Hurtig antimikrobiel behandling af en inficeret patient kan gøre forskellen mellem helbredelse og død eller langvarig invaliditet. Desværre har brugen og misbruget af antimikrobielle stoffer været årsag til den ubarmhjertige udbredelse af resistente mikrober, hvilket har ført til, at disse “mirakelmediciner” mister deres virkning.

Forbedring af brugen af antimikrobielle stoffer

På grund af deres udbredte tilgængelighed og kendskab, generelt lave pris og relative sikkerhed er antimikrobielle stoffer blandt de mest misbrugte af alle lægemidler. Forbedring af beslutninger om antimikrobiel brug indebærer i sidste ende at vejlede patienter og sundhedspersonale i deres behandlingsbeslutninger.

Forbedring af hensigtsmæssig brug

Sikre, at inficerede patienter, der har brug for antimikrobiel behandling, har adgang til kvalitetsmedicin, som er i overensstemmelse med politiske anbefalinger og standardbehandlingsretningslinjer.

Mindske uhensigtsmæssig brug

Afskræve vilkårlig brug af antimikrobielle stoffer til patienter, der sandsynligvis ikke vil have nogen gavn.

Uddannelses- og reguleringsstrategier

WHO’s lægemiddelafdeling giver vejledning i uddannelses- og reguleringsstrategier for at forbedre patienters, sundhedspersoners og nationale myndigheders brug af lægemidler.

  • WHO’s globale strategi for inddæmning af antimikrobiel resistens
  • Rationel lægemiddelanvendelse
  • National lægemiddelpolitik
  • Lægemiddelregulering
  • Essentielle lægemiddellister

Rollen for overvågning

Oplysninger om lokale sygdomsmønstre, tendenser i antimikrobiel resistens og adfærd ved brug af antimikrobielle stoffer er nødvendige for at støtte kliniske beslutninger, for at vejlede udviklingen af standardbehandlingsretningslinjer og nationale formularer, der afspejler lokale infektions- og resistensmønstre, og for at evaluere virkningen af interventioner.

  • Overvågning af antimikrobiel resistens

Anvendelse af antimikrobielle stoffer til andre formål end mennesker

På verdensplan indtages hovedparten af de administrerede antimikrobielle stoffer ikke af patienterne, men gives til dyr, herunder kvæg, får, kyllinger og fisk, med henblik på fødevareproduktion. Antimikrobielle stoffer anvendes:

  • til behandling af sygdom hos syge dyr;
  • profylaktisk for at undgå sygdom hos dyr med høj risiko; og
  • mest kontroversielt som vækstfremmere med henblik på at opdrætte større dyr for samme mængde foder og investeringer.

Ud over deres anvendelse i husdyrbrug anvendes antimikrobielle tilsætningsstoffer i husdyr (herunder kæledyr), i planteavl (frugt, grøntsager og orkideer osv.) og industrielle anvendelser (olierørledninger, industriel maling).

Brugen af enorme mængder antimikrobielle stoffer i fødevareproduktionen og den utilsigtede brede frigivelse af antimikrobielle stoffer til miljøet gennem spildevand fra dyr og mennesker og afløbsvand fra landbrugsområder har konsekvenser for folkesundheden, der tydeligst ses i resistente zoonotiske bakterier, der er forbundet med fødevarebårne sygdomme hos mennesker. En stor bekymring, om end af usikker kvalitativ og kvantitativ betydning, er den potentielle overførsel af resistensgener fra bakterier af animalsk oprindelse til humane patogener.

Dokumenter om rationel lægemiddelanvendelse

  • How to improve the use of medicines by consumers (2007)
  • Drug and Therapeutics committees: a practical guide (2003)
  • Promoting rational use of medicines: kernekomponenter (2002)
  • Lærerens vejledning i god ordination (2001)
  • Vejledning i god ordination (1994)

Dokumenter om national lægemiddelpolitik

  • Hvordan man udvikler og gennemfører en national lægemiddelpolitik (2001)
  • Interventioner og strategier til forbedring af brugen af antimikrobielle stoffer i udviklingslande (2001)