Hård klump under huden efter et slemt blå mærke

Det kan være bekymrende at føle en hård klump under et nyligt opstået slemt blå mærke. Den gode nyhed er, at i de fleste tilfælde af blå mærker er disse klumper ikke en grund til bekymring. Der er dog mulige komplikationer ved blå mærker, og når blå mærker er alvorlige, eller hvis det sker på hovedet, er det vigtigt at være opmærksom og tage affære.

Hvad er et hæmatom?

Blå mærker er almindelige efter et fald eller et stød mod et bord eller en dør. Typisk opstår blå mærker, når der er sket en skade på de bløde væv under huden. Blodet samler sig på skadestedet og forårsager, at der opstår en karakteristisk rød, lilla eller blå farve. Efterhånden som blå mærker heler, kan de blive gule, indtil de endelig forsvinder efter et par uger.

I tilfælde, hvor blå mærker er særligt slemme, kan der dannes et hæmatom. Dette er en hård knude, der udvikler sig på det sted, hvor blå mærket er opstået. Selv om den føles som en mærkelig bule, består den faktisk af en lille mængde blod, der har samlet sig i fedtvævet under huden.

Hvis du er usikker på, om du har en sådan, kan du overveje følgende. Hæmatomer kan føles:

• Svampelignende
• Gummiagtigt
• Hårdt
• Klumpeagtigt
• Lignende en kombination af disse egenskaber

Når du trykker på et hæmatom, kan det bevæge sig rundt under huden, hvilket føles ubehageligt eller endda smertefuldt. Selv om disse tegn og symptomer kan være foruroligende, er de normalt ikke en grund til alarm. Normalt vil kroppen i sidste ende genoptage det blod, der dannede hæmatomet, uden at der er behov for behandling.

Behandling af blå mærker

Blå mærker heler som regel af sig selv, men behandling kan hjælpe et hæmatom med at helbrede hurtigere og i nogle tilfælde give lindring af smerter eller ubehag. Der er mange måder at behandle dette problem på, herunder:

• Anvendelse af en kold pakke på det sted, hvor blå mærker er opstået, i de første 24 timer. Dette kan mindske blødningsmængden. Det bør gøres i intervaller på 20 minutter, 4 til 8 gange i løbet af dagen. Hvis området efter to hele dage stadig føles smertefuldt, skal du anvende varme ved hjælp af varme håndklæder eller en varmepude. HealthCentral anbefaler at gøre dette i 20 minutter ad gangen, efterfulgt af et koldt kompres for at minimere hævelsen.
• Hæv det knuste lem, hvis det overhovedet er muligt. Dette vil få blodet til at forlade området, hvilket kan resultere i mindre hævelse. Hvile er også vigtigt, da det kan forhindre, at du gør skaden værre.
• Indtagelse af noget som acetaminophen kan reducere smerten i forbindelse med et bløddelshæmatom.
• Draining er en mulighed at overveje, hvis dit hæmatom tager lang tid om at forsvinde. Det kan fremskynde genopretningsprocessen og reducere eventuelle tilknyttede smerter eller ubehag. Ifølge Heal Dove vil lægen, hvis han eller hun finder det nødvendigt at dræne området, foretage et snit og bruge en sprøjte til at fjerne ophobet blod.

Når der opstår et hæmatom på hovedet

Der er nogle tilfælde, hvor udviklingen af et hæmatom kan kræve særlig pleje. Når der sker en alvorlig ulykke (f.eks. en bilulykke, en sportsskade eller et alvorligt fald), kan det føre til et subduralt hæmatom, et epiduralt hæmatom eller et intraparenchymalt hæmatom. De kan hver især have livstruende konsekvenser, hvis de ikke kontrolleres.

Subduralt hæmatom

Ifølge WebMD opstår subduralt hæmatom, når blodkarrene brister mellem hjernen og de yderste lag af membranen. Dette danner et hæmatom, der komprimerer hjerneproblemet – hvilket fører til problemer som svimmelhed, hovedpine, forvirring og endda død. Disse symptomer kan forekomme med det samme, et par dage efter en skade eller over en periode på flere uger.

Epiduralhæmatom

Et epiduralhæmatom sker på den anden side, når et blodkar brister mellem kraniet og den ydre overflade af dura mater. Dette danner en masse, der kan være farlig, hvis den ikke kontrolleres. Selv om denne type ikke er så almindelig som den subdurale variant, har de en tendens til at forekomme hyppigere hos unge voksne. Symptomerne omfatter tab af bevidsthed (ofte efterfulgt af genvinding af bevidstheden, før den tabes igen), åndedrætsbesvær, hovedpine, krampeanfald og død.

Intraparenchymalt hæmatom

Den sidste type opstår, når blod begynder at samle sig i hjernen. Dette har tendens til at ske efter et større traume mod hovedet – og der kan faktisk være mere end ét intraparenkymalt hæmatom, der påvirker hjernen ad gangen. I Mayo Clinic-artiklen om intrakranielle hæmatomer står der, at denne type hæmatom kan forårsage skæreskader på den hvide substans, hvilket ofte resulterer i hjerneskader.

