Center for unge kvinders sundhed

Vaginalringen er en præventionsmetode, der giver både østrogen- og progestinhormoner. Du skal have en recept fra din sundhedsplejerske. Vaginalringen bruges også til at behandle tilstande som uregelmæssige menstruationer, menstruationskramper eller endometriose.

Hvad er den vaginale hormonelle “ring”?

Den vaginale hormonring er en præventionsmetode, der indeholder østrogen og gestagen, de samme hormoner, som findes i kombinations-p-piller. Den Den indsættes i skeden i lighed med en tampon.

Hvordan virker ringen?

Der er to forskellige hormoner kaldet østrogen og gestagen i den vaginale ring. Når ringen indsættes i en kvindes vagina, frigives medicinen i skeden og absorberes gennem skedevæggen. Medicinen kommer derefter ind i blodbanen for at forhindre æggestokkene i at frigive æg. Medicinen gør også slimen i livmoderhalsen tykkere, hvilket er med til at forhindre sædceller i at bevæge sig opad mod livmoderen og æggelederne.

Kan teenagere bruge ringen?

Ja. Vaginalringen er let at bruge og sikker for de fleste teenagere. Fordelene er bl.a. kortere, lettere og mindre smertefulde menstruationer. Vægtforøgelse er ualmindelig og har sandsynligvis ikke noget med ringen at gøre. Hvis du overvejer at bruge “ringen”, skal du sørge for at fortælle din sundhedsplejerske, hvis du har medicinske problemer som f.eks. blodpropper, hjerteproblemer, højt blodtryk eller alvorlig migræne med aura (f.eks. blinkende lys 5 til 30 minutter før migrænen).

Har jeg brug for en recept til ringen?

Ja. Du har brug for en recept fra din sundhedsplejerske (HCP) for at købe ringen, men du behøver IKKE at blive tilpasset til den. En størrelse passer til alle. Den sælges under varemærkerne NuvaRing® eller Annovera™. Tal med din sundhedsplejerske for at høre, om du kan bruge hormonmetoder som f.eks. ringen. Cigaretrøgning øger din risiko for hjerteproblemer. Hvis du ryger, skal du samarbejde med din sundhedsplejerske om at holde op.

Er ringen lige så effektiv som p-piller til at forebygge graviditet?

Ja, når den bruges korrekt. Ringen er 98-99 % effektiv til at forebygge graviditet. Visse plantelægemidler og antibiotika kan nedsætte effektiviteten af den vaginale hormonring. Sørg for at fortælle din læge, hvis du tager urter eller kosttilskud i håndkøb.

Bør jeg bruge kondomer, når jeg bruger ringen?

Ja. Ringen forebygger IKKE seksuelt overførte infektioner (STI’er), så sørg for at bruge kondomer 100 % af tiden. Den første cyklus, hvor du begynder at bruge ringen, er den måske ikke så effektiv til at forebygge graviditet, så det er særligt vigtigt, at du bruger kondomer de første 7 dage.

Hvordan skal jeg bruge ringen?

Når du har fået svar på dine spørgsmål, og du har lært, hvordan du sætter ringen i, er du klar til at begynde. Udfyld recepten på dit apotek. Ligesom andre hormonelle metoder kan ringen bruges cyklisk med en uges pause eller kontinuerligt uden pause mellem udtagning af den ene ring og indsættelse af den næste.

Nuvaring®

Annovera™

Hvornår skal jeg begynde at bruge ringen første gang?

Du skal begynde at bruge ringen ved at indsætte den mellem dag 1 og dag 5 i din menstruationscyklus. Dag 1 i din cyklus er den første dag i din menstruation (blødning). Ringen skal indsættes senest på cyklusdag 5, selv om du stadig har din menstruation. Din sundhedsplejerske kan også bede dig om at begynde at bruge den lige efter din aftale (“hurtig start”) og bruge kondomer i den første cyklus.

Hvordan indsætter jeg ringen?

1. Hvor du begynder, skal du vaske og tørre dine hænder.
2. Med rene hænder skal du forsigtigt åbne folieposen, som ringen leveres i. Hvis du bruger Nuvaring®, skal du gemme posen, så du kan smide den brugte vaginalring væk, når det er tid til at skifte den.
3. Sørg for at finde et privat sted, f.eks. dit værelse eller badeværelset, så du føler dig afslappet.
4. Du kan ligge ned i sengen med bøjede knæ eller gå på hug med bøjede knæ eller stå med et ben på en stol eller et toiletsæde. (Det svarer til at indsætte en tampon.)
5. Med den ene hånd (højre hånd, hvis du er højrehåndet, venstre hånd, hvis du er venstrehåndet) skal du holde vaginalringen mellem din tommelfinger og pegefinger. Hold siderne sammen, så de rører hinanden, og ringen er foldet.
6. Mens du holder ringen, skal du forsigtigt føre ringen ind i din vagina, så langt den kan komme. (Hvis du ikke ønsker at røre din vagina for at sætte den ind, kan du bruge en tamponbeholder af pap med tamponen fjernet. Du skal blot tage tamponen ud og placere ringen i den tomme beholder. Indsæt beholderen med ringen indeni, og tryk på applikatoren for at indsætte ringen.)

