Hvis du nogensinde har googlet “naturlige gigtmidler”, er du sandsynligvis stødt på noget, der hedder bromelain, som er en gruppe af enzymer, der findes i ananasplantens frugt og stamme. Ud over at behandle lidelser som fordøjelsesproblemer, bihulebetændelse, bronkitis og muskelømhed, bruges bromelain som et hjemmemiddel mod gigt.
“Jeg har haft masser af slidgigtpatienter, der er afhængige af deres bromelain,” siger Amy Rothenberg, ND, en autoriseret naturmedicinsk læge i Northampton, Massachusetts, som har ordineret bromelain i alle de 34 år, hun har været i praksis. “Folk er mindre opmærksomme på bromelain end mere kendte kosttilskud som gurkemeje. Men de fleste er glade for at lære, at det stammer fra en simpel ananas, og de er overraskede over, hvor godt det kan virke.”
Den præcise måde, hvorpå bromelain kan hjælpe med at lindre slidgigt ledsmerter, har været genstand for flere forskningsundersøgelser, hvor resultaterne har identificeret både antiinflammatoriske og analgetiske (smertelindrende) egenskaber.
“Ananas er blevet brugt som en del af traditionel folkemedicin siden oldtiden, og den er fortsat til stede i forskellige urtepræparater”, står der i en oversigtsartikel fra 2016 i tidsskriftet Biomedical Reports.
Funktionerer bromelain som hjælp mod gigt? Hvad forskningen siger
Selv om de nøjagtige mekanismer for, hvordan bromelain virker, ikke er velkendte, men man mener, at bromelain har antiinflammatoriske kemikalier, der bekæmper smerte og inflammation. Undersøgelsesresultater er generelt positive, men blandede.
En gennemgang fra 2006 i tidsskriftet Arthritis Research in Therapy analyserede undersøgelser af en række alternative midler mod gigt, herunder bromelain. Den fandt, at bromelain var mere effektivt end det smertestillende middel diclofenac til at lindre knæsmerter ved slidgigt (ifølge patienternes rapporter om symptomforbedring) i syv randomiserede forsøg; i to forsøg fandt forskerne imidlertid, at bromelain ikke var mere effektivt end placebo.
I en oversigtsundersøgelse fra 2004 i tidsskriftet Evidence-Based Complimentary and Alternative Medicine hedder det, at bromelain kan have potentiale til at “give et mere sikkert alternativ eller supplerende behandling af slidgigt”.”
I en artikel i Biomedical Reports fra 2016 blev det konkluderet, at “bromelain er blevet anerkendt som en sikker og vellykket type terapeutisk middel og bruges af personer over hele verden til en række lidelser, såsom bronkitis, bihulebetændelse, arthritis og betændelse.”
Sådanne artikler anbefaler mere forskning for bedre at forstå bromelains effektivitet i forbindelse med arthritis. Men i mellemtiden siger en række gigtpatienter – som dem, der ser Dr. Rothenberg – at bromelain hjælper dem i deres dagligdag.
“Jeg har en kvinde i 50’erne, der spiller golf, men som har gigt i knæene,” siger Dr. Rothenberg. “Hvis hun tager bromelain lige før og lige efter, siger hun, at hun har det meget bedre på golfbanen.” Dr. Rothenberg har på samme måde set bromelain hjælpe med at lindre symptomerne hos slidgigtpatienter lige fra en 30-årig, der træner til en triatlon, til medarbejdere, der har udviklet problemer med håndled og fingre på grund af regelmæssig computerbrug.
Der er mere forskning om bromelain og slidgigt, end der er om bromelain til inflammatorisk gigt som reumatoid arthritis.
Hvordan bromelain indtages
For at få nogen kliniske fordele af bromelain, skal du gøre mere end blot at hælde ekstra ananas på din hawaii-pizza. Som kosttilskud sælges bromelain i en række forskellige former, fra kapsler og tabletter til cremer og pulvere. En læge kan hjælpe dig med at forstå, hvordan du bedst tager det.
“Når man behandler en specifik, målrettet tilstand, gives kosttilskud ofte i terapeutiske doser,” siger Ginger Hultin, en registreret diætist fra Seattle, talsmand for Academy of Nutrition and Dietetics og ejer af ChampagneNutrition. “Et kosttilskud kan give de mest potente virkninger, men de er ofte forbundet med bivirkninger eller potentielle interaktioner mellem lægemidler og næringsstoffer. Fødevarekilder er altid sikrest, men er måske ikke altid de mest effektive.”