Behandling af hæmatomer i hovedet

Når det drejer sig om behandling af hæmatomer på eller omkring hovedet, skal der konsulteres en læge. Oftest vil de bruge billeddannende teknikker som f.eks. en CT-scanning eller MR-scanning for at bestemme størrelsen og placeringen. Derfra kan de bestemme den bedste fremgangsmåde. Almindelige behandlinger for hæmatomer i hovedet omfatter:

• Kirurgi. Dette er en ret almindelig måde at behandle hæmatomer, der opstår på hovedet. I nogle tilfælde vil det kræve drænage af det berørte område, mens større og mere alvorlige tilfælde kan kræve kraniotomi (hvor en del af kraniet åbnes). Det afhænger helt af typen af hæmatom og sværhedsgraden.
• Overvågning og medicinering. I nogle tilfælde kan hæmatomet være meget lille og ikke kræve operation, i hvert fald ikke med det samme. I disse tilfælde kan en læge vælge at overvåge området nøje i en periode på uger og måneder. Desuden vil de sandsynligvis ordinere blodfortyndende medicin.

Hvornår man skal være bekymret

Et hæmatom, der dannes efter alvorlige blå mærker, kræver normalt ikke nogen behandling. (Undtagelsen er, når der opstår blå mærker efter en hovedskade.) Det er dog vigtigt at være opmærksom på alle symptomer, der opstår. Hvis det blå mærker forårsager betydelige smerter, hvis det fortsat er hævet, eller hvis hæmatomet ikke ser ud til at heles, kan det være på tide at konsultere en læge.

Det er almindeligt, at folk, især dem, der let får blå mærker, ikke kan huske den skade, der forårsagede et specifikt blå mærke. Et unormalt antal blå mærker, der opstår uden nogen åbenlys årsag, bør altid drøftes med en læge.

I tilfælde af en hovedskade bør det undersøges, uanset om der er tale om en nødsituation eller ej. Dette er især vigtigt, hvis følgende symptomer forekommer:

• Svimmelhed
• Opkastning
• Dilaterede pupiller
• Svimmelhed
• Desorientering
• Hovedpine
• Moedsændringer

Hvor lang tid det tager for et hæmatom at hele

Når det drejer sig om en hård knude under et blå mærke, er der et spørgsmål, som alle ønsker at vide: hvornår vil det forsvinde? Dette er forskelligt for hver enkelt person. Det kan variere dramatisk afhængigt af hæmatomets størrelse og placering samt årsagen til blå mærker.

Generelt set heler mindre hæmatomer inden for fem til ti dage. Større hæmatomer vil begynde at se bedre ud efter ti dage, men kan vare i flere uger. Hvis du ikke kan se nogen tegn på fremskridt, eller hvis du føler, at det tager længere tid end nødvendigt at helbrede hæmatomet, skal du lave en aftale med din læge. Han eller hun kan afgøre, om det heler ordentligt.

Andre mulige årsager til hårde knuder under blå mærker

Selv om hæmatomer er den mest almindelige årsag til en hård knude under huden efter en alvorlig blå mærkning, er der lejlighedsvis andre tilfælde, hvor der dannes en hård knude efter et fald, en sportsskade eller et andet traume, der forårsager blå mærker.

Knogleknoglebrud

Dette opstår, når der er tale om et dybt blå mærke, der forårsager traume på knoglen i området under omkring der, hvor blå mærker opstår. En knogleprøve opstår, når blodet samler sig under periost, et tyndt lag væv, der dækker en knogle. Ifølge St. Luke’s Hospital kaldes dette for et subperiostalt hæmatom og kan diagnosticeres ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Denne type skade er ofte mere smertefuld end et standardhæmatom, der opstår efter et blå mærke, og kan omfatte stivhed.

Selv om det ikke er så alvorligt som et brud, tager det en til to måneder eller mere at helbrede de fleste knoglebrud. Ud over standardbehandling af blå mærker kan et knogleknoglebrud kræve brug af at bære en støtte eller anden anordning for at begrænse bevægelsen og give området mulighed for at hele.

Mens de fleste knogleknoglebrud heler uden komplikationer, er avaskulær nekrose en mulig komplikation, der kan medføre, at en del af knoglevævet dør. Dette er mere sandsynligt, at det sker med knoglebrud, der er meget store. Det er klogt at søge råd hos en sundhedsperson, hvis du har mistanke om knogleknusninger.

Myositis ossificans

Myositis ossificans er oftest forbundet med alvorlige sportsskader og er en anden mulig komplikation ved knogleknusninger, som kan forårsage en hård knude eller et hærdet område. Dette skyldes unormal knoglevævsvækst inde i muskelvævet efter at området er blevet alvorligt skadet eller efter gentagne sportsskader.

Mens et hæmatom ofte optræder relativt hurtigt efter en slem blå mærkning, kan denne unormale knoglevævsvækst inde i musklen først opstå to til tre uger efter en skade. Det er kendetegnet ved hårdhed og smerte og kan begrænse den skadedes bevægelighed og mobilitet.

Det er vigtigt at løfte og behandle området med is for at forhindre hævelse og fremme heling umiddelbart efter, at skaden er opstået. Efterhånden som området heler, er det også vigtigt med let udstrækning, da myositis ossificans er mere tilbøjelig til at opstå i muskler, der forbliver stillesiddende. Ifølge Summit Medical Group heler denne tilstand ofte naturligt et sted mellem et par måneder og et år, men nogle gange er det nødvendigt med en operation.

Se din læge

I mange tilfælde er der ingen grund til at bekymre sig om en hård knude under et blå mærke, og knuden vil forsvinde uden nogen behandling. Det eneste, du skal gøre, er at give den tid til at hele – og fokusere på at minimere symptomerne. Under alle omstændigheder, hvor du er bekymret, kan du dog søge din læge for at sikre, at der ikke opstår komplikationer som følge af dit blå mærke.