Hepatitis A-vaccine

Tjek med din praktiserende sygeplejerske mindst to uger før du rejser for at se, om du skal have denne vaccination.

Hvad er hepatitis A?

Hepatitis A er en sygdom forårsaget af hepatitis A-virus. Virussen forårsager hovedsageligt betændelse i leveren. Symptomerne omfatter:

• Generelt set føler man sig utilpas.
• Gulfarvning af huden eller det hvide i øjnene (gulsot).
• I nogle tilfælde er man syg (opkast).
• Høj temperatur (feber).

Hvorimod nogle mennesker, der er smittet, ikke udvikler nogen symptomer (en subklinisk sygdom). Sygdommen er normalt ikke alvorlig, og fuld helbredelse er sædvanlig, men symptomerne kan være ret ubehagelige i et stykke tid. Hepatitis A-virus smitter med afføringen (fæces) fra smittede personer, og smitte spredes normalt ved at spise snavset (forurenet) mad eller drikke.

Hepatitis A-infektion kan forekomme i Storbritannien, men den er mere almindelig i lande, hvor der er dårlige sanitære forhold, eller hvor bortskaffelsen af spildevand er dårlig. I Storbritannien ses de fleste tilfælde af hepatitis A hos personer, der for nylig er vendt tilbage efter at have rejst til sådanne lande. Hvis man får hepatitis A, er sygdommen normalt ikke alvorlig, men den kan ødelægge en ferie eller forretningsrejse. Se den separate folder kaldet Hepatitis A for at få flere oplysninger.

Denne folder handler kun om vaccination for at forhindre hepatitis A-infektion.

Hvem bør vaccineres mod hepatitis A?

Rejsende til lande uden for Vesteuropa, Nordamerika og Australasien bør overveje at blive vaccineret. De områder med den højeste risiko omfatter det indiske subkontinent (især Indien, Pakistan, Bangladesh og Nepal), Afrika, dele af Fjernøsten (undtagen Japan), Syd- og Mellemamerika og Mellemøsten. Vaccination anbefales generelt til alle over 1 år. Din læge eller praksissygeplejerske kan rådgive dig om, hvorvidt du bør vaccineres mod hepatitis A i forbindelse med din rejsedestination.

Nære kontakter til en person med hepatitis A. Lejlighedsvise udbrud af hepatitis A forekommer i Storbritannien inden for familier eller i institutioner. Nære kontakter til en person, der er fundet smittet med hepatitis A-infektion (f.eks. familiemedlemmer eller andre medlemmer af institutionen) kan blive tilbudt vaccination. Dette sker kun sjældent. Den vigtigste foranstaltning for enhver person med hepatitis A er god personlig hygiejne. Især at vaske hænder efter toiletbesøg eller før man spiser.

Personer med kronisk leversygdom. Hvis du har en vedvarende (kronisk) leversygdom (f.eks. skrumpelever), foreslås det, at du får hepatitis A-vaccinen. Hepatitis A-infektion er ikke mere almindelig hos personer med kronisk leversygdom, men hvis infektion forekommer, kan den forårsage en mere alvorlig sygdom.

Personer, der udsættes for hepatitis A på arbejdet. F.eks. laboratoriearbejdere, der udsættes for hepatitis A under deres arbejde, og kloakarbejdere anbefales at blive vaccineret mod hepatitis A.

Personale i nogle store boliginstitutioner. Udbrud af hepatitis A er blevet sat i forbindelse med store institutioner for mennesker med indlæringsvanskeligheder, hvor den personlige hygiejne blandt klienter eller patienter kan være dårlig. Derfor kan det anbefales at vaccinere personale og beboere på visse institutioner.

Injicerende stofmisbrugere, der deler udstyr til indsprøjtning af stoffer, menes også at have en øget risiko for hepatitis A-infektion og bør derfor overveje vaccination.

Personer med visse problemer med blodkoagulation (f.eks. hæmofili), som skal have blodkoagulationsfaktorer, kan have en øget risiko for hepatitis A-infektion. Dette skyldes, at hepatitis A-virus muligvis ikke destrueres fuldstændigt under fremstillingen af disse blodprodukter. Vaccination anbefales derfor til disse personer.

Mænd, der har sex med mænd, og andre personer, hvis seksuelle praksis indebærer oral-anal kontakt, kan også overveje vaccination mod hepatitis A.

