Galdeblærekost og naturlig behandlingsprotokol

Mange voksne lider af galdeblæreproblemer i midten eller slutningen af voksenalderen, især kvinder, som udvikler galdesten i langt højere grad end mænd gør. (1) Og cholecystectomi, operation for at fjerne galdeblæren, er en af de mest almindelige operationer, der udføres på voksne i USA hvert år. Alligevel er det almindeligt, at selv de, der har problemer med galdeblæren, er lidt usikre på, hvad galdeblæren præcist gør, og at en galdeblærekost kan hjælpe med at forebygge og behandle visse problemer.

Galdeblæren er en lille pæreformet pose gemt bag leverlapperne. Dens vigtigste opgave er at opbevare den kolesterolrige galde, der udskilles af leveren, som derefter hjælper kroppen med at fordøje fedtstoffer og lipider i kosten. Af alle de mennesker, der oplever en eller anden form for problemer med galdeblæren i løbet af deres liv, er disse problemer i ca. 70 procent af tiden i form af galdesten, som dannes, når galde indeholder for store mængder kolesterol.

Der kan opstå en række problemer i galdeblæren ud over dannelsen af galdesten, f.eks. udvikling af galdeblærebetændelse (kaldet cholecystitis). Hvilke typer faktorer bidrager til sygdomme eller nødsituationer i galdeblæren? Disse kan omfatte fedme, spise en dårlig kost, der bidrager til næringsstofmangel, hurtigt vægttab, indtagelse af orale præventionsmidler (p-piller), fødevareallergier og visse genetiske faktorer.

Nogle af advarselstegnene på, at du måske har et galdeblæreproblem, kan omfatte smerter og tegn på hævelse omkring galdeblæren eller hyppige fordøjelsesproblemer på grund af dårlig optagelse af fedtstoffer. Behandlinger, der kan hjælpe med naturligt at forebygge eller løse galdeblæreproblemer, og som meget vigtigt ikke kræver kirurgi, omfatter at spise en antiinflammatorisk galdeblærediæt, undgå raffinerede fedtstoffer og allergifremkaldende fødevarer, foretage en galdeblærerudskylning for at løse smertefulde sten og supplere med antiinflammatoriske urter og enzymer som en del af en galdeblærediæt.

Forebyggelse af galdesten, galdeblærediæt og andre naturlige behandlinger

1. Følg en galdeblærediæt

De nedenstående fødevarer kan hjælpe med at reducere galdeblæreproblemer, fordi de generelt er lettere for kroppen at fordøje, kun indeholder naturlige fedtstoffer og tilfører vigtige næringsstoffer som antioxidanter og fibre:

• Fiberrige fødevarer – Sigt efter 30-40 gram fibre om dagen, hvilket kan hjælpe med at reducere risikoen for galdesten. Gode kilder til fibre, der støtter fordøjelsen, er udblødte/spirede bønner og bælgfrugter, nødder, frø samt friske grøntsager og frugt.
• Bønner, artiskokker og mælkebøttegrønt – Disse grøntsager hjælper især med at støtte leverens sundhed, har afgiftende virkninger og kan forbedre galdeflowet, som nedbryder fedt. Du kan også indtage flere friske produkter ved at lave dine egne grøntsagsjuicer eller smoothies. Prøv at tilføje kaliumrige fødevarer som avocado, bladgrønt, tomat, søde kartofler og bananer.
• Uraffinerede sunde fedtstoffer (herunder oliven- eller kokosolie) – Kokosolie indeholder en af de letteste former for fedt for kroppen at fordøje, kaldet mellemkædede fedtsyrer. Jeg anbefaler at indtage sunde fedtstoffer i små mængder i løbet af dagen, kun omkring en spiseskefuld olie ad gangen, eller omkring to spiseskefulde spirede nødder og frø. Dette skyldes, at du ikke ønsker at overforbruge fedtstoffer, hvilket lægger mere stress på leveren og galdeblæren. Ekstra jomfruolivenolie er et andet antiinflammatorisk fedtstof med mange fordele.
• Spirede nødder og frø – Spirede hør-, chia-, hampe- og græskarkerner er lettere at fordøje og kan reducere inflammation. Men indtag kun en til to spiseskefulde spirede nødder og frø ad gangen.
• En kost med et højt indhold af planter, herunder rå fødevarer – Personer, der spiser en galdekost med et højt indhold af rå planter som frugt, grøntsager, nødder og frø, har tendens til at have en lavere forekomst af galdesten. Disse fødevarer har et naturligt højt indhold af vand, elektrolytter, antioxidanter og fibre, men et lavt indhold af salt og fedtstoffer. Indtagelse af en vegetarisk kost er også forbundet med nedsat galdestensrisiko, ligesom det er at undgå forarbejdet kød eller allergifremkaldende mejeriprodukter.
• Magre proteinfødevarer – Inddragelse af magre kilder til organisk protein i en galdeblærekost kan afhjælpe stress. Overvej kylling, kalkun, græsfodret oksekød, bison, vildtfanget fisk og økologisk proteinpulver, herunder protein fra knoglebuljongpulver.