Kan jeg mærke ringen?

Den nøjagtige placering af ringen er ikke vigtig for, at den er effektiv, men den skal være behagelig. De fleste teenagere og kvinder, der bruger vaginalringen, mærker den ikke, når den først er på plads. Hvis du kan mærke den, skal du forsigtigt skubbe ringen lidt længere tilbage i skeden. Ringen bør ikke gøre ondt eller forårsage ubehag, når den er indsat og placeret korrekt. Hvis det føles ubehageligt, skal du fjerne den, læse vejledningen “Hvordan indsætter jeg ringen?” igen og derefter prøve at indsætte den igen. Hvis du stadig ikke kan indsætte ringen uden ubehag, skal du stoppe og kontakte din sundhedsplejerske.

Hvis jeg skubber ringen for langt op i min vagina, vil den så blive tabt?

Nej. Ringen kan ikke blive tabt inde i din vagina. Din livmoderhals, som ligger for enden af din vagina, forhindrer ringen i at bevæge sig op i din livmoder.

Hvor længe skal jeg lade ringen blive inde i min vagina?

Når ringen er på plads, skal den blive inde i din vagina i 3 hele uger, medmindre du har problemer som f.eks. ny migrænehovedpine eller svær kvalme (følelse af at ville kaste op det meste af tiden).

NuvaRing®-brug:

Hvis du bruger NuvaRing®-ringen på en cyklisk måde, skal du fjerne ringen efter 3 hele uger eller 21 dage og vente 1 hel uge, før du indsætter en ny ring. Du vil sandsynligvis få menstruation i den ringfrie uge.

Hvis din sundhedsplejerske fortæller dig, at du skal bruge NuvaRing® kontinuerligt, skal du fjerne ringen efter 3 hele uger og indsætte en ny ring med det samme. Du har måske kun pletblødning eller slet ingen blødning.

Annnovera™ Ringbrug:

Hvis du bruger Annovera™-ring, skal du tage ringen ud efter 3 hele uger eller 21 dage. Du vasker ringen med mild sæbe og vand, dupper den tør, lægger den i etuiet i 7 dage og indsætter derefter den samme ring 1 uge senere.

Er det muligt, at ringen falder ud?

Det er muligt, men usandsynligt, at ringen kommer ud af din vagina. Hvis vaginalringen er indsat korrekt, holder musklerne inde i din vagina ringen på plads. Ringen kan muligvis komme ud, hvis den ikke er indsat højt nok i din vagina, hvis du er meget forstoppet, anstrenger dig ved afføring, eller den kan glide ud, hvis du fjerner en tampon. Det er meningen, at ringen skal bæres under sex.

Hvad gør jeg, hvis ringen glider ud?

Hvis du bruger NuvaRing® og ringen glider ud af din vagina, er det i orden at skylle den forsigtigt under koldt vand (ikke varmt vand!) og derefter genindsætte ringen i din vagina så hurtigt som muligt. Du skal gøre dette inden for 2-3 timer. Hvis du venter længere end 3 timer eller glemmer at sætte ringen tilbage i din vagina, er der en chance for, at ringen ikke vil forhindre graviditet. Hvis dette sker, skal du sætte ringen tilbage i skeden og bruge en “back up”-præventionsmetode, f.eks. kondomer, i 7 dage.

Hvis du bruger Annovera™-vaginalringen, og den glider ud af skeden, skal du vaske den med mild sæbe og vand, klappe den tør og derefter genindsætte ringen i skeden inden for 2 timer. Hvis du venter længere end 2 timer eller glemmer at sætte ringen tilbage i din vagina, er der en risiko for, at ringen ikke forhindrer graviditet. Hvis dette sker, skal du sætte ringen tilbage i skeden og bruge en “back up”-præventionsmetode, f.eks. kondomer, i 7 dage.

Kan jeg bruge tamponer?

Ja. Ringen kan dog komme ud, når tamponen fjernes. Generelt vil du ikke få din menstruation i de 3 uger, mens du har ringen på plads. Du vil sandsynligvis få din menstruation i den “ringfrie uge”, og du behøver ikke at bekymre dig om at bruge en tampon i den periode. Hvis ringen glider ud, skal du følge ovenstående anvisninger.

Hvordan tager jeg den vaginale hormonring ud af min vagina?