Bemærk: Hvis du tidligere er blevet smittet med hepatitis A, bør du være immun over for yderligere smitte og behøver derfor ikke vaccination. En blodprøve kan påvise antistoffer for at kontrollere, om du allerede er immun. Dette kan være værd at gøre, hvis du tidligere har haft gulfarvning af huden eller det hvide i øjnene (gulsot) eller kommer fra et område, hvor hepatitis A er almindeligt forekommende.

Hepatitis A-vaccine

Der findes en række forskellige hepatitis A-vacciner. Der findes også nogle kombinerede vacciner mod både hepatitis A og hepatitis B og også hepatitis A og tyfus. En kombineret vaccine kan være nyttig, hvis du har brug for beskyttelse mod begge sygdomme.

Hepatitis A enkeltvaccinen gives som to doser. Den første dosis af vaccinen beskytter mod hepatitis A i ca. et år. Vaccinen får din krop til at danne antistoffer mod virussen. Disse antistoffer beskytter dig mod sygdom, hvis du bliver smittet med denne virus. Ideelt set bør du få en indsprøjtning mindst to uger før rejsen for at give dig mulighed for at udvikle immunitet. Vaccinen kan dog stadig anbefales, selv om der er mindre end to uger, før du rejser.

En anden dosis af vaccinen 6-12 måneder efter den første giver beskyttelse i ca. 20 år. Hvis du kommer for sent med denne anden dosis, bør du få den så hurtigt som muligt, men du behøver ikke at starte med den første dosis igen. En anden boosterdosis af hepatitis A-vaccinen efter 20 år kan gives til de personer, der stadig er i risiko for infektion.

Doserne af de kombinerede vacciner mod både hepatitis A og hepatitis B eller hepatitis A og tyfus skal muligvis gives med lidt forskellige tidsintervaller. Din læge eller praksissygeplejerske vil kunne rådgive dig i detaljer.

Er der nogen bivirkninger ved vaccinen?

Somme personer udvikler en midlertidig ømhed og rødme på injektionsstedet. Langt mindre almindelige er:

• En let forhøjet temperatur (feber).
• Træthed.
• Hovedpine.
• Føler sig syg (kvalme).
• Føler sig fraværende fra maden i et par dage.

Sværere reaktioner er ekstremt sjældne.

Hvem bør ikke modtage hepatitis A-vaccine?

Der er meget få situationer, hvor hepatitis A-vaccinen ikke anbefales. De omfatter:

• Hvis du har en sygdom, der forårsager høj temperatur. I denne situation er det bedst at udskyde vaccinationen, til du er kommet dig helt over sygdommen.
• Hvis du tidligere har haft en allergisk reaktion på vaccinen eller på en af dens bestanddele.
• En type vaccine (Epaxal®) bør ikke gives til personer, der er kendt for at være allergiske over for æg.
• Børn under 1 år. Risikoen for hepatitis A hos børn under 1 år er dog meget lille. Vaccinen mod hepatitis A er ikke godkendt til denne aldersgruppe.

Vaccinen kan gives, hvis du er gravid eller ammer, og vaccination mod hepatitis A anses for nødvendig.

Andre punkter

Husk – vaccination af rejsende er kun ét aspekt af sygdomsforebyggelse. Ingen vaccination er 100 % effektiv. Så når du rejser til risikoområder, bør du have en meget god personlig hygiejne og også være forsigtig med, hvad du spiser og drikker.

Du bør undgå at spise og drikke følgende, når du rejser til områder, hvor risikoen for hepatitis A er større:

• Rå eller utilstrækkeligt kogte skaldyr.
• Rå salater og grøntsager, der kan være blevet vasket i urent (forurenet) vand. (Vask frugt og grøntsager i rent vand og skræl dem selv.)
• Andre fødevarer, der kan være dyrket tæt på jorden, f.eks. jordbær.
• Ubehandlet drikkevand, herunder isterninger fremstillet af ubehandlet vand. (Husk også kun at bruge behandlet vand eller vand på flaske, når du børster tænder.)
• Upasteuriseret mælk, ost, is og andre mejeriprodukter.

Vær også forsigtig, når du køber mad fra gadehandlere. Sørg for, at maden er blevet tilberedt for nylig, og at den serveres varm og på rene serveringstallerkener. Mad, der har stået fremme ved stuetemperatur (f.eks. til en buffet), eller mad, der kan have været udsat for fluer, kan også udgøre en risiko.