Bookshelf

Delikat venedrænage fra hjernehalvdelene udgår fra hjernen for at danne små venøse strukturer i pia mater. Disse større venøse kanaler danner derefter cerebrale vener, som bygger bro over subarachnoidalrummet og går ind i endothelforede sinusser i dura mater. Små vener fra hovedbunden kommunikerer også med sinus duralis via emissærvener, der perforerer kraniet. Størstedelen af de cerebrale konveksiteter løber i sidste ende ud i den midterste struktur i dura mater (den overlegne sagittale sinus). Den overlegne sinus sagittalis går bagud tilbage mod baghovedet, hvor den modtager drænvand fra den lige sinus. Den lige sinus får selv afløb fra den nedre sinus sagittalis inferior, som løber i falx cerebri. Den inferiore rand af den overlegne sinus sagittalis deler sig i en højre og en venstre tværgående sinus i tentorium cerebelli, som igen består af dura mater. Hver tværgående sinus bugter sig nedad og bagud som en sinus sigmoideus og drænes i sidste ende af hver af de indre halsvener. Den venøse dræning er ofte asymmetrisk, idet den overlegne sagittale sinus oftest dræner ind i den højre transversus sinus, mens den lige sinus normalt dræner ind i den venstre transversus sinus.

Den cavernøse sinus er et uregelmæssigt netværk af venøse kanaler på hver side af sinus sphenoideus og sella turcica, der strækker sig fra den overlegne orbitalspalte til den petrøse del af tindingebenet. Sinus cavernosus omslutter et segment af ICA. Hver sinus cavernosus er forbundet med den anden ved hjælp af et basilar venus plexus. Hver sinus cavernosus afløb bagud i sinus petrosalis superior og sinus petrosalis inferior, som går ind i sinus transversus og pulpen af vena jugularis interna (se figur 16 og 17).

Figur 16

Venedrænage i hjernen og kraniet i en posteroanterior projektion. Venøse kanaler løber fra højre og venstre hjernekonveksitet mod midterlinjen for at danne den overlegne sinus sagittalis, som dræner ud i højre og venstre sinus transversalis. (mere…)

Figur 17

Venøs drænage i hjernen og kraniet. Sinus sagittalis superior er forkortet fra midten af kraniet og fremad (pil). Dette skyldes enten en trombose eller en medfødt anomali. Sinus sagittalis superior munder overvejende ud i den højre tværgående (mere…)

Der er betydelig variation i hjernens og kraniets venøse drænage. Der er også talrige sammenkoblinger mellem de venøse drænsystemer. Den overlegne anastomotiske vene (Trolard-venen) har forbindelse til den overfladiske midterste cerebrale vene, som normalt munder ud i sinus cavernosus, der er fælles med sinus sagittalis superior. Den inferior anastomotiske vene (Labbé-venen) forbinder den overfladiske midterste cerebrale vene med sinus transversus.