Selv om randomiserede kliniske forsøg på overbevisende vis har vist effektiviteten af antihyperlipidæmiske lægemidler, forventes både ophør af antihyperlipidæmiske lægemidler og manglende opnåelse af mållipidniveauer at svække effekten af disse lægemidler med hensyn til at reducere antallet af hospitalsindlæggelser på grund af koronare hændelser. I denne undersøgelse sammenlignes antallet af hospitalsindlæggelser og low-density lipoproteinkolesterol (LDL-C) niveauer under og efter ophør af antihyperlipidæmisk lægemiddelbehandling. Der blev gennemført en retrospektiv kohortestudie blandt 2369 patienter i 2 Health Maintenance Organisations (HMO’er) i perioden 1988 til 1994. Raterne af koronar hjertesygdom (CHD)-relateret hospitalsindlæggelse og ikke-CHD-relateret hospitalsindlæggelse og LDL-C-niveauerne mellem 14 og 180 dage efter påbegyndelse eller ophør af lægemiddelbehandling blev sammenlignet for perioder med og uden brug af antihyperlipidæmiske lægemidler. Rate ratio for CHD-indlæggelse i perioder med brug af antihyperlipidæmiske lægemidler sammenlignet med perioder uden brug var 1,02 (95% CI, 0,74 til 1,40), eksklusive de første 6 måneder efter påbegyndelse eller ophør og med kontrol for patientens køn, alder, historie med CHD, hypertension, diabetes og HMO-sted. I modsætning hertil var den justerede rate ratio 0,70 (95 % CI, 0,61 til 0,80) for hospitalsindlæggelse uden for KOL. Procentdelen af patienter med en CHD-historie, der opnåede LDL-C-niveauer <130 mg/dL, var 27 % < eller =6 måneder efter påbegyndelse af antihyperlipidæmisk lægemiddelbehandling sammenlignet med 18 % under pauser i lægemiddelbehandlingen (P = 0,04). Denne undersøgelse kunne ikke påvise effektiviteten af lipidsænkende terapi med hensyn til at reducere CHD-indlæggelser i kommunale omgivelser, tilsyneladende fordi de fleste modtagere enten afbrød behandlingen eller ikke opnåede den ønskede LDL-C-reduktion, mens de modtog behandlingen. Disse resultater viser, at der er behov for interventioner for at forbedre patienternes overholdelse og håndtering af lipidforstyrrelser.