Antibiotika er blevet et af de vigtigste redskaber i den moderne medicin. De tilbyder et nemt og effektivt middel til at behandle infektioner, som ellers kunne være en alvorlig trussel mod dit helbred og gøre dig meget utilpas. Selv om de kan få dig til at føle dig bedre tilpas, når du er syg, kan antibiotika nogle gange have bivirkninger. Lad os se på nogle almindelige bivirkninger ved antibiotika, og hvordan du kan reducere eller forebygge dem.

Hvad er antibiotika?

Antibiotika, der undertiden kaldes antibakterielle midler, henviser til enhver medicin, der effektivt kan dræbe bakterier eller stoppe bakterierne i at reproducere sig og dermed behandle infektioner forårsaget af bakterier.

Antibiotika blev oprindeligt opdaget i 1928, da den skotske læge Alexander Fleming observerede, at en bestemt type skimmelsvamp kaldet Penicillium notatum stoppede væksten og spredningen af en type bakterier kaldet Staphylococcus. Stafylokokbakterier kan forårsage lungebetændelse, hudinfektioner og visse fødevarebårne sygdomme.

Flere undersøgelser viste, at skimmelsvampen også kunne dræbe streptokokker, difteribakterier, meningokokokker og andre typer bakterier. Ud fra denne forskning blev det første antibiotikum nogensinde, penicillin, udviklet.

Hvordan virker antibiotika?

Den antibiotika, du får ordineret, afhænger af den type bakterie, der forårsager infektionen. Bakterier opdeles generelt i to grupper, afhængigt af sammensætningen af deres cellevægge:
Gram-positive bakterier har 1-lagede cellevægge, der er tynde og lette at trænge igennem.
Gram-negative bakterier har tykkere, dobbeltlagede cellevægge, der ikke er lette at trænge igennem.

For at bekæmpe disse to typer bakterier er antibiotika opdelt i flere grupper. Generelt kan antibiotika betragtes som “bredspektret” eller “smalspektret”, afhængigt af hvor mange bakterier og infektionstyper de er effektive mod.

  • Bredspektret antibiotika er designet til at virke mod en lang række bakterier, både gram-positive og gram-negative. Bredspektrumsantibiotika omfatter kinoloner og tetracykliner.
  • Bredspektrumsantibiotika er kun effektive mod enten grampositive eller gramnegative bakterier, men ikke mod begge dele. Smalspektret antibiotika omfatter penicillin og clindamycin.

Antibiotika anvender en række forskellige mekanismer til at fjerne eller neutralisere bakterier, men de virker generelt ved at:

  • Direkte dræber bakterier ved at svække deres cellevægge, indtil de brister og dør
  • Hæmmer vitale processer, der gør det muligt for bakterier at vokse og sprede nye celler
  • Hæmmer en bakteries evne til at reparere eventuelle skader på dens DNA, således at den dør

For eksempel bruger kinoloner, som er en type bredspektret antibiotikum, hydroxylradikaler til at fjerne bakterier. Hydroxylradikaler er molekyler, der ødelægger de proteiner og lipider, som udgør cellemembranen i bakterier. Disse molekyler kan også beskadige cellens DNA for at forhindre bakteriecellerne i at replikere sig.

Andre antibiotika, som penicillin, udrydder bakterier ved at ødelægge cellevæggen. Uden en cellevæg kan bakterier ikke holde sammen på sig selv, hvilket tvinger dem til at sprænge og dø.

Hvorfor antibiotika giver bivirkninger

Din krop er naturligt fyldt med millioner af bakterier. De fleste af dem er harmløse, og mange af dem er faktisk gavnlige eller nødvendige for dit helbred og generelle processer. Dine tarmbakterier hjælper dig f.eks. med at fordøje maden korrekt.

Antibiotika kan dræbe bakterier effektivt, men de kan ikke altid skelne mellem gode og dårlige bakterier. Det betyder, at de kan skade bakterier, som du har brug for, hvilket kan forhindre din krop i at fungere korrekt, samtidig med at de fremmede bakterier får større herredømme over dine organsystemer.

Hyppige bivirkninger af antibiotika

Nogle af de mest almindelige bivirkninger, du kan opleve med antibiotika, omfatter:

