En 88-årig kvinde blev indlagt på grund af postprandiale epigastriske smerter, dårlig appetit, vægttab og feber i de foregående 6 uger. Ved fysisk undersøgelse kunne man palpere en rørformet masse i det øvre abdomen; selv om massen var smertefuld, var den ikke øm. De biokemiske testresultater for lever og pancreatiske enzymer var normale. CT ( A og B) viste en betydelig dilatation (4 cm) af hele hovedpancreasgangene ( stjerne) med alvorlig atrofi af pancreasparenkymet ( små pile). Der blev hverken dokumenteret pancreatiske eller duodenale masser, og der blev ikke set nogen dilatation af galdegangene. ERCP afslørede en forstørret stor papilleåbning med spontan udstrømning af slim ( C). Pancreatografi ( D) bekræftede en betydelig udvidelse af den vigtigste pancreasgang og viste, at den var fyldt med slim, som blev fjernet ved hjælp af en ekstraktionsballon. Pancreasgangens sidegrene var udvidet hovedsageligt i kirtlens krop og hale ( pile). Der blev ikke konstateret nogen forsnævringer. Diagnosen intraduktal papillær mucinøs neoplasme blev foreslået. Der blev anbragt et 7F, nasopankreatisk drænagesonde til skylning af kanalen med saltvandsopløsning, hvorefter den abdominale masse ikke ændrede sig væsentligt i størrelse, selv om patientens tilstand forbedredes en smule efter 3 dage. Drænet blev fjernet, og patienten blev udskrevet. På trods af at intraduktal papillær mucinøs neoplasme er en præmalign tilstand, er der ikke planlagt kirurgi for denne patient på grund af hendes alder og komorbide helbredstilstande; der er i stedet planlagt klinisk opfølgning.