Som forældre ved vi, at intet er mere smertefuldt end at have et barn, der er sygt eller skadet. Heldigvis er de fleste børnesygdomme og skader i barndommen ikke livstruende. Men det betyder ikke, at du ikke ønsker, at de skal have det bedre og komme sig med det samme.

Der findes mange informationskilder på nettet om almindelige helbreds- og sygdomssygdomme i pædiatrien, men vi har udarbejdet vores egen liste over de mest almindelige lidelser, som mange forældre kan have erfaring med i løbet af deres barns opvækstår. Bemærk venligst, at vores oversigter, selv om vi bestræber os på at give fuldstændige oplysninger, på ingen måde er en erstatning for at søge lægehjælp for dit barns særlige behov og særlige sundhedspleje.

Hvis du har akutte spørgsmål om dit barns helbred eller symptomer, bedes du kontakte os på (919) 787-9555 for øjeblikkelig lægehjælp fra en af vores læger eller vores sygeplejerske. For alle ikke-hastende spørgsmål/aftaler kan du kontakte os på (919) 787-9555.

Klik på nedenstående links for at få flere oplysninger om:
Antibiotic usage
Colds
Cough
Croup
Diaper Rash
Diarrhea
Ear infections
Eczema
Fever

Head Skade
Nældefeber
Røde øjne
Rødt øje
Sår i halsen
Tænderi

Antibiotikaanvendelse

Antibiotika er stærk medicin, der kan dræbe bakterier. Specifikke formuleringer er bedre egnede til at behandle specifikke bakterieinfektioner. Antibiotika kan ikke bruges til behandling af virusinfektioner, som er årsag til de fleste infektioner hos børn. Typiske virusinfektioner er forkølelse, krupp, hoste, feber, halsbetændelse, opkastninger og diarré. Typiske bakterieinfektioner er øreinfektioner, halsbetændelse, bihulebetændelse og nogle lungesygdomme.

Antibiotikaoverforbrug er et problem, der fører til resistens. Bakterier kan blive “smarte” og ikke længere reagere på visse antibiotika, når de bruges unødvendigt. Dette skaber et problem i hele samfundet, fordi vi så har bakterier, der forårsager sygdomme, som mange antibiotika ikke kan behandle. Derfor bør du altid give den fulde dosis antibiotika, hvis dit barn får dem ordineret, og derefter smide de antibiotika, der er tilbage, væk. Du bør ikke gemme dem til en anden gang eller give dem til en anden
person.

De mest almindelige bivirkninger af antibiotika er diarré og mavebesvær. Nogle mennesker er allergiske over for antibiotika og kan udvikle nældefeber eller andre udslæt samt opkastninger. Hvis dit barn udvikler et af disse symptomer, mens det er på antibiotika, bedes du ringe til kontoret, så vi kan afgøre, om det er allergisk, og markere dets journal i overensstemmelse hermed.

Forkølelse

En forkølelse er en infektion i de øvre luftveje forårsaget af en af mange, mange vira. Symptomerne på forkølelse er feber, løbende eller stoppet næse, ondt i halsen, hoste og røde eller drænende øjne. Alle eller nogle af disse symptomer kan være til stede ved forskellige forkølelsesvirusser. Feberen opstår normalt i begyndelsen af en forkølelse og varer i 3-5 dage. Symptomerne fra den løbende næse varer normalt en uge eller to, og hoste kan vare længere end det. Af og til varer en forkølelse længe nok til, at der kan udvikle sig en bakteriel infektion som f.eks. en øreinfektion eller bihulebetændelse. Hvis du tror, at dette er tilfældet, skal du ringe til kontoret, så vi kan vurdere dit barn.

Der findes ingen medicin, der får en forkølelse til at forsvinde, men vi forsøger at holde børnene behagelige, mens deres kroppe kæmper mod infektionen. For dine babyer er saltvandsnæsedråber og en pæresugning den mest effektive og sikreste behandling. Hvis næsen løber, kan du bare bruge pæresuget til at fjerne slimhinden før madning og søvn. Hvis næsen er stoppet, men ikke løber, kan saltvandsdråber, der anvendes før sugning, hjælpe med at løsne tykkere slimhinde eller mindske noget af den hævede næse.

