Fiber er en af de foretrukne behandlingsformer for IBS. Folk med fordøjelsesproblemer får ofte at vide, at de har brug for flere fibre. Det er nemt at sige, og det er nemt at prøve. Men denne tilsyneladende enkle fødevarebaserede løsning på fordøjelsesproblemer kan have en masse overraskelser.

Fibre er langt mere kompliceret, end det lyder. Der findes mange forskellige slags fibre, og den ene person reagerer ofte meget forskelligt på en fiber end den næste person gør. Bare fordi det er fibre, betyder det ikke, at det er godartet, eller at det er godt for alle. Fibre kan hjælpe dig. Faktisk er det let at undervurdere, hvor effektivt det kan være. Desværre er det også fristende at antage, at det er uskadeligt. Vær opmærksom på, at fibre er fuldt ud i stand til at forårsage lige så mange fordøjelsesproblemer, som de løser. Mange mennesker reagerer dårligt på nogle typer fibre, og mange fiberprodukter er også fyldt med andre ting, som din fordøjelseskanal kan finde problematiske.

Fibre har potentiale til at hjælpe dig med at få det bedre, især hvis du har diarré eller forstoppelse. Hvis det hjælper, så spørg dig selv, om du behandler symptomet eller årsagen? Kan du leve uden det? Hvis ikke, så har du sandsynligvis ikke løst den egentlige årsag til dit problem. Hvis det hjælper, er det godt nyt. men hvis du kommer til den grundlæggende årsag til problemet, vil du fjerne dit behov for fibre og virkelig løse dit fordøjelsesproblem.

Hvad er fibre

Hvad er fibre egentlig? Tja, det er et interessant spørgsmål. Fiber kommer fra planter. Historisk set var fiber det udtryk, der blev brugt til at definere de dele af planter, som du spiste, men som ikke blev fordøjet. Typisk var det cellulose og andre fiberholdige materialer i vegetabilske fødevarer.

Andre udtryk for fibre er bulk og grovfoder. Vi har brug for en vis mængde af det for at holde vores fordøjelsessystem i gang. På det seneste er fibre blevet brugt som et ord for alt, hvad du kan spise, som giver bulk til afføringen og ikke fordøjes.

Opløselige vs. uopløselige fibre

Der er to hovedkategorier af fibre, opløselige og uopløselige. Opløselige fibre opløses delvist i vand, uopløselige fibre gør ikke.

Opløselige fibre kaldes også for tyktflydende fibre og findes i fødevarer som havregryn, okra eller bælgfrugter som f.eks. kikærtebønner. Det kan være nyttigt i behandlingen af IBS-symptomer, især forstoppelse og diarré.

Løselige fibre danner en tyk gel, der hjælper med at danne afføringen korrekt i fordøjelseskanalen og flytte den gennem tarmen. Det giver også mere fylde til afføringen. Fordi det forsinker afføringens transittid, hjælper det med at forebygge diarré. Opløselige fibre forebygger også forstoppelse, fordi tyktarmen bliver fyldt med gel i stedet for at være tæt sammenpresset omkring tør, hård afføring. Dybest set flytter fibre bulk gennem tarmene og hjælper med at afbalancere surhedsniveauet i tarmene. Det er også med til at holde de gode bakterier, der lever i din fordøjelseskanal, sunde.

Uopløselige fibre er mere af en “kradsende” fiber; de giver mere fylde til afføringen. Et godt eksempel på uopløselige fibre er selleri.

Der findes mange andre fibermuligheder i ren form, f.eks. klid, malet hør eller akacie.


Klik her for at forstørre billedet

Anbefalet fiberindtag

Det amerikanske landbrugsministerium anbefaler, at voksne indtager mindst 25 til 38 gram fibre dagligt, og opløselige fibre bør udgøre en tredjedel til halvdelen af det samlede indtag. Der kræves op til 60 gram fibre om dagen for at opnå et optimalt helbred.

