Information til personale inden for sundhedspleje og forebyggelse af infektioner om evaluering af sundhedsarbejderes immunstatus over for fåresyge og reaktion på udsættelser i sundhedssektoren.

Download PDF-versionen formateret til udskrivning:
Håndtering af eksponeringer for fåresyge hos ansatte i sundhedsvæsenet (PDF)

På denne side:
Rapportere mistænkte tilfælde af fåresyge
Vurdere sundhedsarbejderes immunstatus over for fåresyge
Vaccineringsanbefalinger
Aldersgrupper, der formodes at være immune over for fåresyge på grund af sygdom
Bekæmpelse af udsatte sundhedsarbejdere

Rapportere mistænkte tilfælde af fåresyge

Hvis du har mistanke om fåresyge hos en patient:

  • Kald MDH på 651-201-5414 eller gratis på 1-877-676-5414 eller
  • Brug formularen til indberetning af fåresyge

Sundhedsinstitutioner skal indberette mistænkte tilfælde af fåresyge til MDH inden for 1 arbejdsdag.

Vurder sundhedspersonalets immunitetsstatus over for fåresyge

Sundhedspersonalet omfatter alle, der arbejder i et sundhedsvæsen, og som potentielt kan blive udsat for smittefarligt materiale. Arbejdstagere, der yder direkte, ansigt til ansigt patientpleje, bør prioriteres. Kriterierne for formodet bevis for immunitet for sundhedspersonale adskiller sig en smule fra kriterierne for kommunale miljøer.

Bevis for immunitet mod fåresyge for sundhedspersonale omfatter (1):

  • Har fået 2 doser MMR-vaccine, eller
  • Serologisk bevis for immunitet, eller
  • Fødsel før 1957, eller
  • Laboratorisk bekræftelse af sygdom.

Hvis en person ikke er immun, bør vedkommende anses for at være modtagelig. Sygdomshistorie betragtes ikke længere som et tilstrækkeligt formodet bevis for immunitet mod fåresyge for sundhedspersonale; laboratoriebekræftelse af sygdom er blevet tilføjet som et acceptabelt formodet bevis for immunitet (2).

For HCW’er med 2 dokumenterede doser MMR eller andre acceptable beviser for immunitet mod fåresyge anbefales serologisk testning for immunitet ikke.

  • Hvis en HCW har 2 dokumenterede doser MMR, testes serologisk, og har negative eller uklare resultater for humpetiter, anbefales det ikke, at personen modtager en yderligere dosis MMR-vaccine. De bør anses for at have tilstrækkeligt formodet bevis for immunitet.
  • Hvis en sundhedspersonale har 1 dokumenteret dosis MMR, bør de modtage en anden dosis mindst 28 dage efter den første.

Der bør anvendes et sikkert system til at administrere vaccinationsjournaler for sundhedspersonale, så journalerne nemt kan hentes frem efter behov (1).

Vaccineringsanbefalinger

Sundhedspersonale uden bevis for immunitet bør modtage enten:

  • To doser MMR-vaccine eller
  • Serologisk immunitetsstatusundersøgelse med opfølgende vaccination af personer med negative eller tvetydige resultater.

I HCW’er uden bevis for immunitet anbefales serologisk testning forud for vaccination ikke, medmindre institutionen finder det mere omkostningseffektivt.

Aldersgrupper, der formodes at være immune over for fåresyge på grund af sygdom

Selv om de fleste personer født før 1957 sandsynligvis er immune over for fåresyge, er dette ikke en garanti for immunitet over for fåresyge. Sundhedsfaciliteter bør overveje at vaccinere HCW’er født før 1957, som mangler beviser for immunitet, med 2 doser MMR med passende interval.

HVP-eksponering

Ubeskyttet eksponering for fåresyge defineres typisk som at være inden for en meter fra en patient med en diagnose af fåresyge uden brug af passende personlige værnemidler. Hvis der identificeres et tilfælde af fåresyge på din institution, skal du vurdere sundhedspersoners immunitetsstatus over for fåresyge ved hjælp af kriterierne på side 1.

For sundhedspersonale uden immunitet:

      • Sundhedspersonale, der mangler beviser på immunitet og har haft ubeskyttet eksponering for fåresyge, bør udelukkes fra arbejde fra den 12. dag efter den første ubeskyttede eksponering for fåresyge til og med den 25. dag efter den sidste eksponering.
      • Tidligere uvaccineret sundhedspersonale, der modtager en første dosis vaccine efter en eksponering, betragtes som ikke-immune og bør udelukkes fra den 12. dag efter den første eksponering for fåresyge til og med den 25. dag efter den sidste eksponering. Vaccine mod fåresyge kan ikke anvendes til at forebygge fåresyge efter eksponering.

      For sundhedspersonale med delvis vaccination:

    • Sundhedspersonale, der tidligere er blevet vaccineret mod fåresyge, men kun har modtaget 1 dosis fåresvaccine, kan fortsætte med at arbejde efter en ubeskyttet eksponering for fåresyge.
    • Dette personale bør modtage en anden dosis så hurtigt som muligt, men tidligst 28 dage efter den første dosis.
    • De bør informeres om symptomer på fåresyge, herunder uspecifikke præsentationer, og bør underrette arbejdsmedicinerne, hvis de udvikler disse symptomer.

    For sundhedspersonale med bevis for immunitet:

    • Sundhedspersonale med bevis for immunitet behøver ikke at blive udelukket fra arbejdet efter en ubeskyttet eksponering.
    • To doser MMR-vaccine giver dog ikke 100 procent beskyttelse mod fåresyge. Nogle vaccinerede medarbejdere kan fortsat være udsat for risiko for fåresyge.
    • HVU’er bør informeres om symptomer på fåresyge, herunder uspecifikke præsentationer, og bør underrette bedriftssundhedstjenesten, hvis de udvikler disse symptomer.

    Udelukkelse af udsatte HCW’er

    • En HCW, der udvikler symptomer på fåresyge efter eksponering, bør udelukkes fra arbejde i 5 dage efter debut af hævelse.
    • Udslusning i 9 dage blev tidligere anbefalet på baggrund af rapporter om isolering af fåresygevirus fra spyt op til 9 dage efter debut. Risikoen for overførsel efter 5 dage er ikke understøttet af epidemiologiske data; faciliteterne kan dog anbefale, at sundhedspersonale bærer en maske indtil dag 9, når de vender tilbage til arbejdet.