For børn over 2 eller 3 år er håndkøbsmedicin mod forkølelse undertiden nyttig. Hostestillende midler kan bruges om natten for at hjælpe med at sove, men vi foretrækker, at børn får lov til at hoste om dagen for at hjælpe med at fjerne udskillelser. Afslappende midler er nogle gange nyttige, når et barn klager over smerter i ansigtet eller en stoppet næse. Antihistaminer er nogle gange nyttige ved en løbende næse, men de kan gøre barnet meget søvnigt, så de er mest nyttige om natten. Vi oplever ofte, at forkølelsesmedicin har bivirkninger, der er mere generende end den lille smule lindring, de giver, men Tylenol eller Ibuprofen er nyttige til feber- og smertelindring. Hos større børn skal man opfordre dem til at pudse næse ofte og bruge saltvandsspray, hvis det hjælper.

Hoste

De fleste hoste skyldes virusinfektioner i luftrøret og bronkierne eller af afløb fra næsen. Hoste kan vare længe, normalt 2-3 uger, før den forsvinder. Hosten kan variere fra en tør kildrende hoste til en meget våd, produktiv hoste. Hostestillende midler kan anvendes til børn over 2 år, og der findes mange formuleringer, som kan købes i håndkøb. Delsym er en god formulering, fordi den holder i 12 timer. Hostedråber er rare for større børn at bruge i løbet af dagen, fordi de kan berolige halsen og hjælpe med en tør hoste.

Fiktivt er hoste forårsaget af en infektion i lungevævet, også kaldet lungebetændelse. Denne type hoste er normalt ledsaget af vedvarende feber, brystsmerter, hurtig vejrtrækning eller sløvhed. Hvis dit barn har nogle af disse symptomer, eller hvis hans eller hendes hoste har varet i mere end 3 uger, skal du tage barnet med til evaluering.

Croup

Croup er en virusinfektion, der forårsager hævelse i området ved stemmebåndene og luftrøret. Den er normalt en del af en forkølelse, men starter ofte meget pludseligt. Den klassiske præsentation er et rask barn, der lægger sig til at sove og så pludselig vågner midt om natten med en gøende hoste og en støjende vejrtrækning kaldet stridor. Barnet får ofte feber i forbindelse med krupp og har som regel også en løbende næse. Krupphoste og stridor varer normalt omkring 3 eller 4 dage og er som regel værre om natten. Herefter bliver hosten typisk til en mere vådt klingende hoste, og forkølelsen forløber som sædvanlig og varer yderligere 7-10 dage.

Og selv om hoste og stridor lyder meget skræmmende, er de sjældent farlige. Det bedste, du kan gøre, hvis dit barn vågner op med disse symptomer, er at berolige det. Når først hans eller hendes vejrtrækning bliver langsommere, vil den blive mere rolig. Nogle mennesker har prøvet at tage barnet med ud i den kolde luft, hvis det er vinter, eller at sætte det på badeværelset med et dampende brusebad i gang. Det er begge passende indgreb.

Knude kan oftest håndteres derhjemme ved at lade en cool mist-fordamper køre om natten og berolige barnet, når det vågner med hoste. Hvis stridor fortsætter, mens dit barn er roligt, eller hvis du føler, at hans eller hendes vejrtrækning er for hurtig, selv når de er rolige, skal du ringe til kontoret for at få en vurdering.

Blæreudslæt

Næsten alle børn vil få bleudslæt på et eller andet tidspunkt. De fleste skyldes langvarig kontakt med fugt, bakterier og ammoniak. For at behandle bleudslæt skal du skifte dit barns ble ofte og lade barnets numse være åben for luft så meget som muligt. Hvis udslættet er virkelig råt, bør du måske undgå kommercielle bleklude og blot bruge en våd vaskeklud til bleskift. En barriere-salve, der indeholder zinkoxid, kan påføres på ren hud i forbindelse med bleskift, indtil området er helet. Hvis udslættet ikke bliver bedre i løbet af ca. 3 dage, skal du ringe efter en tid, så vi kan vurdere, om noget mere alvorligt er årsag til udslættet.

