Bør du bekymre dig om mindre hovedskader?

Share

Scenarie et: Du spiller bold, bliver ramt i hovedet og begynder at få kvalme og blive svimmel. Uh-oh. Du ved, at der er mulighed for en hjernerystelse, så du tager på den nærmeste skadestue.

Scenarie to: Samme boldspil, samme slag, men du har det fint. Du behøver ikke at bekymre dig eller gå til lægen, vel?

Jamen, du bør måske genoverveje det. I denne Q&A diskuterer hjernerystelsesekspert Richard Figler, MD, disse mindre hovedskader, kaldet subkonkussive slag, og deres indvirkning på hjernen.

Q: Hvad betragtes som en mild hovedskade?

A: En hjernerystelse sker, når du bliver ramt i hovedet hårdt nok til at forårsage en forbigående forstyrrelse af hjernefunktionen eller får din hjerne til ikke at fungere normalt. Du oplever symptomer, der spænder fra hovedpine, svimmelhed eller kvalme til at føle dig forvirret eller ude af dig selv. En “mild” hjernerystelse er en hjernerystelse, der ikke er livstruende, men som typisk kræver lægehjælp.

Så hvis du fik et lille slag i hovedet og havde symptomer på en hjernerystelse, bør du forlade aktiviteten med det samme. Du bør derefter få en læge til at undersøge dig for at udelukke en hjernerystelse. (Vi ville betragte det som en hjernerystelse, indtil det modsatte er bevist.)

Et subkonkussivt slag er et trin under en mild hjernerystelse. Du bliver ramt i hovedet, men du oplever ikke symptomer. I dette tilfælde ville vi ikke mistænke en hjernerystelse (men symptomerne kan komme flere timer efter slaget, så overvåg nøje). Dette mindre slag kan dog stadig forårsage skader over tid. Vi ville være naive at tro, at der ikke er en vis kraft, der overføres til hjernen fra disse mildere slag. Vi ved simpelthen ikke nok om disse mildere slag til definitivt at kunne sige, hvor farlige de er.

Q: Er subkonkussive slag farlige?

A: Der har været undersøgelser af accelerometre (en anordning, der måler acceleration) og hjelme, men dataene er vanskelige at fortolke, fordi:

• Den kraft, der rammer hjelmen, bliver ikke overført hele vejen til hjernen, så det er svært at måle helt.
• For undersøgelser, der involverer atleter uden symptomer, kan vi ikke være sikre på, at de fortæller sandheden om de manglende symptomer, eller om deres traume er værd at bemærke. Så vi ved ikke, hvor mange subkonkussive slag der er potentielt problematiske senere hen.
• Vi ved ikke, hvilken effekt, hvis nogen, disse slag har på hjernen over tid. Litteraturen er ikke til stede til at understøtte et endegyldigt svar.

Jeg har oplevet situationer, hvor atleter – som ofte får slag mod hovedet – har fået hjernerystelser af et lille uventet slag på baghovedet. Mens fodbold- og fodboldspillere ofte udvikler en nakkestyrke, der kan absorbere mindre slag, kan de, hvis de får et slag, de ikke er klar til, være ude i to eller flere uger med en hjernerystelse, fordi de aldrig har haft tid til at forberede sig på det uventede slag.

Q: Er milde hovedskader farligere for yngre mennesker end for ældre mennesker?

A: Selv om den yngre hjerne måske heler hurtigere, ved vi også, at hjernen i udvikling hos yngre mennesker sandsynligvis er mere irriteret af subtile slag mod hovedet. Efterhånden som atleterne bliver ældre, tror vi, at hjernen kan modstå lidt mere kraft.

Plus, yngre mennesker rapporterer måske ikke hjernerystelsessymptomer, fordi de ikke ved, at de har dem. Børn er berygtede for ikke at kunne forklare, hvad en hovedpine er, eller præcis hvordan de har det. Så vi kan ikke endegyldigt sige, at den yngre atlet kan få disse mindre slag uden væsentlige eftervirkninger.

Det, vi skal tage med, er, at vi skal beskytte yngre atleter:

• Limiter slag mod hovedet, mens deres hjerner udvikler sig (måske gennem strenge retningslinjer for tackling og håndhævelse af korrekte teknikker).
• Undervis dem om hjernerystelsessymptomer.
• Børn og unge teenagere skal vide, hvornår de skal fortælle det til nogen, så de kan trække sig fra banen med det samme og komme sig. Den bedste behandling er forebyggelse og uddannelse. Sørg for, at alle, atleten, holdkammeraterne, trænerne og forældrene, er opmærksomme på symptomerne på hjernerystelse.

Q: Hvornår skal man gå til lægen i forbindelse med et hovedtraume?

A: Du bør opsøge en skadestue, hvis du oplever alvorlige symptomer, som f.eks:

• Sænkning af mental status eller neurologisk funktion.
• Mumhed eller prikken.
• Værre tiltagende hovedpine.
• Langvarigt tab af bevidsthed.
• Repetitive opkastninger.
• Signifikante nakkesmerter.
• Synstab.

Følg op med din læge om slag mod hovedet, der forårsager både større og mindre hjernerystelsessymptomer. De mere mindre alvorlige symptomer omfatter bl.a:

• Svimmelhed.
• Følelse af tågethed.
• Lysfølsomhed.
• Lydfølsomhed.
• Hovedpine.
• Hovedtryk.
• Svært ved at koncentrere sig eller huske.

Men vær opmærksom på alt, der kan få nogen til at stoppe med at spille og ikke være i stand til at fortsætte i bare kort tid. Mottoet er “Når du er i tvivl, så sæt dem ud”. Husk: Det er mere sikkert at gå på den sikre side af forsigtighed. Selv hvis du ikke oplever hjernerystelsessymptomer, skal du ringe til din læge, hvis du har nogen bekymringer efter et subkonkussivt stød.

Lægebesøg er særligt vigtige for atleter, der har pådraget sig hjernerystelser, fordi vi skal sikre deres helbred, før de vender tilbage til spillet. Vi kan arbejde sammen med dem om symptomreduktion hurtigere, end de kunne på egen hånd. Vi tilbyder også retningslinjer for, hvordan man:

• Håndterer symptomer.
• Ved at vende tilbage til legen på en sikker og effektiv måde.
• Va tilbage til klasseværelset effektivt og med færre symptomer.
• Genoprette sig fuldstændigt.

Og vi lægger vægt på uddannelse i hjernerystelse. Vi hjælper dig med at genkende tegnene på en hjernerystelse, så du kan trække dig hurtigere ud af spillet. Du vil komme dig hurtigere end en person, der bliver i spillet med hjernerystelsessymptomer.

Del

hjernens sundhed hjerneskade hjerneskade hjernerystelse hovedskade sportsskade sportsskader sportsskader