På den anden side omfatter galdeblæreproblematiske fødevarer, der skal undgås på en galdeblærekost:

• Friturestegt mad og hærdede olier – Fastfood, forarbejdede olier og fedtholdigt pakket kød eller ost kan være nogle af de sværeste fødevarer at fordøje ordentligt. For at reducere mængden af usunde fedtstoffer i din kost skal du reducere indtaget af frokost-/delikød, færdigretter som chips eller småkager, salami og andet saltet kød, svinekødsprodukter, forarbejdede mejeriprodukter og konventionelt, kornfodret animalsk kød.
• Sukker og simple kulhydrater – Sukker kan øge sandsynligheden for galdesten på grund af vægtøgning og inflammation.
• Fødevarer, du måske er allergisk over for – Galdeblæreproblemer er potentielt relateret til fødevareallergier. Potentielle allergener omfatter mejeriprodukter, gluten, skaldyr, jordnødder eller natskyggegrøntsager.
• Konventionelle mejeriprodukter – Disse fødevarer er pro-inflammatoriske og kan få din krop til at producere flere galdesten. Dette omfatter ost, is, pizza osv.
• Højfede måltider – Det har vist sig, at galdeblæreanfald ofte følger efter tunge måltider, og de opstår som regel om aftenen eller i løbet af natten. Enhver mad med et højt fedtindhold kan potentielt forværre galdeblæreproblemer. Dette gælder mest for raffinerede vegetabilske olier (som solsikke, saflor, saflor, raps, majs osv.), men kan også omfatte selv sunde vegetabilske olier som olivenolie i nogle tilfælde – eller endda ting som mandelsmør. Selv om det er vigtigt at have nogle sunde fedtstoffer, er det vigtigt at kontrollere portionerne. Hvis symptomerne bliver værre, når du spiser selv sunde fedtstoffer, skal du reducere yderligere, hvor meget du får på én gang, eller prøve en anden type fedtstof i stedet.

2. Brug galdeblæreurter, syrer og enzymer

Ud over at ændre din kost er her andre naturlige galdeblæretilskud til at reducere smerter og inflammation, som bør falde sammen med en galdeblærekost:

• Mælketistel (150 milligram to gange dagligt) – Det er vist, at mælketistel øger galdeflowet og hjælper leveren og galdeblæren med at afgifte. Forskning har vist, at mælketistel er et naturligt hepatoprotektivt middel og virker på nogle af følgende måder: Det har antioxidant aktivitet, er en toksinblokade på membranniveau, øger proteinsyntesen, har antifibrotisk aktivitet og er også i stand til at producere antiinflammatoriske eller immunmodulerende virkninger. (2)
• Lipaseenzymer (to kapsler til måltider) – Dette enzym kan give forbedringer i fedtfordøjelsen og brugen af galde.
• Galdesalte eller oksegalde (500-1.000 milligram til måltider) – Gallesalte og oksegalde kan bidrage til at forbedre nedbrydningen af fedtstoffer og kan i høj grad forbedre galdeblærens lidelser.
• Kurkemeje (1.000 milligram dagligt) – Gurkemeje og dens mest aktive stof, curcumin, har antiinflammatoriske egenskaber, der kan hjælpe med at reducere galdeblærens hævelse og forbedre galdeflowet. (3)
• Mælkebøtterod (500 milligram til måltider) – Mælkebøtte er blevet brugt i århundreder til at forbedre flere fordøjelsesprocesser, støtte leverens sundhed og regulere brugen af galde.
• Berberis – Dette planteekstrakt kan hjælpe med at behandle GI-problemer, bekæmpe infektioner og rense leveren og galdeblæren.
• Rosmarinolie – Bland tre dråber rosmarinolie med en kvart teskefuld kokosolie og gnid over galdeblæreområdet to gange dagligt for at hjælpe med udrensning og reducere inflammation.

