Diagnose

Din diagnose er en komplet (grad III) rift af det forreste korsbånd (ACL).

Skade eller tilstand

Denne skade er en total afrivning af det vigtigste stabiliserende ledbånd i knæet. Det forreste korsbånd er placeret centralt i knæet, bag knæskallen, hvilket gør det vanskeligt for den at lokalisere skaden specifikt.

Arsag

Den mest almindelige årsag er en hyperextension af knæet med et vrid (torsion), som opstår, mens knæet er momentant ubeskyttet af den omgivende muskulatur, især dine hamstrings. Skaden opstår typisk under sportsgrene som f.eks. skiløb, basketball og fodbold og kan opstå ved overraskende lave kraftanvendelser.

Symptomer

Typiske symptomer er et “knald” ved den første skade efterfulgt af hævelse, der viser sig inden for de første 24 timer. Smerten kan være minimal i begyndelsen, hvis det kun er korsbåndsknoglen, der er beskadiget. Atleter, der forsøger at vende tilbage til kamp, kan opleve en anden episode af ustabilitet (pivotering).

Behandling

Vores standardbehandling bør omfatte:

  1. Is, elevation og kompression for at kontrollere hævelsen.
  2. Gåen (vægtbærende) er at foretrække, hvis muskelkontrollen af det skadede ben er tilstrækkelig.
  3. Knæets opretning (extension) og bøjning (fleksion) fremmes ved blid udstrækning, stationær cykling og/eller poolterapi.
  4. Arthroskopisk kirurgi bør foretages hos unge, aktive patienter, da korsbåndsknoglen ikke heler, medmindre den genoprettes kirurgisk. En enkelt hamstring-sene fra bagsiden af låret er det foretrukne transplantat.
  5. Hos ældre eller mindre aktive patienter kan træningsterapi som f.eks. cykling med tåclips og afstivning af knæet vælges som optimal behandling, så længe der ikke er ustabilitet. Denne patientgruppe bør undgå aggressiv sport i fremtiden. Hvis de stødabsorberende bruskskiver (menisker) er revet omfattende, kan det være nødvendigt med operation, selv hos mindre aktive patienter.

Forholdsregler

Vigtige forholdsregler:

  1. Undergå overdreven hævelse i knæ-, læg- og ankelregionen ved samvittighedsfuld elevation og hyppige muskelsammentrækninger.
  2. I tilfælde, hvor kirurgisk behandling er nødvendig, skal man sikre sig, at den tidlige knæstivhed er ved at blive bedre inden operationen. 120 graders fleksion anbefales før operation. Undgå aspirin.
  3. Sørg for, at du forstår din skade og behandling grundigt. Komplet brud på ACL kan påvirke knæets funktion hele livet og kan føre til slidgigt, hvis det ikke behandles korrekt.
  4. Du må ikke deltage i spring, klipning eller vridning af sport, før du er kommet dig helt over din skade, og lægen har givet dig tilladelse til det.

Genoptræning

  1. Når det er nødvendigt med artroskopisk rekonstruktion, begynder man at gå med en beskyttende støtte inden for 1-2 uger efter operationen. Optimal rehabilitering er etapevis for tilbagevenden til aggressive sportsaktiviteter eller tungt arbejde efter ca. seks måneder.
  2. Den forventede genopretning for dem, der ikke har brug for kirurgisk indgreb, sker normalt i løbet af tre måneder, hvorefter hævelsen bør være aftaget, og styrken er normalt genvundet.