Borderline serøse cystadenomer i æggestokkene ligger i mellemområdet i spektret af serøse tumorer i æggestokkene og udgør ca. 15 % af alle serøse tumorer.

Epidemiologi

De præsenterer sig i en yngre aldersgruppe 1-2 end de mere maligne serøse cystadenocarcinomer med en maksimal præsentationsalder på ~45 år 1.

Klinisk præsentation

Tumorerne er ofte klinisk tavse, indtil de opnår en avanceret størrelse eller et avanceret stadium. De hyppigste indledende manifestationer var abdominale smerter, stigende abdominal omkreds eller distension eller som en abdominal masse 2.

Patologi

Bordtumorer hører under ovarieepitheliale tumorer. De har tendens til at udvikle sig i et exophytisk vækstmønster, på overfladen af ovariet, uden at invadere det underliggende stroma. Papillære projektioner er karakteristiske og kan være et mere karakteristisk træk ved borderline end ved malignt serøst cystadenocarcinom i ovariet.

Et unikt træk ved borderline-tumorer er den ikke-invasive adfærd af ekstraovarielle tumorimplantater i de fremskredne stadier af sygdommen 2-3. Implantater kan forekomme i den kontralaterale ovarie, omentum og peritonealoverfladen i de avancerede stadier, selv om de opfører sig benignt og forbliver placeret på overfladen af de underliggende væv.

Markører

Serum CA-125 niveauet er typisk let forhøjet.

Radiografiske kendetegn

Typisk ses de som bilaterale adnexale masser med profuse papillære projektioner. Bilateralitet forekommer hyppigere end ved benigne ovarie serøse cystadenomer 1.

Serøse grænsetumorer kan udvise aggressiv adfærd og kan lejlighedsvis præsentere peritoneale eller nodale metastaser.

Ultrasound

Detektionsraten for intratumoral blodgennemstrømning på Doppler-ultralyd kan være meget lig mere maligne neoplasmer 2.

Behandling og prognose

Postoperativ prognose er bedre end for ovariecystadenokarcinom, selv ved tilstedeværelse af transovarisk spredning 5.

Staging

Borderline-tumorer stadieinddeles ved hjælp af den samme ovariecancerstadieinddeling som maligne ovariecancerneoplasmer.

Historie og etymologi

De blev første gang beskrevet i 1929 og blev udpeget til særskilt klassificering i begyndelsen af 1970’erne af Verdenssundhedsorganisationen 2.