Diarré

Diarré defineres som en pludselig stigning i hyppigheden og løsheden af afføring og er normalt forårsaget af en virusinfektion i tarmene kaldet gastroenteritis. Den kan være ledsaget af opkastning og feber eller ej. Diarréen varer normalt fra flere dage til en uge uanset behandling. Den største bekymring ved diarré er dehydrering, så behandlingen er rettet mod at øge væskeindtagelsen.

Babyer, der udvikler hyppig diarré, har større risiko for dehydrering. En oral rehydreringsopløsning (f.eks. Pedialyte) bør anvendes i 6-24 timer i flaske. Formel bør genstartes derefter for at undgå elektrolytubalance. Hos ammede spædbørn bør amningen fortsætte, ofte i hyppigere intervaller. Det kan lejlighedsvis være nødvendigt at supplere med pedialyte, men det er normalt ikke tilfældet. Hos ældre børn med diarré kan der gives Pedialyte eller Gatorade. Nogle gange kan mælkeprodukter eller meget sød saft gøre diarréen værre. Målet med at skubbe væske vil være at sikre tilstrækkelig urinproduktion (mindst 3 vandladninger om dagen).

Hvis diarré fortsætter mere end en dag eller to hos spædbørn eller mere end 2 eller 3 dage hos ældre børn, skal du tage dem med til evaluering.

Fever

Fever er et meget almindeligt symptom i barndommen og forårsager ikke i sig selv nogen skade. Feber indikerer, at kroppen bekæmper en infektion, forårsaget af en virus eller en bakterie. Tandfrembrud forårsager ikke feber. Feber opstår oftest i begyndelsen af en virussygdom og kan vare 3-5 dage. Vi bekymrer os om feber, hvis der ikke forekommer andre symptomer sammen med feber, som f.eks. løbende næse og hoste eller opkastninger og diarré. Vi bekymrer os også om feber hos meget små babyer, især dem under 2 måneder, som endnu ikke har fået nogen vacciner.

Typisk feber hos børn varierer fra 100,4 til 104. Feberens højde er ikke et udtryk for infektionens alvor. Når børn har feber, er de mindre tilbøjelige til at drikke og spise og er i risiko for at blive dehydreret. Nogle gange vil børn opføre sig sløvt eller sige ting, der ikke giver mening, når de har feber. Hvis dit barn ikke opfører sig normalt efter at have fået Tylenol og væske, skal du ringe til kontoret og give os besked. Til temperaturmåling hos børn under 3 år anbefaler vi et rektaltermometer. For børn over 3 år foretrækkes oral temperatur, men akillær temperatur (under armen) kan også tages.

For at behandle feber skal du give ekstra væske og klæde dit barn i let tøj. Du kan give acetaminophen i alle aldre eller ibuprofen over 6 måneder. Anbefalet dosering står på siden af æsken eller i vores bøger for nyfødte. Målet med behandling af temperaturer er at gøre det behageligt for barnet og holde det hydreret. Det kan være, at du ikke er i stand til at få temperaturen helt normal i løbet af sygdommen, men det er helt i orden. Du må ikke give Tylenol til en baby under 2 måneder uden at ringe til kontoret først.

Tanding

Alle babyer begynder at tygge og savle omkring 3 eller 4 måneders alderen, og den første tand kan dukke op når som helst mellem 3 måneder og 1 år. De fleste tænder er smertefri og forstyrrer ikke søvnen. Da tænderne bryder frem løbende mellem 6 måneder og 2 år, får mange sygdomme, der ikke har nogen sammenhæng, skylden for tænderne. De ting, du måske kan prøve for at hjælpe dit barn med at få tænder, er tandkødsmassage, bideringe, bideringe, tandgeler og paracetaminophen. Hvis du finder det hævede tandkød, kan du massere det kraftigt i 2 minutter ad gangen. Du kan også bruge is til at massere tandkødet med. Børneringe, enten kolde eller stuetempererede, våde og afkølede vaskeklude eller andre teksturerede genstande kan bruges til at tygge på for dit barn. Tandplejegele og acetaminophen bør kun bruges i korte perioder.