Hvis du spiser mindst fem portioner frugt og grøntsager samt mindst fem portioner kornprodukter om dagen, opfylder du højst sandsynligt dit fiberbehov. En portion grøntsager er 1/2 kop kogte grøntsager eller 1 kop rå bladgrøntsager. En portion frugt er et middelstort æble, pære eller 1/2 kop bær. En portion korn er 1/2 kop kogt korn.

Det er desværre sådan, at den typiske amerikaner kun spiser 10 til 15 gram fibre dagligt, hvilket er meget mindre end den daglige anbefaling.

De fleste fødevarer, der er fiberrige, har en blanding af både opløselige og uopløselige fibre. Da den gennemsnitlige kost indeholder tre gange så mange uopløselige som opløselige fibre, er det bedst at fokusere på fødevarer, der har et højere indhold af opløselige fibre.

Problemet med at anbefale en generisk liste over fiberrige fødevarer er imidlertid, at personer kan have en intolerance over for en eller flere af dem. Hvis du har et problem med soja, hvede, gluten eller lignende, kan et øget forbrug af disse fødevarer faktisk gøre dine fordøjelsessymptomer værre.

Fiber-bivirkninger

Fiber er ikke altid nyttigt. Faktisk er der en beskidt lille hemmelighed om fibre, som normalt bliver ignoreret. Tilføjelse af fibre til din kost kan lige så let få dig til at føle dig værre i stedet for bedre. Og det er ikke lidt værre, det er meget værre. Mange patienter rapporterer, at når de tager fibre, føler de sig forfærdelige. Det føles som om det bogstaveligt talt river dem op. Smerterne er værre, gassen er værre, og de stopper straks med fiberne og får det bedre.

Det er ikke alle, der kan fordøje fibre godt. Dette gælder især, når man har en allerede betændt og irriteret fordøjelseskanal. I disse tilfælde vil fibre kun forværre problemet. Dette overrasker ofte folk, men det er en uheldig kendsgerning, som mange mennesker selv finder ud af.

Du kan også være allergisk over for fibre. Folk bliver chokeret, når vi fortæller dem, at vi ofte ser allergier over for psyllium. Psyllium er den mest populære fiber på markedet, og mange fibertilskud indeholder psyllium.

Fiber findes i alle former og størrelser, og alle fibre er ikke lige gode. Fødevarer er helt klart den bedste kilde til fibre, men det betyder ikke, at det vil være mere tåleligt.

Den omstændighed, at du har fordøjelsessymptomer, betyder ikke nødvendigvis, at du bør tage flere fibre. Gå forsigtigt frem, når du tager fibre, og stol på dit instinkt, hvis du synes, at det får dig til at føle dig værre end bedre.

Hvad er nogle fiberrige fødevarer?

De bedste og sandsynligvis mest velsmagende kilder til fibre er grøntsager, frugt og fuldkorn.

  • Bladgrøntsager som grønkål, spinat, rødbede og kålgrønt er rige på næringsstoffer og fibre. Sørg for at spise dem med en sikker form for olie eller smør/smørerstatning for bedre at kunne optage næringsstofferne.
  • Stivelsesholdige grøntsager som søde kartofler, græskar, squash, rutabagas, pastinakker og roer er rige på fibre. De er relativt nemme at tilføje i supper og gryderetter eller spise alene. Rodfrugter giver endda en lækker kartoffelmos.”
  • Avocadoer indeholder næsten otte gram fibre pr. frugt. De kan tilsættes til salater, spises oven på en hamburger eller drysses med lidt salt og spises med en ske.
  • Nogle frugter som pærer, æbler og bær er rige på næringsstoffer og fibre. Hindbær indeholder næsten 10 gram fibre i en kop bær. Når det er muligt, er det bedst at spise skrællen af frugten, da skrællen og frugtkødet, ikke saften, indeholder de fleste fibre.
  • Bønner og bælgfrugter kan være en fremragende kilde til fibre. Linser er nemme at tilberede og kan være et godt tilbehør til aftensmaden eller suppe uden alt for meget ekstra arbejde.

Hvis du ikke er bekendt med nogen af disse fødevarer eller er usikker på, hvordan du skal tilberede dem, så husk, at du er i godt selskab. Vi opfordrer vores patienter til at eksperimentere med at tilberede en eller to nye fiberfyldte fødevarer om ugen. Bare sørg for at undgå nogen, som du har en allergi over for.

