Baggrund: Formålet: At identificere og skelne agenese og alvorlig atrofi af højre leverlap på computertomografi (CT).

Metoder: CT-undersøgelserne af tre tilfælde af agenese og 11 tilfælde af svær atrofi af højre leverlap blev gennemgået. Vi vurderede synligheden af de tre levervener, de to hovedportale vener (herunder eventuelt deres forgreninger), de udvidede intrahepatiske kanaler, udvidelsen af de mediale og laterale segmenter af venstre leverlap og caudatolap af leveren, tilstedeværelsen af en retrohepatisk galdeblære, hyperattenuation af det atrofiske leverparenkym, posterolateral interposition af den hepatiske flexur af colon og opadgående migration af den højre nyre.

Resultater: I de tre tilfælde af agenesi kan der ikke genkendes nogen struktur som højre leveråre, højre portåre eller udvidede højre intrahepatiske kanaler. I de 11 tilfælde af svær lobær atrofi blev højre portalvene (eller dens grene) genkendt i otte tilfælde, højre levervene i fire tilfælde og de dilaterede højre intrahepatiske kanaler i 11 tilfælde. Graden af udvidelse af det laterale segment ændrer sig ikke nødvendigvis omvendt med størrelsen af det mediale segment og den caudatale lobe. Den retrohepatiske galdeblære er til stede i otte tilfælde (to tilfælde af agenesi og seks tilfælde af atrofi). Fænomenet hyperattenuation af det atrofiske leverparenkym blev konstateret i seks tilfælde.

Konklusion: Selv om en retrohepatisk galdeblære og en stærkt forvrænget levermorfologi på grund af kompenserende hypertrofi af venstre og caudatolaperne kan give mistanke om agenesi af højre leverlap, er fravær af visualisering af hele højre levervenen, højre portalvenen og dens forgreninger og dilaterede højre intrahepatiske kanaler en forudsætning for diagnosen agenesi af højre leverlap på CT. Ved svær lobær atrofi kan mindst en af disse strukturer genkendes.