De føderale lægemiddelmyndigheder har meddelt, at der vil blive tilføjet nye advarsler til ADHD-medicin (Attention Deficit and Hyperactivity Disorder), såsom Adderall, Concerta, Daytrana og Ritalin, der angiver, at lægemidlerne kan forårsage en alvorlig form for muskelskade og nyreskade, kendt som rhabdomyolyse.

Den 13. maj godkendte FDA’s Center for Drug Evaluation and Research ændringer af sikkerhedsmærkningen for ADHD-medicin for at tilføje rhabdomyolyse til listen over mulige bivirkninger, der kan forårsages af amfetaminbaserede lægemidler. Advarslen kommer, da lægemidlerne fortsat ordineres til børn i stigende grad.

Rhabdomyolyse er en bivirkning, der er forbundet med flere forskellige typer medicin, som får muskelfibre til at begynde at nedbrydes og frigive et protein kaldet myoglobin, som kan skade nyrerne, når de forsøger at filtrere det ud af blodbanen.

Symptomer på rhabdomyolyse omfatter muskelkramper, ømhed, stivhed, smerte eller spasmer. Sygdommen rapporteres normalt hos patienter over 65 år eller hos patienter, der har nedsat nyrefunktion eller ukontrolleret hypothyreose, men disse lægemidler ordineres i høj grad til børn og unge voksne. Over tid kan rhabdomyolyse føre til nyreskader og endda nyresvigt. Nogle kan kræve dialyse eller nyretransplantation.

Listen over lægemidler, der nu skal være forsynet med advarsel om rhabdomyolyse, omfatter Adderall, Adderall XR, Concerta, Daytana, Desoxyn, Dexedrine, Focalin, Focalin XR, metadate CD, Methylin, Quillivant XR, Ritalin, Ritalin LA, Ritalin SR, Strattera og Vyvanse.

Bekymringer om overforbrug af ADHD-medicin

De nye advarsler på FDA’s etiket kommer på baggrund af stigende bekymring over den opfattede overforskrivning af ADHD-medicin og deres potentielle sundhedsrisici.

I april offentliggjorde U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) den første nationale undersøgelse om behandlingen af ADHD hos børn. CDC fandt, at 40 % af de børn, der blev diagnosticeret med ADHD, blev behandlet med medicin, sammenlignet med kun 10 %, der alene modtog terapi, og kun 30 %, der modtog en kombination af terapi og lægemiddelbehandling. Omkring 10 % modtog ingen behandling overhovedet, mens yderligere 10 % blev behandlet med kosttilskud alene.

En anden undersøgelse, der blev offentliggjort i juli 2014 af danske forskere, viste, at børn, der tog Ritalin, Dexedrine, Concerta og andre amfetaminpræparater mod ADHD, viste en øget forekomst af forhøjet blodtryk, hjertesygdomme og arytmier, blandt andre hjerteproblemer. Deres resultater indikerede en dosisspecifik reaktion mellem brugen af ADHD-medicin og hjerte-kar-problemer.

Omkring 15 % af alle børn i gymnasiealderen i USA er blevet diagnosticeret med ADHD, men nogle eksperter siger, at dette tal burde være tættere på 5 %.

En tidlig fortaler for stimulerende behandling af børn med ADHD, Dr. Keith Conners fra Duke University, sagde, at det antal børn, der nu diagnosticeres med ADHD og sættes i medicinsk behandling, er “grotesk”, og kaldte ADHD for en epidemi fremstillet af medicinalfirmaer.

Conners og andre siger, at de opblæste diagnoser og recepter er resultatet af en 20-årig indsats fra medicinalindustriens side for at tjene penge på bekymrede forældre, der håber, at dårlige karakterer og typisk opførsel i barndommen kan kureres med medicin.

Mens nogle producenter har betalt læger for at tale på deres lægemidlers vegne, er andre gået så langt som til at udgive tegneserier, der opfordrer børn til at tage medicin for at behandle ADHD. På et tidspunkt siden 2000 bemærkede Conners, at FDA har citeret alle større producenter af ADHD-medicin for falsk og vildledende reklame for deres ADHD-medicin.

Disse bestræbelser førte til et salg på 9 milliarder dollars for ADHD-medicinindustrien i 2012 og 3,5 millioner børn, der bruger ADHD-medicin.

Tags: Adderall, ADHD, Concerta, Daytrana, Nyreskader, Rhabdomyolyse, Ritalin