I sidste uge informerede jeg dig om tre grundlæggende elementer i Federal Employees Health Benefits-programmet: tilmelding, præmier og kontrakter. Denne gang vil jeg fokusere på, hvordan og hvornår tingene ændrer sig, når du går på pension.

Ret til at overføre din dækning til pensionering
Som regel skal du være indskrevet i FEHB-programmet i hele fem år umiddelbart før du går på pension eller fra din første mulighed for at blive indskrevet. Sidstnævnte undtagelse gælder for en person, der er overflyttet fra en stilling, der ikke gav FEHB-dækning, til en stilling, der giver FEHB-dækning, og som derefter går på pension, før han har fuldført fem års dækning.

Og der er andre undtagelser fra femårsreglen. Hvis du f.eks. er dækket af Tricare eller CHAMPVA, vil den tid tælle med i kravet om fem år, så længe du er tilmeldt en FEHB-ordning, når du går på pension. Hvis du modtager en buyout eller går på tidlig frivillig eller afbrudt tjenestepension, vil OPM også give dig en forhåndsgodkendt dispensation fra kravet om fem år. Endelig kan OPM give dispensation, når det ville være i strid med retfærdighed og god samvittighed ikke at gøre det.

Præmiesatserne (på årsbasis; ansatte betaler dem hver anden uge, pensionister betaler dem hver måned) for pensionister er de samme som for aktive ansatte, selv om der er flere vigtige ting at bemærke.

For det første betaler pensionister i Postal Service mere, end de gjorde, mens de var ansat. Det skyldes, at fagforeningsforhandlinger har resulteret i reducerede præmier for ansatte i Postal Service – men det gælder ikke for pensionister.

For det andet bliver præmierne for alle effektivt dyrere, for mens aktive medarbejdere betaler præmier med penge før skat, gælder det ikke for pensionister.

FEHB og Medicare Part A
Mens du var ansat, blev der trukket fradrag fra din løn for at betale for Medicare Part A (hospitalsdækning). Hvis du er pensioneret og er berettiget til Medicare (normalt fra 65 år), vil dine FEHB-ydelser ikke blive reduceret, og det samme gælder de præmier, du betaler.

Når du er berettiget til Medicare, bliver det den primære betaler af dine lægeregninger, og din FEHB-ordning bliver den sekundære betaler, men kun hvor begge giver den samme ydelse. Hvis Medicare f.eks. giver en ydelse, som din plan ikke giver, bliver det den eneste betaler, og hvis din plan giver en ydelse, som Medicare ikke giver, bliver det den eneste betaler.

Medicare del B, C og D
Hvis du ønsker at være dækket af Medicare del B (medicinsk), skal du betale for det af egen lomme. Det samme gælder for Medicare Part D (receptpligtig medicin).

Medicare Part C (Medicare Advantage Managed Care) er tilgængelig for pensionister, der er tilmeldt både Medicare Part A og B, og er tilgængelig gennem private forsikringsselskaber. Føderale pensionister, der ønsker at tilmelde sig Medicare Part C, har tilladelse til at suspendere deres FEHB-tilmelding og kan tilmelde sig igen i løbet af en åben sæson, eller hvis deres udbyder ophører med at yde dækning. Om nogen af disse muligheder vil være gode for dig, afhænger af din situation.

Kom tilbage i næste uge og få at vide, om din enke(r) vil være berettiget til at fortsætte FEHB-dækningen, og på hvilke betingelser.

FEHB, en af de mest værdifulde fordele for Feds

Det kan være fornuftigt at tage pensionsrefusion – men det er det ofte ikke

Bevis din ret til FEHB efter pensionering

Hvad kommer ud af din FERS-pension?

FERS Retirement Guide 2020