3. Bevar en sund vægt uden “crash-diæt”

Ved overvægt eller fedme kan du øge dine chancer for at få problemer med galdeblæren, såsom galdesten. Dette synes især at være tilfældet hos overvægtige, midaldrende kvinder på grund af de virkninger, som hormonelle ændringer (især af østrogen) synes at have på leveren. Fedme har vist sig at bidrage til højere niveauer af kolesterol i leveren og kan bidrage til mange forskellige fordøjelsesforstyrrelser. (4)

Forskning viser også, at personer, der ikke opretholder en sund vægt, kan opleve mere inflammation og hævelse i galdeblæren, især hvis de har store mængder fedt omkring taljen, kaldet visceralt fedt. Tips til sikkert at nå og holde sig på en sund vægt (uden at overbelaste fordøjelsesorganerne på grund af “crash dieting”) omfatter:

• Undgå “yo-yo dieting” (at tage på og tabe sig igen og igen). De fleste yo-yo-diæter er et resultat af en modebølge af slankekure. Forskning viser, at personer, der taber sig mere end tre pund om ugen, kan have større risiko for at få galdesten end personer, der taber sig langsommere og uden drastiske foranstaltninger. (5)
• Underspisning på grund af andre helbredsproblemer, genopretning efter en vægttabsoperation eller andre årsager til et hurtigt vægttab kan også bidrage til næringsstofmangel eller elektrolytforstyrrelser, der belaster leveren.
• Nå en sund vægt på sikker vis ved at fokusere på at indtage flere fiberrige fødevarer som en del af en galdeblærekost, drikke vand i stedet for sødede drikkevarer, spise opmærksomt, være mere aktiv og kontrollere stress, som kan bidrage til hormonforstyrrelser eller følelsesmæssig spisning.

4. Motionér regelmæssigt

Bliv aktiv gennem hele voksenlivet og selv op i den ældre alder for at beskytte dig mod galdesten. (6) Dette er gavnligt for hormonbalancen, reduktion af inflammation, generel fordøjelsessundhed og opretholdelse af en sund vægt uden at skulle skære dramatisk på kalorierne. Den generelle anbefaling er 30-60 minutters moderat intens motion hver dag plus flere gange om ugen at udføre styrke- eller HIIT/burst-træning for hele kroppen.

5. Diskuter medicin med din læge

Hvis du i øjeblikket tager medicin, herunder orale præventionsmidler (p-piller), hormonerstatningspræparater eller kolesterolmedicin, skal du diskutere med din læge, om disse kan være medvirkende til dine galdeblæreproblemer. Det har vist sig, at hormonel medicin øger kroppens østrogenlagre, hvilket har indflydelse på kolesterolproduktionen. (7)

Almindelige galdeblæreproblemer

Galdesten

Omkring 10 procent til 20 procent af alle voksne har galdesten, uanset om de er klar over det eller ej. En ud af hver fem voksne over 65 år menes at have mindst én sten. (8) Galdesten, der ikke giver symptomer, kaldes asymptomatiske eller tavse galdesten. Galdesten (cholelithiasis) er små, faste stykker stof, der består af f.eks. kalk og kolesterolaflejringer, som kan klistre sammen og sætte sig fast inde i galdeblæren. Galdeblæren indeholder normalt kun væsker og er ikke beregnet til at opbevare fast stof, hvilket er grunden til, at selv små sten, der gnider sig inde i galdeblæren, kan forårsage smerte og betændelse.

Når der ikke er nok galde til at mætte kolesterolet, begynder kolesterolet at krystallisere og danner derefter en fast galdesten. Risikofaktorer for at udvikle galdesten omfatter at være en kvinde over 40 år, graviditet eller andre hormonelle ændringer, diabetes, en stillesiddende livsstil, fedme og at have galdesten i familien.

Galdeblærebetændelse (Cholecystitis)

Galdeblærebetændelse skyldes normalt, at galdesten blokerer de passager, der fører til og fra galdeblæren, hvilket fører til ophobning af galde, problemer med kanalerne og undertiden tumorer. Galdegangsproblemer kan bidrage til galdeblæreproblemer, men disse er sjældne og kun årsag til lidelse hos ca. 1 procent af de patienter, der har brug for galdeblæreoperation.

Nogle tegn på, at du måske er ved at udvikle galdeblærebetændelse, er at have kraftige smerter i din øvre højre mave, smerter, der stråler til din højre skulder, sammen med kvalme eller feber. (9) Den største risiko forbundet med cholecystitis er, at galdeblæren bliver så betændt, at den brister – hvilket ofte resulterer i operation, hospitalsindlæggelse og undertiden brug af antibiotika og smertestillende medicin kombineret med flere dages faste.

Har du måske brug for en operation af galdeblæren?

