Aktinisk keratose (AK) eller solpletter

Beskrivelse

Dette er læsioner, der opstår fra de celler, der udgør den vigtigste strukturelle del af hudens yderste lag, epidermis. Hovedårsagen menes at være kronisk UV-eksponering, som regel fra solen og muligvis fra solarier. De er mere almindelige, jo tættere man bor på ækvator. Næsten alle lyshudede mennesker i Australien vil få mindst én AK i løbet af deres liv, og desværre får nogle mennesker hundredvis af disse læsioner. AK anses for at være en type forstadie til kræft, snarere end en egentlig hudkræft, men de kan dog vokse og blive til pladecellekræft (SCC). Heldigvis er det kun få procent af AK’erne, der nogensinde forvandler sig til en SCC, mens en SCC højst sandsynligt er opstået fra en AK!

Hvem er i risiko?

Personer med lys hud, især dem, der let bliver solskoldet og tilbringer meget tid udendørs uden solbeskyttelse, er særligt udsatte for denne type hudlæsion. De forekommer mindre hyppigt hos personer med olivenfarvet og mørkere hudfarve. Da UV-skader på huden er kumulative, er udendørs arbejdere og personer, der tilbringer meget fritid udendørs, i høj risiko for AK – derfor skal man altid huske at bære solbeskyttende tøj og beskytte huden mod solen, når man er udendørs. Personer, der udvikler mange aktiniske keratoser og har meget solskadet hud, er udsat for udvikling af SCC. Mens AK kan opstå hos personer under 40 år, er det langt mere almindeligt over denne alder. Personer, der er immunsupprimerede, f.eks. personer, der tager medicin mod afstødning efter en organtransplantation, er særligt udsatte for AK og andre hudkræftformer.

Detektion

AK opstår oftest på soleksponerede steder, især på skaldet hovedbund, pande, tindinger, ører, næse, underlæber og håndryg. Der er generelt tale om lidt ru skællende hudpletter på få millimeter, som kan være lidt ømme, hvis man gnider dem, eller som kan være ømme i sollys. En lille hudbiopsi kan være nødvendig for at bekræfte diagnosen. Hvis der påvises en AK, kan der skræddersys en passende behandlingsplan alt efter placering og undertype.

Behandling

De allerfleste AK’er kan helbredes fuldstændigt af din læge, normalt med metoder som f.eks. frysning og topiske cremer eller med kirurgiske metoder. Lejlighedsvis forsvinder de uden behandling, dette er mest sandsynligt, hvis der følges passende solbeskyttelsesforanstaltninger.

Recidiv

I nogle tilfælde efter behandling af en AK, vender læsionen tilbage. Hvis en læsion vender tilbage kort tid efter behandlingen, bør læsionen genvurderes af din læge for at overveje muligheden for, at den kan være blevet til en SCC.

Personer, der tidligere har haft en AK, har en øget risiko for at få nye AK’er. Derfor anbefales en regelmæssig fuldstændig hudundersøgelse hos din læge samt regelmæssig selvundersøgelse af huden. Desuden bør man nøje overholde passende solbeskyttelsesforanstaltninger.