Det kan være nyttigt at gå gennem frugt- og grøntafdelingen i din foretrukne købmand eller søge efter opskrifter på nettet for at identificere fødevarer, der kan være nye og velsmagende.

Commercielle fiberprodukter

Fibre er big business. Du har set reklamer for det på dit tv. Du har fået at vide, at det er godt for dig, og at du har brug for mere. Og hvis du har IBS eller mange andre fordøjelsesproblemer, så har du sikkert prøvet fiber.

En måde at få flere fibre i din kost på er at købe et af de populære fiberprodukter på markedet. Hvad du måske ikke ved, er, hvor forskellige disse produkter er fra hinanden. De har næsten intet til fælles. Nogle indeholder kunstige farvestoffer og sødestoffer. Andre indeholder hvede, mejeriprodukter, majs og psyllium.

Resultaterne og effektiviteten fra de forskellige former for kommercielt tilgængelige fibre vil variere meget fra person til person, så du bliver nødt til at eksperimentere med dem for at få det rigtige valg. Og bliv ikke overrasket, hvis fibre slet ikke løser dit problem.

Nogle populære fibertilskudsprodukter, og hvad de indeholder, er:

  • Benefiber:
    • Aktiv ingrediens: hvededextrin
    • Benefiber orange indeholder: Ingredienser: Hvededextrin, citronsyre, naturlig appelsinaroma, kaliumcitrat, aspartam, gummi akacie, acesulme kalium, maltodextrin, laktose (mælk), triglycerider, saccharoseacetat isobutyrat, modificeret majsstivelse, gul 6, rød 40
  • Citrucel:
    • Virkningsindhold: Ingredienser: Hvededextrin, citronsyre, naturlig appelsinaroma, kaliumcitrat, acesulme kalium, maltodextrin, laktose (mælk), saccharoseacetat isobutyrat, modificeret majsstivelse, gul 6, rød 40 Methylcellulose (fra ukendt kilde)
    • Citrucel® orange indeholder: methylcellulose, citronsyre, dibasisk calciumphosphat, FD&C gul #6, maltodextrin, appelsinaromaer (naturlige og kunstige), kaliumcitrat, riboflavin, saccharose, titandioxid, tricalciumphosphat
    • Citrucel® sukkerfri indeholder: Methylcellulose, aspartam, dibasisk calciumphosphat, FD&C gul #6, æblesyre, maltodextrin, appelsinaromaer (naturlige og kunstige), kaliumcitrat, riboflavin.
    • Anbefales ved enten forstoppelse eller diarré.
  • Metamucil:
    • Aktiv ingrediens: psylliumskaller
    • Metamucil orange groft indeholder: psylliumskaller, citronsyre, FD&C gul nr. 6, naturlig og kunstig appelsinaroma, saccharose
  • Fibercon:
    • Aktiv ingrediens: calciumpolycarbofil
    • Fibercon indeholder: calciumpolycarbofil, karamel, crospovidon, hypromellose, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, polyethylenglycol, siliciumdioxid, natriumlaurylsulfat. Bemærk: Calciumpolycarbofil er en syntetisk polymer kalciumsaltet af polyakrylsyre tværbundet med divinylglycol.
    • Anbefales mod forstoppelse
  • Konsyl:
    • Aktivt indholdsstof: psylliumskaller.
    • Konsyl indeholder: psylliumskaller, FD&C yellow# 6, gelatine, polyethylenglycol, polysorbat 80


Som du kan se, indeholder de kommercielle fiberprodukter mange ingredienser. De fleste indeholder kunstige farvestoffer og sødestoffer. Psyllium har potentiale til enten at være nyttigt eller forårsage problemer eller gøre begge dele på samme tid. Nogle patienter er allergiske over for psyllium.

Methylcellulose, der findes i Citrucel, er en kemisk forbindelse, der er fremstillet ved kemisk forarbejdning af en ukendt kilde af cellulose. Det er ikke en naturligt forekommende del af en plante og kan ikke fermenteres.