  • Mavesmerter – Mange antibiotika kan forårsage maveproblemer eller andre generelle gastrointestinale problemer. Dette er mest almindeligt med penicilliner, cefalosporiner, makrolider og fluoroquinolon-antibiotika. Symptomerne omfatter:
    • Nausea
    • Kaster op
    • Diarré
    • Magekramper
  • Lysfølsomhed – Visse antibiotika, som f.eks. tetracyklin, kan gøre dig mere følsom over for lys. Dette kan gøre din hud mere modtagelig for solskoldning, og dine øjne kan være mere følsomme over for naturligt lys.
  • Feber – Feber er en almindelig bivirkning af mange lægemidler, ikke kun antibiotika. . Feber kan også forekomme som en del af en allergisk reaktion (mere om dette senere). Feber er mere almindelig med sulfonamider, cephalexin, beta-lactamer og minocyclin, men kan forekomme med alle antibiotika.
  • Tandmisfarvning – Børn, hvis tænder stadig er under udvikling, kan lide af permanent tandfarvning, når de bruger antibiotika som doxycyclin og tetracyclin. Dette er generelt mere almindeligt hos børn under otte år.
    Kvinder, der tager antibiotika, mens de er gravide, kan også give deres kommende barns tænder pletter, så gravide kvinder bør ikke tage disse typer antibiotika
  • Svampeinfektioner – Fordi antibiotika dræber mange af de sunde, beskyttende bakterier i din krop, kan de forårsage visse svampeinfektioner, især trøske. Trøske viser sig ofte som hvide, smertefulde pletter i din mund og på din tunge. Antibiotika kan også forårsage vaginale gærinfektioner, som kan forårsage kløe, smerte og generelt ubehag sammen med et flydende udflåd. Du kan have brug for behandling for disse svampeinfektioner og bør søge råd hos en læge, hvis du udvikler disse symptomer.
  • Interaktioner med anden medicin – Nogle antibiotika kan påvirke effektiviteten af anden medicin, som du tager. For eksempel kan antibiotikaet rifampin påvirke effektiviteten af p-piller.

Læs: Gør antibiotika dig træt?

Seriøse antibiotika-bivirkninger

De fleste bivirkninger af antibiotika er ikke alvorlige og bør aftage, når du er færdig med behandlingen. Afhængigt af bivirkningernes følsomhed og dit personlige helbred kan du dog opleve nogle mere alvorlige bivirkninger, selv om disse er sjældne.

Allergiske reaktioner kan forekomme med antibiotika og enhver medicin. Allergiske reaktioner på antibiotika kan være relativt milde, men nogle kan være meget alvorlige og kræve øjeblikkelig lægehjælp.

Hvis du er allergisk over for et bestemt antibiotikum, vil du reagere på det næsten straks efter indgift. Symptomerne varierer alt efter person, men de fleste allergiske reaktioner viser sig i form af nældefeber, åndedrætsbesvær og hævelse i tunge og hals. Hvis du får en alvorlig allergisk reaktion på et antibiotikum, kendt som “anafylaksi”, kan dette være livstruende. Hvis du udvikler disse symptomer, skal du straks søge læge.

En anden type allergisk reaktion, der kan opstå i forbindelse med antibiotika, er Stevens-Johnsons syndrom. Stevens-Johnsons syndrom er en alvorlig sygdom, der påvirker dine slimhinder og din hud. Det er mest almindeligt med sulfamethoxazol og beta-lactam-antibiotika. Stevens-Johnsons syndrom starter med influenzalignende symptomer, herunder ondt i halsen og feber, og kan udvikle sig til et smertefuldt udslæt, der hurtigt spreder sig og giver blærer. Dette kan blive efterfulgt af, at det øverste lag af din hud aftager.

Andre symptomer på Stevens-Johnsons syndrom omfatter:

  • Smerter i huden
  • Nældefeber
  • Hoste
  • Svulmer i tungen eller ansigtet
  • Smerter i halsen og munden

Hvis du udvikler tegn og symptomer på Stevens-Johnsons syndrom, skal du straks stoppe med at tage antibiotikaet og søge læge med det samme.

I sjældne tilfælde kan antibiotika forårsage ændringer i dit blod. For eksempel kan nogle antibiotika reducere antallet af hvide blodlegemer i dit blod (leukopeni). Dette kan medføre et svækket immunforsvar og en større risiko for infektioner. Nogle antibiotika kan forårsage et lavt niveau af blodplader i dit blod (trombocytopeni). Blodplader er nødvendige for, at din krop kan danne blodpropper, hvis du skærer dig, så hvis du ikke har nok, kan det bremse din blodkoagulation og give problemer med blå mærker og blødninger.

Visse antibiotiske lægemidler, normalt fluoroquinolon-antibiotika som f.eks. ciprofloxacin, kan også irritere eller betænde dine sener. Sener er det tykke væv, der forbinder dine muskler med dine knogler. Fortsat irritation kan potentielt føre til senebetændelse eller en sprængt sene. Dette er mere almindeligt hos personer, der:

  • Lider af eksisterende nyresvigt
  • Har gennemgået en lunge, hjerte, eller nyretransplantation
  • Har tidligere haft problemer med deres sener
  • Er 60 år eller ældre
  • Tager steroider

I de sjældneste tilfælde kan antibiotika forårsage lavt blodtryk, uregelmæssig hjerterytme og andre hjerte-kar-problemer. Disse bivirkninger er blevet forbundet med erythromycin og nogle typer fluoroquinolon-antibiotika.