Indsæt pegefingeren og langfingeren på en af dine hænder i din vagina og føl forsigtigt efter ringen. Når du mærker ringen, skal du hægte din pegefinger om den og føre den ud med din langfinger, idet du trækker fremad, indtil ringen kommer ud. Det burde ikke gøre ondt overhovedet, fordi ringen er tynd og fleksibel. Hvis du bruger NuvaRing®, skal du skifte din ring hver måned. Når du har fjernet ringen, skal du lægge den i den pose, som den blev leveret i, forsegle posen og smide den i skraldespanden – væk fra små børn og kæledyr. Hvis du glemmer at gemme posen, kan du enten pakke ringen ind i et stykke aluminiumsfolie eller lægge den i en lille, forseglet plastikpose. Skyl ALDRIG ringen ud i toilettet!

Har jeg brug for at tage ringen ud på samme ugedag, som jeg satte den i?

Ja, du skal tage ringen ud på samme ugedag, som du startede den. Hvis du f.eks. satte ringen ind søndag kl. 21.00, skal du fjerne ringen 3 hele uger senere på en søndag på omtrent samme tidspunkt, kl. 21.00.

Hvad sker der, hvis jeg glemmer at tage ringen ud?

NuvaRing® Brug: Hvis du bruger ringen på en cyklisk måde (3 uger på, 1 uge af), og du lader ringen sidde i op til 4 uger, skal du fjerne ringen, smide den væk og vente 1 uge, før du sætter en ny ring ind.

Hvis du bruger ringen på en kontinuerlig måde, og du lader ringen sidde i op til 4 uger, skal du fjerne ringen, smide den væk og indsætte en ny ring.

Hvis du er MINDRE end 48 timer. forsinket med at indsætte en ny ring, og du er seksuelt aktiv:

• Indsæt ringen så hurtigt som muligt
• Behold ringen i indtil den planlagte dag for fjernelse af ringen.
• Emergency contraception (EC) er normalt ikke nødvendig, men kan overvejes afhængig af dagen i din cyklus. Tal med din sundhedsplejerske HCP for at finde ud af, om du skal have en graviditetstest, eller om EC er nødvendig.

Hvis du er MERE end 48 timer forsinket med at indsætte en ny ring, og du er seksuelt aktiv:

• Insæt den nye ring så hurtigt som muligt
• Behold ringen i indtil den planlagte dag for fjernelse af ringen.
• Brug backup-prævention (kondomer) eller undgå samleje, indtil ringen er blevet båret i 7 dage i træk.
• Tal med din sundhedsplejerske om, hvorvidt du skal tage nødprævention (EC). Fortæl din sundhedsperson om ugen i din menstruationscyklus.

Annovera™Brug: Hvis du bruger Annovera-ringen cyklisk, og du glemmer at tage den ud efter 3 uger:

• Fjern ringen, vask den, tør den, læg den i etuiet, og sæt den i igen om 1 uge

Kan jeg have sex, mens jeg har ringen på, og vil min partner kunne se det?

At have samleje er en personlig beslutning. Ringen er sikker og bør forblive i skeden under samleje. Din partner vil normalt ikke kunne mærke ringen. Hvis ringen er et problem under samleje, kan ringen fjernes i op til 2 timer. Et pessar (en anden form for prævention) er ikke beregnet til at blive brugt sammen med den vaginale hormonring. Brug altid kondomer ved samleje for at mindske risikoen for at få en seksuelt overført infektion (STI).

Er der nogen bivirkninger ved ringen?

Bivirkninger er ualmindelige; men svarer til bivirkningerne ved p-piller, da de indeholder de samme hormoner (gestagen og østrogen). Lejlighedsvis rapporterer kvinder om hovedpine, kvalme og ømhed i brysterne. Andre, mindre almindelige bivirkninger kan omfatte vaginal irritation, gærinfektion og/eller urinvejsinfektion.

Er der nogen grunde til, at jeg ikke bør bruge ringen?

Ringen indeholder den samme medicin som i p-piller, nemlig hormonerne østrogen og gestagen, så det er muligvis ikke sikkert for dig at bruge den, hvis du har en fortid med visse medicinske problemer som blodpropper, højt blodtryk eller alvorlig migrænehovedpine. Det er meget vigtigt at fortælle din sundhedsplejerske, hvis du eller andre nære familiemedlemmer har en historie med en af disse sygdomme. Cigaretrygning øger i høj grad din risiko for alvorlige kardiovaskulære sygdomme, mens et rygestop vil gøre dig sundere og brugen af ringen mere sikker.

Er der andet, jeg bør vide om den vaginale hormonring?

Progering®er en hormonring, der kun frigiver progesteron, og som er godkendt til ammende mødre. På nuværende tidspunkt er den nye Progering® kun tilgængelig i visse områder i Latinamerika.

For yderligere oplysninger kan du besøge nuvaring.com.

Dele af denne vejledning er tilpasset fra patienthåndbogen, The First Contraceptive Vaginal Ring-NuvaRing. (Organon)