Hvis du har forstuvet din ankel, ved du, hvad alvorlig smerte er.

Men måske var den “forstuvning” en “forstrækning” eller måske endda et “brud.”

Mængden af smerte i hvert tilfælde kan være stort set ens. Så ofte er den eneste måde at finde ud af, hvad du har, at opsøge en sundhedsperson.

Så er det bare fakta

Her er nogle fakta om skader i bevægeapparatet:

  • Forstuvninger er en strækning og/eller overrivning af et ledbånd, det væv, der forbinder 2 knogler. Ledbånd stabiliserer og støtter kroppens led. For eksempel forbinder ledbånd i knæet overbenet med underbenet. Det gør det muligt at gå og løbe.

  • Strækninger er et vrid, træk og/eller rift af en muskel og/eller en sene. Sener er vævssnore, der forbinder muskler med knogler.

  • Brud er et brud, en flænge eller et fuldstændigt brud på en knogle, ofte forårsaget af ulykker, sportsskader eller knoglesvaghed.

Forstuvninger

En forstuvning skyldes en skade, der belaster et led og overstrækker eller endog sprænger de bærende ledbånd. Dette kan ske ved et fald, et vrid eller et slag mod kroppen,

I en mild forstuvning er et ledbånd strakt, men leddet forbliver stabilt og er ikke løsnet. Ved en moderat forstuvning rives ledbåndet delvist over, hvorved leddet bliver ustabilt. Ved en alvorlig forstuvning rives ledbåndene helt over eller skilles fra knoglen. Denne løsrivelse forstyrrer den måde, hvorpå leddet fungerer. Du kan mærke en rift eller et knæk i leddet. Selv om intensiteten varierer, forårsager alle forstuvninger almindeligvis smerte, hævelse, blå mærker og betændelse.

Anklen er det mest forstuvede led. Og en forstuvet ankel er mere sandsynlig, hvis du tidligere har haft en forstuvning der. Gentagne forstuvninger kan føre til ankelgigt, en løs ankel eller en seneskade.

Strækninger

Akutte forstuvninger skyldes, at man strækker eller trækker i en muskel eller sene. Kroniske forstrækninger er resultatet af overbelastning af muskler og sener gennem langvarig, gentagen bevægelse. Manglende hvile under intens træning kan forårsage en forstrækning.

Typiske symptomer på forstrækning omfatter:

  • Smerter

  • Muskelkrampe

  • Muskelsvaghed

  • Svulmer

  • Inflammation

  • Kramper

I svære belastninger, er musklen, senen eller begge dele delvist eller helt revet over, hvilket resulterer i alvorlig skade. En vis muskelfunktion vil gå tabt ved en moderat forstrækning, hvor musklen, senen eller begge er overstrakt og let overrevet. Ved en let forstrækning er musklen eller senen strakt eller trukket en smule.

Dette er nogle almindelige forstrækninger:

  • Rygforstrækning. Dette sker, når de muskler, der støtter rygsøjlen, bliver vredet, trukket eller revet over. Atleter, der deltager i overdrevne spring eller vridninger – f.eks. under basketball eller volleyball – er i risiko for denne skade.

  • Hamstringmuskelforstrækning. Dette er, når en stor muskel på bagsiden af låret rives eller strækker sig. Skaden kan sætte en person ud på sidelinjen i op til 6 måneder. Den sandsynlige årsag er ubalance i muskelstyrken mellem hamstrings og quadriceps, musklerne på forsiden af låret. Hvis man sparker til en fodbold, løber eller springer for at lave en kurv, kan det trække i en hamstring. Hamstringskader har en tendens til at ske igen.

Brud

Brud bør i modsætning til forstuvninger og forstrækninger altid undersøges af en sundhedsperson for at sikre en korrekt heling. Ring til din sundhedsplejerske, hvis smerten ikke aftager, eller hvis knoglen ser ud til at være deformeret. Søg akut lægehjælp, hvis du har følelsesløshed, svaghed eller dårlig blodcirkulation i det skadede led.

Athleter er mest udsatte

Alle sportsgrene og øvelser, selv gåture, indebærer en risiko for forstuvninger. De områder af kroppen, der er mest udsat for risiko for en forstuvning, afhænger af de specifikke aktiviteter, der er involveret. F.eks. har basketball, volleyball, fodbold og andre springsportsgrene en fælles risiko for forstuvninger af fødder, ben og ankler.

Fodbold, fodbold, hockey, boksning, brydning og andre kontaktsportsgrene udsætter sportsudøvere for risiko for forstuvninger. Det samme gælder sportsgrene med hurtige starter, f.eks. hækkeløb, længdespring og løb. Gymnastik, tennis, roning, golf og andre sportsgrene, der kræver omfattende greb, giver deltagerne større risiko for overbelastning af hænderne. Forstrækninger i albuen forekommer ofte i racket-, kaste- og kontaktsport.

Behandling af skader

En alvorlig forstuvning eller forstrækning kan kræve operation eller immobilisering, efterfulgt af fysioterapi. Milde forstuvninger og forstrækninger kan kræve genoptræningsøvelser og en ændring af aktiviteten under genoptræningen.

I alle undtagen milde tilfælde bør din sundhedsperson vurdere skaden og udarbejde en behandlings- og genoptræningsplan.

I mellemtiden vil hvile, is, kompression og elevation (kaldet RICE) normalt hjælpe med at minimere skader forårsaget af forstuvninger og forstrækninger. Start RICE med det samme efter skaden.

RICE lindrer smerter, begrænser hævelsen og fremskynder helingen. Det er ofte den bedste behandling af bløddelsskader, som forstuvninger og forstrækninger. Her er, hvad du skal gøre:

  • Rest. Bevæg det skadede område så lidt som muligt, så helingen kan begynde.

  • Ice. Påfør is med det samme for at reducere inflammation, som forårsager mere smerte og forsinker helingen. Dæk det skadede område med en ispose indpakket i et tyndt håndklæde i ca. 15 til 20 minutter, 3 til 4 gange om dagen.

  • Kompression. Brug af en trykbandage hjælper med at forhindre eller reducere hævelse. Brug et elastisk bandage og pak det skadede område ind uden at gøre det så stramt, at det afskærer blodtilførslen.

  • Hævelse. Løft det skadede område op over hjertets niveau. Støt et ben eller en arm op, mens du hviler det. Det kan være nødvendigt at ligge ned for at få benet op over hjertehøjde.

Gør alle 4 dele af RICE-behandlingen på samme tid. Hvis du tror, at du har en mere alvorlig skade, f.eks. et knoglebrud, skal du ringe til din læge med det samme.

Forebyggelse

Ingen er immun over for forstuvninger og forstrækninger. Men her er nogle tips til at mindske din risiko for skader:

  • Deltag i et konditionsprogram for at opbygge muskelstyrke.

  • Før udstrækningsøvelser hver dag.

  • Bær altid sko, der passer ordentligt.

  • Forsøg dine muskler ved at spise en velafbalanceret kost.

  • Varm op før enhver sportsaktivitet, herunder træning, og brug eller bær det beskyttelsesudstyr, der passer til den pågældende sport.