Med hensyn til, hvor meget bromelain du skal tage, er det din udbyders opgave at finde ud af den korrekte dosis til din klage og vægt, så du kan se effekten, siger Rothenberg.
“Jeg vil normalt fortælle patienterne, at de skal bruge 500 mg tabletter to til tre gange om dagen,” siger hun og tilføjer, at bromelain virker bedst, når det tages mellem måltiderne, så det konkurrerer mindre med andre fødevarer, du måske indtager.
Der er visse tegn på, at både kartofler og sojabønner kan hæmme bromelainets aktivitet i kroppen, tilføjer Hultin.
Er bromelain sikkert?
Selv om det er afgørende at overveje mulige bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, allergiske reaktioner og andre bekymringer med enhver medicin eller supplement, er en del af bromelains tiltrækningskraft som et middel mod gigt dets relative sikkerhed.
Potentielle bivirkninger af bromelain omfatter maveforstyrrelser og diarré. Hold dig til de anbefalede doser på emballagen af bromelaintilskud, fordi det som enzym kan være hårdt for maven, hvis det tages i for høje doser, påpeger Rothenberg.
“Bromelain har en tendens til at spille pænt i sandkassen, så det fungerer godt hos folk, der er på andre antiinflammatoriske midler, enten naturlige eller farmaceutiske,” siger Rothenberg. Der er dog visse fødevarer, medicin og kosttilskud, der ikke bør blandes med bromelain.
- Patienter, der er allergiske over for ananas, bør undgå bromelain, selv i form af kosttilskud.
- Bromelain kan interagere med visse lægemidler og supplenter. “Der er potentielle moderate lægemiddelinteraktioner med amoxicillin og blodfortyndende medicin eller kosttilskud,” siger Hultin. “Fordi bromelain er et potentielt blodfortyndende middel, skal du være forsigtig, hvis du skal have nogen form for operation, og diskutere brugen af det med dit medicinske team.”
Hver gang du tager et nyt kosttilskud eller medicin, skal du sikre dig, at det er sikkert at tage sammen med den anden medicin og de kosttilskud, du allerede bruger. Medbring en komplet liste over al din medicin, vitaminer og kosttilskud til din læge for at gennemgå den.
Husk, at kosttilskud som bromelain ikke er testet for sikkerhed og reguleret af FDA på samme måde som receptpligtig medicin. Produkter kan have yderligere ingredienser eller andre doser end dem, der er anført på emballagen.
Bør du overveje at tage bromelain mod gigt?
Selv om bromelain har rapporterede fordele for gigtsymptomer, er klinikere hurtige til at påpege, at det ikke bør erstatte den medicin eller behandling, som din læge har anbefalet.
Tal med din læge om alle alternative midler, du ønsker at tilføje til din gigtbehandlingsplan, for at sikre dig, at de er sikre og kan være effektive for dig.
Alle kosttilskud, du bruger, bør også være en del af generelle livsstilsændringer, der er kendt for at hjælpe med at lindre gigt, herunder kost, motion og stresshåndtering.
“Bromelain kan være en del af en samlet behandlingsplan for gigt, der også omfatter kostændringer, reduktion af alkohol og fremme af mindfulness,” siger Dr. Rothenberg.
Som diætist er Hultins fokus på at revidere kosten og gøre den generelt mere antiinflammatorisk. “Den mad, vi spiser, kan enten være pro-inflammatorisk – tænk på transfedtsyrer, der ofte er tilsat i forarbejdede fødevarer på hylderne – eller den kan være anti-inflammatorisk, hvilket beroliger irritationen i kroppen. Tænk på omega-3-fedtsyrer og frugt og grøntsager, der indeholder en række vitaminer, mineraler og antioxidanter.”
Læs videre
- Vitaminer og kosttilskud mod inflammatorisk gigt, som lægerne godkender
- 8 antiinflammatoriske fødevarer, som gigtdiætister ønsker, at du spiser oftere
- Æblecidereddike mod gigt: Kan det hjælpe?
Skriv et svar