Sår i halsen

Sår i halsen er meget almindelige og opstår normalt i forbindelse med virussygdomme som forkølelse. Halsbetændelse er almindelig tidligt i en forkølelse, eller når slimhinden løber ned bag i halsen. Ca. 10 % af halsbetændelse er forårsaget af streptokokbakterien. Denne kan testes på kontoret og kræver et antibiotikum til behandling og for at undgå efterfølgende komplikationer.

Både virus- og streptokokker kan forårsage en rød hals. Normalt, men ikke altid, er virale halsbetændelser ledsaget af forkølelsessymptomer. Halsbetændelse med streptokokker er derimod normalt ledsaget af hovedpine, mavepine, feber og opkastninger. Hvis dit barn har ondt i halsen og nogle af disse streptokok-symptomer, skal du ringe til kontoret, så vi kan vurdere
dit barn.

Orebetændelse

Orebetændelse findes i to hovedvarianter: infektioner i mellemøret og infektioner i det ydre øre, også kaldet svømmeøre. Selv om de begge involverer øret, har de forskellige årsager, symptomer og behandling.

Mellemørebetændelse opstår, når et barn har en overbelastning, som får de eustakiske rør, der løber fra øret til halsen, til at fungere dårligt. Der opstår et vakuum i mellemøret, som får væske til at ophobe sig derinde. Denne væske er et godt sted for bakterier og vira at vokse. Når dette sker, bliver trommehinden rød og strækker sig ud og forårsager smerter. Smerterne er ofte værre, når barnet ligger ned. Oftest opstår øreinfektioner, efter at et barn har været forkølet i mindst et par dage. Normalt skal vi behandle denne type øreinfektion med et antibiotikum, der tages gennem munden, selv om disse infektioner af og til forsvinder af sig selv.

Svømmeøre er derimod faktisk en hudinfektion, der udvikler sig i den ydre øregang (uden for trommehinden). Det udvikler sig normalt, efter at et barn har svømmet meget, og ørerne forbliver varme og våde, hvilket skaber et miljø, hvor bakterier kan vokse. Denne type infektion behandles med en øredråbe, der påføres øregangen flere gange om dagen for at helbrede hudinfektionen. Svømmeøre kan forebygges ved at bruge en øredråbe i håndkøb eller ved at lave sin egen øredråbe med halvt gnidealkohol og halvt hvid eddike.

Både typer øreinfektioner kan være meget smertefulde og vil sandsynligvis kræve Tylenol eller Ibuprofen i de første dage af behandlingen. En mellemørebetændelse er ofte ledsaget af feber, mens en infektion i det ydre øre sjældent er det.

Kaster op

Kaster op skyldes som regel en virusinfektion i maven eller at barnet har spist noget, som det ikke bryder sig om. Ofte vil den virus, der forårsager opkastninger, også have diarré og feber. Opkastninger varer normalt 6 til 24 timer. Hvis opkastningerne kun forekommer én gang, kan du fortsætte med at fodre og hydrere dit barn regelmæssigt, men hvis det bliver tydeligt, at opkastningerne vil fortsætte, skal du foretage nogle kostændringer. For flaskefodrede babyer skal du stoppe med at give modermælkserstatning og skifte til pedialtye. Begynd med at give en teskefuld Pedialyte hvert 5. – 10. minut, mens dit barn er vågen. Hvis dette tolereres uden opkastninger i flere timer, kan du langsomt øge den mængde, der gives. Efter 24 timer på Pedialyte skal du skifte tilbage til modermælkserstatning. Hvis dit barn stadig kaster op på det tidspunkt, skal du ringe til kontoret for at få en vurdering. Hos babyer, der ammes, skal du fortsætte med at tilbyde modermælk, men i meget korte amningsmøder og oftere end normalt.

