HbA1c-testen er en nyttig, enkel og billig blodprøve, der kan bruges til at diagnosticere diabetes og også til at overvåge blodglukosekontrollen hos personer med kendt diabetes.

HbA1c står for glykeret hæmoglobin eller glykosyleret hæmoglobin. En HbA1c-blodprøve kan give en indikation af, om blodglukoseniveauet har været højere end normalt i de sidste par måneder, ved at se på, hvor meget sukker (glukose) der er bundet i dine røde blodlegemer.

Hvad er glykeret hæmoglobin?

Dine røde blodlegemer indeholder et protein, der hedder hæmoglobin (Hb), som transporterer ilt. Sukker (glukose) i din blodstrøm kan forbinde sig med hæmoglobinet i de røde blodlegemer og danne glykeret hæmoglobin. Selv personer med normale blodglukoseværdier har noget glykeret hæmoglobin i deres blod, men hvis du har konstant høje blodglukoseværdier, vil en større andel af de røde blodlegemer have glykeret hæmoglobin. HbA1c-testen måler den procentdel af alt hæmoglobin, der er bundet til glukose.

HbA1c-niveauet afspejler de gennemsnitlige blodglukoseniveauer fra de sidste ca. 3 måneder. Det skyldes, at når først glukose har bundet sig til hæmoglobin i en rød blodcelle, bliver det der i den røde blodcelles levetid, som er ca. 3 måneder.

Hvorfor udføres denne test?

Læger anbefaler normalt, at personer med diabetes får foretaget en HbA1c-test ca. hver 3. til 6. måned, da den giver en indikation af den overordnede kontrol af blodglukoseniveauet i de foregående 8-12 uger. Et forhøjet HbA1c korrelerer med en øget risiko for udvikling af diabeteskomplikationer som f.eks. diabetisk retinopati.

HbA1c-testning bruges som supplement til hjemmeblodsukkermåling (som viser dag-til-dag blodsukkerhøjder og -dybder) for at hjælpe med at give et billede af, om din diabetesbehandling er effektiv.

For nylig er HbA1c-test også blevet godkendt til brug ved diagnosticering af diabetes.

Hvordan udføres testen?

HbA1c-testen er en simpel blodprøve. Blodet kan tages af din læge eller på et patologisk laboratorium. Det er ikke nødvendigt at faste før testen – du kan spise og drikke som normalt. Resultaterne bør foreligge inden for 24 timer.

Hvad måler HbA1c?

Testen måler den procentdel af hæmoglobin, der er bundet til glukose, hvilket afspejler den gennemsnitlige blodglukosekoncentration i løbet af de sidste par måneder.

Glykosyleret hæmoglobin kan måles:

  • som en procentdel; eller
  • i enheder af mmol/mol, hvilket er en nyere måde at måle og rapportere HbA1c-resultater på.

Hvad er et normalt resultat for HbA1c?

Et normalt HbA1c-resultat ligger mellem 3,5 og 6 procent (15-42 mmol/mol).

Hvad er et dårligt HbA1c-resultat?

Unormale resultater (som vil være højere end det normale interval) indikerer en mulig diagnose af diabetes eller dårlig kontrol med diabetes.

HbA1c til diagnosticering af diabetes

Hvis du får foretaget en HbA1c-test for at hjælpe med at diagnosticere diabetes, er et resultat på 6,5 procent (48 mmol/mol) eller højere diagnostisk for diabetes. En gentagelse af testen anbefales ofte for at bekræfte resultatet, især hvis du ikke har nogen symptomer.

Din læge vil også gerne tale med dig om din livsstil, f.eks. din kost og hvor meget fysisk aktivitet du plejer at dyrke.

Personer med kendt diabetes

Hvis du har kendt diabetes, og dit HbA1c er 6,5-7 procent (48-53 mmol/mol), vil din blodsukkerkontrol i de sidste par måneder blive betragtet som værende god. De fleste læger vil anbefale, at personer med diabetes bør sigte efter dette interval. Nogle mennesker kan dog have et HbA1c-målområde, der er lidt højere end dette.

Hvis dine værdier er højere end dit målområde, betyder det, at dine blodsukkerniveauer sandsynligvis ikke har været godt kontrolleret for nylig. Din læge vil gerne tale med dig om din nuværende behandling, og om der skal foretages justeringer.

Hvad er fordelen ved HbA1c i forhold til andre diabetestests?

HbA1c er en simpel blodprøve, der ikke kræver faste eller anden særlig forberedelse forud, og som kan udføres på et hvilket som helst tidspunkt af dagen.

Dette sammenlignes med andre tests, der kan bruges til diagnosticering af diabetes. Et fasteblodsukkerniveau kræver, som navnet antyder, at du skal faste (ikke spise mad eller drikke) i et vist tidsrum, før du får taget blodprøven.

En oral glukosetolerancetest er en anden måde at diagnosticere diabetes på. Den kræver en særlig diæt i 3 dage, før man får testen, og derefter faste natten over før testen. Denne test indebærer også, at man får taget flere blodprøver over et par timer – før og efter at man skal drikke en bestemt mængde sød væske. Testen er tidskrævende, og nogle mennesker oplever, at de kan få kvalme af at drikke væsken.

Er et højt HbA1c altid ensbetydende med diabetes?

Nej. Der er nogle andre ting end diabetes, der kan påvirke HbA1c-niveauet.

De fleste af os har hæmoglobin af type A (HbA, eller voksenhæmoglobin), men nogle mennesker har en variant af hæmoglobinformen. Dette kaldes en hæmoglobinopati, og det kan give falsk høje eller lave HbA1c-resultater.

Jernmangel og jernmangelanæmi kan give et falsk højt resultat, og hæmolytisk anæmi, blodtab, kronisk (vedvarende) leversygdom og kronisk nyresygdom kan give et falsk lavt HbA1c-resultat.

Der er også nogle lægemidler og kosttilskud, der påvirker resultaterne, herunder:

  • jern-, vitamin B12- og folattilskud;
  • erythropoietinbehandling;
  • aspirinbehandling;
  • vitamin C- eller E-tilskud; og
  • visse antivirale og antimikrobielle lægemidler.

Din læge vil undersøge, før han/hun udfører testen, om du har nogen faktorer, der kan ændre resultaterne.