For at læse om penicillinallergi klik her
For at læse om amoxicillinallergi klik her

Reduktion og forebyggelse af bivirkninger af antibiotika

Det bedste du kan gøre for at reducere risikoen for antibiotika-bivirkninger er at tage dem som angivet på etiketten og følge din læges anvisninger. De fleste antibiotika bør tages sammen med mad, da dette kan bidrage til at forbedre absorptionen og forhindre mavebesvær. Nogle skal dog kun tages med vand på en ellers tom mave – læs altid de oplysninger, der følger med det antibiotikum, du får ordineret. Tal med din læge om måder at forebygge maveforstyrrelser på, hvis du ikke kan tage antibiotika med mad.

De fleste gastrointestinale problemer (diarré og blød afføring) kommer af, at antibiotika dræber de gode bakterier i din tarm, hvilket forstyrrer balancen. Der er noget, der tyder på, at indtagelse af probiotika kan hjælpe med at genopbygge din tarmflora og genvinde bakteriebalancen i din fordøjelseskanal.

Selv om probiotikas rolle kræver mere forskning, vil du helt sikkert ikke gøre nogen skade ved at tage et probiotikatilskud eller spise fødevarer rige på probiotika, såsom yoghurt, surkål, kimchi, kombucha og de fleste fermenterede fødevarer.

Selv om du tager antibiotika bør du undgå alkohol. Selv om alkohol er en fermenteret drik, har den ikke de samme gavnlige egenskaber som andre probiotiske fødevarer. Alkohol kan faktisk forårsage nogle af de samme bivirkninger som antibiotika, og hvis man kombinerer dem, kan man føle sig meget mere utilpas. Visse antibiotika, såsom metronizadol, trimethoprim og sulfamethoxazol, kan forårsage alvorlige reaktioner, når de kombineres med alkohol, hvilket kan føre til symptomer som f.eks:

  • Rødme eller rødme i ansigtet
  • Højere puls
  • Kvalme og opkastninger
  • Hovedpine

Fuldføre antibiotikaforløbet

Sørg for at tage hele antibiotikaforløbet som anvist af din læge for at fjerne bakterierne fuldstændigt fra dit system og behandle infektionen korrekt. Selv om det ser ud til, at dine symptomer er forsvundet, kan der stadig være tilbageværende bakterier.

Stopper du antibiotika tidligt, får disse bakterier en chance for at vokse og sprede sig igen, denne gang med en større chance for at blive resistente over for antibiotika. Dette kan føre til mere alvorlige symptomer og kræve mere intens antibiotika, som kan forårsage mere alvorlige bivirkninger.

Du bør også kun tage den dosis, som din læge har ordineret, og du må ikke øge din dosis, medmindre din læge instruerer dig om det. De fleste antibiotika vil virke inden for de første par timer efter indgivelsen, og du bør føle dig bedre inden for den første dag. Hvis du ikke får det bedre, eller hvis dine symptomer ikke forbedres inden for de første par dage, skal du kontakte din læge. Du har måske brug for et andet antibiotikum eller er måske blevet fejldiagnosticeret.

Sådan får du antibiotika

Det er relativt nemt at få de antibiotika, du har brug for, men du skal have en recept på dem. Du skal starte med at kontakte din læge. De vil foretage en fysisk undersøgelse og spørge om dine symptomer og din personlige helbredshistorie. Derfra har din læge måske nok oplysninger til at stille en diagnose og ordinere den nødvendige medicin.

Det kan dog være nødvendigt, at din læge bestiller laboratorieprøver for at få et bedre billede af den type bakterier, der forårsager din sygdom. De kan tage en prøve, ofte ved at tage en vatpind fra dine kinder eller tage blod, og sende den til et laboratorium, hvor der udføres prøver for at identificere den specifikke bakterie. Når lægen har resultaterne, kan han/hun ordinere det antibiotikum, der er målrettet mod den pågældende bakterie og behandler din infektion mest effektivt

På trods af de mulige bivirkninger, hvis du har en infektion og har brug for antibiotika, opvejer fordelene langt mere end risiciene. Hvis du har symptomer på en infektion og mener, at du har brug for antibiotika, kan du få antibiotika online fra en professionelt uddannet og certificeret læge ved at planlægge en aftale med PlushCare i dag.

Læs mere om almindelige bivirkninger af antibiotika

  • Amoxicillinallergi og bivirkninger
  • Penicillinallergi og bivirkninger

Læs mere af vores serie om antibiotika

  • Hvor lang tid tager det for antibiotika at virke?
  • Kan man få antibiotika i håndkøb?
  • Antibiotika mod bakterieinfektion
  • Kan man købe antibiotika online?