Det anslås, at der hvert år udføres hele 750.000 operationer alene i Nordamerika for at fjerne patienters smertefulde galdesten og behandle cholecystitis. Der er mest behov for kirurgi ved alvorlig galdeblærebetændelse eller ved udvikling af store galdesten, der bliver meget smertefulde. De fleste galdesten behøver dog ikke at blive fjernet, især hvis de ikke forårsager symptomer (hvilket mange ikke gør).

Fakta om galdeblærekirurgi:

• Da cholecystitis kan forekomme igen og igen hos nogle patienter, er operation for at fjerne galdeblæren nogle gange en sidste udvej. Efter fjernelse er galdeblæren faktisk ikke nødvendig for at overleve eller fordøjelsen, fordi galde kan bringes til at løbe ud i tyndtarmen. Derfor siger man, at galdeblæren er et “ikke-essentielt organ”. (10)
• En patient, der har “galdeblæreanfald”, er en af grundene til, at lægerne kan vælge at foretage en operation. Normalt betyder et større anfald, at der vil ske flere episoder i fremtiden.
• Galdeblærefjernelsesoperation kaldes cholecystectomi, som udføres enten invasivt eller ikke-invasivt. Oftest udføres kirurgi kaldet laparoskopisk cholecystectomi ved hjælp af et meget lille kamera, der er fastgjort til et rør, som indsættes gennem små snit i maven.
• I højrisikopatienter udføres galdeblæreoperationen normalt inden for 48 timer efter indlæggelsen på hospitalet. Genoptræning kan kræve ophold på hospitalet i flere dage efterfølgende.
• Natural orifice transluminal endoskopisk kirurgi er den nyere, ikke-invasive måde at fjerne galdeblæren på, som efterlader færre ar og mindre ubehag. Det betragtes stadig som en alternativ måde at fjerne galdeblæren på, så det er ikke så udbredt endnu, men vi kan forvente, at dette vil ændre sig med tiden.
• Alle operationer indebærer risici for komplikationer eller bivirkninger, men generelt viser forskning, at bivirkninger ved galdeblærekirurgi er sjældne. Skader på galdegangen kan undertiden forekomme, hvilket medfører, at galde lækker og muligvis en infektion.
• Andre metoder, såsom ERCP, anvendes også undertiden af lægerne til at fjerne sten hos personer, der ikke kan opereres. Galdesten kan fjernes uden kirurgi med visse lægemidler, men det har vist sig, at de ofte ikke virker på lang sigt uden andre livsstilsændringer, og ofte vender galdesten tilbage inden for fem år efter ikke-kirurgisk behandling.

Hvis du ønsker at undgå kirurgi (og hvem ønsker ikke det?) for at overvinde dine smerter i galdeblæren, er det vigtigste at forebygge galdeblæreproblemer i første omgang. Det er også meget gavnligt at følge en galdeblærediæt, uanset hvilken behandlingsmulighed du vælger, som virker bedst, når den indtages på lang sigt og hjælper med at forebygge tilbagefald.

Forholdsregler ved galdeblæreproblemer og galdeblærediæt

Indhent altid din læges mening, hvis du har mistanke om, at du måske har galdesten eller betændelse i galdeblæren. Selv om det er sjældent, kan komplikationer omfatte blokering af den almindelige galdegang og infektion eller betændelse, der spreder sig til andre organer som f.eks. bugspytkirtlen. Disse typer af alvorlige komplikationer kan ramme mellem 10 og 15 procent af personer med galdesten. (11) Hold øje med tegn, såsom masser af smerter og hævelse, ømhed over galdeblæren og symptomer, der tyder på høj feber.

Sluttanker

• Galdeblæreproblemer skyldes oftest galdesten, hårde partikler, der udvikler sig i galdeblæren på grund af ophobning af galde og for meget kolesterol.
• Voksne, der har størst risiko for at få problemer med galdeblæren, er kvinder over 40 år, personer, der er overvægtige eller fede, personer, der spiser en usund fedtholdig kost, personer, der tager p-piller eller kolesterolmedicin, og personer med en fortid med problemer med galdeblæren.
• Galdesten kræver almindeligvis ikke operation eller forårsager endda ingen symptomer, men hvis der opstår betændelse i galdeblæren, er det nogle gange nødvendigt med operation.
• For at hjælpe med at forebygge galdesten, “galdeblæreanfald” eller behovet for operation af galdeblæren er det vigtigt at spise en antiinflammatorisk galdeblærekost, holde en sund vægt, motionere og bruge fordøjelsestilskud, hvis det er nødvendigt.

Informationerne i denne artikel er IKKE beregnet til at erstatte et enkeltstående forhold med en kvalificeret sundhedsperson og er ikke beregnet som medicinsk rådgivning.