Calciumpolycarbofil, der findes i Fibercon, er en syntetisk polymer og ikke en plantefiber.

De fleste mennesker lider ikke på grund af mangel på fibre i deres kost, men for nogle mennesker vil tilføjelsen af fibre være med til at lindre ubehagelige symptomer.

Hvis du tror eller ved, at du har brug for flere fibre, er der ofte ingen grund til at tage et specielt, kommercielt forarbejdet og emballeret produkt for at få de ekstra fibre. Du kan købe psylliumpulver i løs vægt eller helt af sig selv. Der findes mange andre fibermuligheder i ren form, f.eks. klid, malet hør eller akacie.

En patients personlige historie

Sommetider kan fibre gøre IBS-symptomerne værre i stedet for bedre. Cheryl, en 45-årig kvinde, kom til os med skiftevis forstoppelse og diarré. Når hun tænkte tilbage, huskede hun at have haft ondt i maven i mindst 15 år. Men tingene tog en drejning til det værre for omkring fem år siden, da hun bemærkede, at hun nogle gange efter et måltid fik akut diarré. Derefter gik der måske tre dage, før hun havde en ny afføring. Den rene uforudsigelighed af det hele gav hende stor angst og havde en negativ indflydelse på hendes liv.

Cheryl havde været hos sin sædvanlige læge, som fortalte hende, at hun skulle prøve Imodium og bruge flere fibre. Imodium hjalp, men det løste bestemt ikke problemet, og så fik det hende til at blive forstoppet. Hun var ikke sikker på, om fiberne overhovedet hjalp hende. Det fik hende muligvis til at føle sig værre.

Hendes læge henviste hende til en gastroenterolog, som foretog en koloskopi. Da resultatet af koloskopien var fint, fortalte gastroenterologen Cheryl, at hendes diarré sandsynligvis bare var et symptom på IBS. Det eneste råd, han gav, var at fjerne kaffe og alkohol. Selv om Cheryl fulgte disse anbefalinger og fjernede kaffe og alkohol fra sin kost, var hendes problemer fortsat. På egen hånd undgik hun også gluten, hvilket hjalp en smule, men ikke rigtig løste problemerne.

Cheryl var helt træt af det medicinske system og sit eget helbred. Da hun søgte på nettet efter hjælp til IBS, fandt hun IBS Treatment Center. Efter at have delt sin historie om fordøjelses- og udskillelsesproblemer med lægen på IBS Treatment Center fik Cheryl at vide, at det er almindeligt for patienter at føle sig værre efter indtagelse af fibre, ikke bedre.

Ingen havde nogensinde antydet, at det var en mulighed. Vi minder ofte vores patienter om at stole på deres instinkter og at være opmærksomme på deres egne fysiske reaktioner på anbefalede behandlinger. Hvis noget får dig til at få det værre, er det måske ikke det rigtige for dig.

Efter nogle undersøgelser og detaljerede tests fandt vi ud af, at Cheryl havde allergi over for rørsukker samt bager- og ølgær. Hun havde nævnt, at hun havde haft trang til sukker, og med opdagelsen af sukkerallergien blev trangen forklaret.

Testresultaterne forklarede også, hvorfor udelukkelsen af gluten fra hendes kost gav en vis lindring. Bagergær og gluten findes ofte i de samme fødevarer, og ved at fjerne gluten undgik hun uden at vide det et af sine største allergener.

Efter et par måneders arbejde med og oplysning af Cheryl om de fødevarer, hun skulle undgå, oplevede hun en enorm forbedring. Hun har ikke længere uforudsigelig diarré og er i stand til at gå ud uden at skulle tage Imodium i forvejen. Cheryl er nu i stand til at leve et lykkeligt og sundt liv.

Testning og madrådgivning på IBS Treatment Center kan hjælpe dig med at få det bedre. Hvis du har spørgsmål om, hvorvidt det kan være gavnligt at tilføje fiberrige fødevarer til din kost, bedes du kontakte vores kontor for at planlægge en konsultation med en af vores læger.