Prognosen for ondartede knogletumorer i bækkenet er dårligere end for ondartede knogletumorer i ekstremiteterne, fordi det ofte er vanskeligt at foretage en endelig operation i bækkenet. Resultaterne for otte patienter, der blev behandlet konsekutivt med en multidisciplinær tilgang, fra 1990, blev analyseret. Den histologiske diagnose var osteosarkom hos fem patienter, chondrosarkom hos to patienter og Ewing-sarkom hos en patient. Fem læsioner opstod i ilium og tre i pubis. De ekstraossale tumorer faldt i størrelse og/eller blev indkapslet som følge af præoperativ kemoterapi hos seks patienter, hvoraf fire af disse opnåede en bred kirurgisk margin. Med hensyn til tumorplacering og kirurgisk margin involverede alle fem læsioner i ilium sacrum, og fire af disse blev reseceret med en utilstrækkelig margin. De tre læsioner i pubis blev reseceret med en passende margin. Der blev observeret lokalt recidiv hos to patienter, som var blevet behandlet med en uhensigtsmæssig margin. I perioden mellem 18 og 57 måneder efter den første operation var fem patienter fortsat sygdomsfrie, og en var stadig i live, men havde lungemetastaser. Vores resultater viser, at patientens chancer for endelig operation kan forbedres ved en multidisciplinær tilgang, selv om behandlingen af sacroiliacal involvering fortsat er en udfordring.
Skriv et svar