Kære Dr. Roach: Jeg er en 68-årig kvinde, som ikke tager nogen medicin. Jeg har haft to tilfælde af divertikulitis, hvoraf ingen af dem krævede hospitalsindlæggelse. Jeg har tendens til forstoppelse. I årevis har jeg taget psylliumkapsler – fem om morgenen og fem om eftermiddagen. Det har hjulpet mig meget. Mener du, at der er nogen grund til at være bekymret for at tage dette i længere tid?
K.R.
Psylliumskaller er en god kilde til opløselige kostfibre. Fibre absorberes ikke af kroppen, men passerer igennem og tilføjer volumen og vand til afføringen og gør den lettere at passere. Det anses for at være sikkert til langtidsbrug. Faktisk er fibre, hvad enten det er gennem kost eller kosttilskud, sandsynligvis den sikreste af alle langtidsbehandlinger mod forstoppelse. Det mindsker sandsynligheden for et nyt anfald af divertikulitis, som er betændelse i små poser i tyktarmen.
Folk, der begynder for hurtigt med for mange fibre, kan få kramper og luft i maven. At bygge langsomt op hjælper kroppen til at vænne sig til fibrene.
Kære Dr. Roach: For et par dage siden hos Røde Kors var mit hæmoglobinniveau 12,4 ifølge en bloddråbe fra den ene hånd, og 11,2 ifølge en bloddråbe fra den anden hånd. Det er så stor en forskel. Er der noget galt med mig, eller er der noget galt med maskinen?
P.D.
Måling af hæmoglobinniveauet foretages af blodbanker, f.eks. Røde Kors, for at se, om det er sikkert at donere blod. Røde Kors kræver et hæmoglobinniveau på 12,5 g/dL for kvinder og 13,0 g/dL for mænd. Det er tæt på bunden af normalområdet i de fleste laboratorier, så du er på eller lige under grænsen for anæmi.
Hæmoglobinniveauer svinger en del fra test til test, og en ændring på et point er ikke usædvanlig. Det betyder ikke en dårlig maskine eller en dårlig tekniker, og det betyder heller ikke, at der er noget galt med dig. En klassisk artikel fra 1946 noterede en variation inden for en dag på 1,3 g/dL, hvilket stemmer overens med mine egne årtiers observation. Dette er vigtigt at bemærke, og vi bør være forsigtige med at fortolke blot en enkelt laboratorieværdi.
Kære Dr. Roach: Min mand har psoriasis på hænderne, og han tror, at det er på grund af stress. Han havde psoriasis for lang tid siden, og nu er den dukket op igen. Han er stresset, fordi jeg er syg. Vær sød at fortælle mig, hvilken creme han kan bruge. Før brugte han en god jugoslavisk creme, der hedder Vipsogal.
M.A.M.
Psoriasis er en almindelig hudsygdom, der menes at være forårsaget af abnormiteter i immunforsvaret. Der findes flere former, men de fleste mennesker med psoriasis bemærker plaques eller papler på huden.
Behandlingen afhænger af typen og sværhedsgraden af psoriasis, men det vigtige er, at den skal vurderes før behandling, både for at fastslå den korrekte diagnose og vurdere sværhedsgraden. Dette omfatter som minimum en ledundersøgelse for psoriasisgigt og en omhyggelig anamnese for at se efter andre tilknyttede tilstande, f.eks. i øjet. Alvorlig sygdom kan kræve systemisk behandling, herunder biologiske behandlinger.
Jeg slog Vipsogal op, og det er en kombination af flere lægemidler, især højpotente steroider. Disse er hovedhjørnestenen i behandlingen for de fleste mennesker med mild til moderat psoriasis og er kun tilgængelige i USA og Canada på recept. Det er en kraftig medicin med potentiale for reel skade, hvis den bruges forkert. Han bør gå til en hudlæge.
Dr. Roach beklager, at han ikke er i stand til at besvare individuelle breve, men vil inddrage dem i klummen, når det er muligt. Læsere kan sende spørgsmål pr. e-mail til [email protected]
Skriv et svar