteiner, kan du hjælpe med at holde din stressreaktion i skak. Når dit blodsukker er stabilt, og din krop har de næringsstoffer, den har brug for, kan dit nervesystem fungere mere smidigt og effektivt, hvilket hjælper dig med at bevare roen og deeskalere stressreaktionen, når den opstår. Du kan også samarbejde med en læge, naturlæge, ernæringsekspert eller anden komplementær sundhedsplejerske om at tage vitamin-, mineral- og urtetilskud for at støtte din binyrernes sundhed og din stressreaktion.
• Få nok søvn. Søvn er det tidspunkt, hvor din krop kan være fri for dagens krav og fokusere på reparation og foryngelse. Når du sover dybt, danner din hjerne nye veje, koder minder og “rydder op” i overskydende information. Undersøgelser viser, at regelmæssig kvalitetssøvn forbedrer koncentrationen, indlæring, hukommelse, humør, dømmekraft, beslutningstagning, hormonel sundhed og hjælper dig med at håndtere stress ved at holde adrenalinproduktionen i skak. Ud over stresshåndtering har det vist sig, at det er vigtigt at få nok søvn for at bevare et sundt blodtryksniveau, vægt, immunsystemets funktion og kardiovaskulær og mental sundhed. Så prioritér dine otte til ti timer!
• Oprethold et stærkt støttesystem. Personer med endokrine lidelser anbefales at have et stærkt støttesystem til at hjælpe med fysiske opgaver i forbindelse med deres lidelse samt følelsesmæssig støtte. Johnson råder: “Interviewe folk i dit liv og se, hvor de kunne være et godt match. Familie, venner, kolleger, gymnastikvenner, religiøse grupper, samfundscentre, yogaklasser eller andre områder af dit liv er alle gode muligheder for at udvide din støttekreds.”

Hvad er binyrebarkinsufficiens?

Den tilstand, der er kendt som binyrebarkinsufficiens (AI), beskriver faktisk ikke en mangel på adrenalin, men en mangel på kortisol, det stresshormon, der regulerer blodtryk, blodsukker og hjertemuskeltonus. Symptomerne på AI omfatter dehydrering, vægttab, træthed, svimmelhed, lavt blodtryk, mavesmerter, kvalme, opkastning eller diarré.

Hvad forårsager binyrebarkinsufficiens?

Mere end 60 forskellige faktorer kan forårsage AI, herunder:

• autoimmune sygdomme
• infektioner
• genetiske mutationer
• steroider

Andre binyresygdomme påvirker kortisol, men ikke binyrebarkhormonet. Ved Cushings syndrom er der f.eks. for meget kortisol, men ved Addisons sygdom er der for lidt.

Er binyretræthed reel?

Nyretræthed har været en kontroversiel betegnelse for en konstellation af symptomer som træthed, søvnløshed, salt- og sukkertrang og andre typiske symptomer på udbrændthed. Teorien går ud på, at langvarig udsættelse for stress udmatter binyrerne, som ikke kan blive ved med at producere tilstrækkelige stresshormoner (for det meste kortisol), så folk ikke får det energiboost, de normalt ville få, når de er under pres eller stress.

De fleste videnskabelige undersøgelser kan ikke finde beviser for, at sådanne symptomer skulle være forårsaget af en mangel på eller træthed i binyrerne. De fleste læger diagnosticerer ligeledes ikke dette som en tilstand.

Mere videnskabeligt funderet er binyrebarkinsufficiens, som er beskrevet ovenfor, og som skyldes skader på binyrerne, kan diagnosticeres ved en blodprøve og behandles med medicin. Uanset hvad er binyretræthed og binyrebarkinsufficiens begge relateret til kroppens produktion og frigivelse af stresshormonet kortisol, i modsætning til adrenalin.

Hvad bruges adrenalin farmakologisk til?

En af de vigtigste farmakologiske anvendelser af adrenalin er til behandling af anafylaksi, en alvorlig og potentielt dødelig allergisk reaktion, der er karakteriseret ved:

• Nældefeber
• Skyldning af ansigtet
• Andragelse af luftvejene
• Lavt blodtryk
• Kvalme og opkastninger

Adrenalin administreres for at vende anafylaksi ved at reducere hævelsen af ansigtet og luftvejene og øge blodtrykket. Så selv om adrenalins vasokonstruerende og hjertebankende virkninger kan pine dig, når du forsøger at holde en tale foran en stor menneskemængde, er de bestemt nyttige, hvis du oplever en anafylaktisk reaktion.

Adrenalin bruges også medicinsk:

• Som lokalbedøvelsesmiddel
• For at mindske risikoen for blødning
• Som hjælpemiddel under hjertelungeredning (HLR), når man forsøger at få hjertemusklerne til at trække sig sammen.

Selv om adrenalin kan være en livreddende medicin, kan brugen heraf udgøre en risiko for personer, der er på tricykliske antidepressiva, monoaminoxidasehæmmere (MAOI) og betablokkere, ældre patienter og personer med højt blodtryk, arteriopatier og en historie med iskæmisk hjertesygdom.

FAQ:

Hvilke andre hormoner frigives under stress?

Cortisol, det primære stresshormon, produceres også af binyrerne. Det øger sukker (glukose) i blodet, forbedrer hjernens brug af glukose og øger tilgængeligheden af stoffer, der reparerer væv. Cortisol bremser også funktioner, som ville være uvæsentlige eller skadelige i en kamp- eller flugt-situation. Det ændrer immunsystemets reaktioner og undertrykker dit fordøjelsessystem, dit reproduktive system og vækstprocesser. Dette komplekse naturlige alarmsystem sender også beskeder til de regioner i din hjerne, der styrer humør, motivation og frygt.

Er adrenalin, adrenalin og epinefrin det samme?

Ja. Epinephrin (nogle gange stavet epinephrime) er et andet navn for det samme hormon og den samme neurotransmitter. Så hvis din læge taler om epinefrins virkning på hjertet, epinefrins virkning på dit sympatiske nervesystem, epinefrins funktion eller din epinefrinvej – så er det hele adrenalin.

Hvad er adrenokrom?

Adrenokrom er en organisk forbindelse, der dannes, når adrenalin oxideres i kroppen. Det har været genstand for mange ubegrundede påstande og falske konspirationsteorier om elitevampyrdrogringe på nettet. I virkeligheden er der kun foretaget meget få undersøgelser eller forskning om det uskadelige, naturligt forekommende stof, som ikke har været af stor interesse for forskere eller læger siden 1970’erne, hvor det kortvarigt blev anset for at have en mulig forbindelse til skizofreni.

Hvornår skal jeg gå til lægen, hvis jeg har problemer med adrenalin?

På kort sigt har et adrenalinrus ingen væsentlig indvirkning på helbredet. Men over tid kan kronisk høje niveauer af adrenalin i din krop forårsage reelle sundhedsproblemer. Hvis du føler dig konstant stresset, i højeste alarmberedskab, ængstelig eller panisk, er det en god idé at lave en aftale med din læge, som kan vurdere, hvad der kan forårsage din nød, henvise dig til en terapeut eller psykiater og udelukke eventuelle andre underliggende tilstande.

Adrenalin hurtige fakta

• Højere hjertefrekvens, blodgennemstrømning og årvågenhed
• Mindre følsomhed over for smerte
• Dilaterer pupiller for at forbedre synet
• Hurtige virkninger varer et par minutter til en time

Se kilder