Signifikans af reviewet

Degenerative forandringer i halshvirvelsøjlen er ret almindelige og kan forårsage alvorlige nakkesmerter, nedsat funktionsevne og nedsat livskvalitet. Degenerative diskusprolaps i halshvirvelsøjlen kan medføre stærke smerter, ustabilitet og radikulopati (smerter, der spreder sig ned i armene og ind i hovedet), myelopati (spasticitet og svaghed i arme eller hænder, som kan omfatte “følelsesløse og klodsede” hænder) eller begge dele. Kinesisk oral og aktuel urtemedicin anvendes til behandling af mange nakkesygdomme. Nogle er blevet afprøvet i kliniske forsøg.

Beskrivelse af forsøgene

To kinesiske orale urtepræparater blev afprøvet i tre randomiserede kontrollerede forsøg, der omfattede 701 voksne med kroniske nakkesmerter med radikulære tegn eller symptomer eller myelopati. Den ene orale urtemedicin blev sammenlignet med Mobicox (ikke-steroid antiinflammatorisk medicin) og Methycobal (lægemiddel til at reducere følelsesløshed og prikken i armene), og den anden (Compound Qishe Tablet) blev sammenlignet med placebo og Jingfukang. Et aktuelt plantelægemiddel (Compound Extractum Nucis Vomicae) blev sammenlignet med Diclofenac Diethylamine Emulgel (ikke-steroid antiinflammatorisk medicin).

Fund

Orale plantelægemidler kan reducere nakkesmerter mere end placebo og Jingfukang. Et aktuelt urtemedicin (Compound Extractum Nucis Vomicae) lindrede også nakkesmerter på kort sigt (fire uger), men sporet havde en høj risiko for bias.

Begrænsninger

Alle fire inkluderede undersøgelser var på kinesisk, og to af disse undersøgelser var upublicerede. Halvdelen af forsøgene havde en lav risiko for bias, men de testede kun virkningerne af kortvarig brug (op til otte uger). Størrelsen af studierne var lille. Der er behov for forsøg med et tilstrækkeligt antal deltagere, der behandler den langsigtede virkning eller effektivitet af kinesisk urtemedicin i forhold til placebo.

Konklusion

For kroniske nakkesmerter med eller uden radikulære symptomer er der evidens af lav kvalitet for, at Compound Qishe Tablet er mere effektiv end placebo med hensyn til smertelindring, målt ved behandlingens afslutning. Undersøgelsernes størrelse var dog lille, og effekten blev målt på kort sigt. Yderligere forskning vil med stor sandsynlighed ændre både effektstørrelsen og vores tillid til resultaterne. Der er behov for forsøg med et tilstrækkeligt antal deltagere, der omhandler langtidseffekt eller effektivitet af urtemedicin på lang sigt sammenlignet med placebo.