En af de årsager til hoftesmerter, som ofte glemmes, er overbelastning af rectus femoris-musklen og -senen. Den forårsager smerter i lysken eller forreste hoftesmerter hos nogle atleter. Forstrækning af rectus femoris-musklen er almindelig hos atleter, der deltager i sportsgrene som f.eks. atletik, baseball, hockey og fodbold. Skaden kan opstå pludseligt, når man sparker til bolden eller sprinter fra en stående stilling. Det er et overbelastningsproblem med gentagne overrivninger, gentagne belastninger og strækninger af rectus femoris-senen. Der vil være en vis arvævsdannelse, sammenvoksninger eller stramhed. Forstrækning af rectus femoris-senen svarer til et problem af typen tennisalbue eller akillessene. Det er vigtigt at vide, at der er mange forskellige årsager til hoftesmerter. I hofteleddet kan hoftesmerter være forårsaget af løse legemer, labralrevner, avaskulær nekrose i lårbenshovedet og gigt. Hoftesmerter uden for hofteleddet kan være forårsaget af iliopsoas bursitis. Når lægen udfylder patientens work-up for hoftesmerter, skal han/hun sørge for at medtage rectus femoris-forstrækning, som opstår som følge af overrivning af muskelfibrene på grund af strækning af denne muskel.

Rectus femoris er en forreste muskel af quadriceps femoris. Quadriceps femoris er en gruppe af fire muskler på den forreste del af låret. Rectus femoris har to hoveder med udspring fra bækkenet. Det lige hoved udspringer fra den forreste nedre iliacal rygsøjle, og det reflekterede hoved udspringer fra rillen over for acetabulum. Musculus rectus femoris er indsat i den øverste kant af patella gennem den fælles quadriceps-sene. Denne muskel bøjer låret i hoften og strækker knæet. Musklen krydser hofteleddet fortil, så den bøjer hofteleddet. Trækninger eller forstrækninger af rectus femoris-musklen kan være et akut forløb som følge af en tvungen excentrisk kontraktion af musklen. Disse skader er normalt mere distalt på låret eller nær knæet. Patienten med en forstrækning vil have smerter i lysken eller i den forreste del af hoften, men oftest vil man opleve, at smerterne er mere distale. Den kroniske overbelastningsskade vil give smerter i den forreste del af hoften, som regel i nærheden af den forreste nedre iliacal rygsøjle.

Hos unge patienter kan der forekomme en avulsionsfraktur i den forreste nedre iliacal rygsøjle, fordi den er svag. Hvis man hos unge ser et stykke knogle i nærheden af hofteleddet, er det et tegn på en overrevet rectus femoris-muskel. Behandlingen består normalt af hvile og krykker. Når lægen inspicerer hoften, skal lægen gå rundt om hofteregionen og palpere den forreste øverste iliacal rygsøjle. ASIS er det sted, hvor Sartorius er fastgjort. Umiddelbart distalt er området omkring den forreste inferior iliacal rygsøjle. Lægen skal palpere dette sted omhyggeligt, fordi det kan være her, at smerten i rectus femoris opstår. Musklen tensor fasciate latae og det iliotibiale bånd. Prøv at palpere rectus femoris-musklen i hele dens længde, fordi du kan finde smerter midt på låret eller distalt (almindeligt). Provokerende test i hoftebøjning vil give smerter. Denne situation adskiller sig fra en forstrækning af en lyskemuskel. En forstrækning af lysken indebærer en overbelastning af en af adduktorerne.

Ved kompressionsadduktionstesten vil patienten have smerter og nedsat styrke ved modstandsmæssig benadduktion. Under vurderingen af adduktormusklen lader undersøgeren patienten i siddende stilling klemme lårene sammen med modstand placeret på indersiden af knæene. Efter afslutning af undersøgelsen for rectus femoris-muskelforstrækning vil det sandsynligvis ikke være nødvendigt med en røntgenundersøgelse. Hos unge patienter kan det dog være nødvendigt med røntgenbilleder for at sikre sig, at der ikke er tale om en avulsion af den forreste nedre iliacal rygsøjle. En røntgenundersøgelse vil sandsynligvis vil sandsynligvis være normal, så en MRT kan være nødvendig i svære tilfælde, som ikke bliver bedre med behandling. Behandlingen består af is, hvile, NSAID, fysioterapi og injektioner. Der foretages sjældent kirurgi.