Til ældre børn kan du tilbyde ischips eller små slurke af gatorade, vand eller koffeinfri sodavand. Undgå fast føde, indtil dit barn er holdt op med at kaste op i 6 timer eller mere. Hvis vedvarende opkastninger fortsætter i mere end 24 timer, eller hvis dit barn virker dehydreret, skal du ringe til kontoret med henblik på evaluering. Hvis dit barn har blod i opkast eller klager over mavesmerter, der varer længere end 4 timer, skal du straks ringe til kontoret.

Rødt øje

Rødt øje eller konjunktivitis er en betændelse i det ydre lag af øjet eller på indersiden af øjenlåget. Lejlighedsvis er det forårsaget af en bakterie og er ret smitsomt. Oftest er det dog forårsaget af den samme type virus, som forårsager forkølelse, og opstår sammen med forkølelsessymptomer.

Øjendråber hjælper ikke mod viral konjunktivitis. Du kan rense dit barns øjne med en våd vatrondel eller en ren vaskeklud, når barnet vågner om morgenen, og alt udflåd har sat sig fast i øjenvipperne. Hvis øjet er lyserødt, men ikke smertefuldt og ikke fortsætter med at løbe ud i løbet af dagen, kan du nøjes med at observere barnet derhjemme.

Viralt lyserødt øje bør blive bedre i takt med, at forkølelsen bliver bedre. Hvis øjet er smertefuldt og græder eller løber ud eller ikke synes at have andre forkølelsessymptomer, skal du ringe til kontoret for at få en tid, så vi kan se, om antibiotikadråber er nødvendige.

Nældefeber

Nældefeber er et andet ord for urticaria, et meget kløende og pletvis rødt udslæt. Nældefeber skyldes en række forskellige ting som f.eks. allergiske reaktioner, virus og streptokokbakterier. Oftest kender man aldrig årsagen til nældefeber. Ca. 10 % af alle børn får nældefeber på et tidspunkt, og de fleste af dem vil aldrig få det igen. Af og til kan det blive kronisk og vare i lang tid. For det meste varer nældefeber fra 24 timer til 4 eller 5 dage. Benadryl i flydende form kan bruges som en trøst, men når det forsvinder, vender nældefeberen tilbage. Til sidst forsvinder nældefeberne, og der er ikke brug for anden medicin.

Eksem

Eksem er en arvelig form for følsom hud. Den har en tendens til at løbe i familier, hvor nogle medlemmer har astma og allergi. Eksemudbrud kan være forårsaget af fødevareallergi, miljøallergi, irriterende stoffer (sæbe, rengøringsmidler) eller kold, tør luft. Det kaldes ofte “den kløe, der giver udslæt”, fordi eksem normalt starter med kløende hud, som børn klør sig på, hvorefter udslættet bryder ud.

Den vigtigste grundpille i behandlingen af eksem er at fugte huden. Dette kan opnås ved at undgå varme, lange bade og ved at anvende en tyk, fedtet fugtighedscreme en til to gange om dagen. Prøv at undgå fugtighedscremer med meget farve eller duft i dem. Hvis eksemet ikke reagerer på dette, skal vi måske begynde at give dit barn en steroidcreme for at reducere betændelsen.

Hovedskader

Alle børn vil slå hovedet på et tidspunkt i deres liv. For det meste er skaden mindre alvorlig, og der er ikke behov for andet end observation. Ofte vil der udvikle sig et stort “gåseæg” på skadestedet, fordi hovedbunden har en meget stor blodforsyning og let får blå mærker. Hvis dit barn græder med det samme og derefter opfører sig normalt efter en sådan skade, kan du observere barnet derhjemme. Hvis dit barn derimod mister bevidstheden, kaster op eller har ændringer i normal aktivitet eller adfærd (ændringer i tale, gåen eller fornuften), skal du straks ringe til kontoret. En lille hovedpine er acceptabel efter en hovedskade, og der kan gives tylenol. Men en hovedpine, der ikke forsvinder efter 12 timer eller synes at blive værre, giver anledning til bekymring, så ring venligst til kontoret.