Blodprøver, undertiden kaldet blodpaneler, er et af lægens mest grundlæggende værktøjer. For ikke så længe siden diagnosticerede lægerne patienter gennem observation og patienternes svar på spørgsmål. I dag har vi en lang række testmuligheder at vælge imellem, hvor blodprøver er blandt de mest grundlæggende.

Blodprøver giver lægen mulighed for at se en detaljeret analyse af næringsstoffer og affaldsstoffer i din krop, samt hvordan forskellige organer (f.eks. nyrer og lever) fungerer.

Ved en fysisk undersøgelse vil din læge ofte tage blod til kemitest og komplet blodtælling (CBC) samt en lipidprofil, som måler kolesterol og relaterede elementer. Her er en kort forklaring på de forkortelser, der anvendes i målingerne, efterfulgt af beskrivelser af flere almindelige testkomponenter.

Blodtestmålinger
Blodprøver anvender det metriske målesystem og forkortelser som f.eks:

cmm celler pr. kubikmillimeter

fL (femtoliter) brøkdel af en-milliontedel af en liter

g/dL gram pr. deciliter

IU/L internationale enheder pr. liter

mEq/L millieækvivalent pr. liter

mg/dL milligram pr. deciliter

mL milliliter

mmol/L millimol pr. liter

ng/mL nanogram pr. milliliter

pg (picogrammer) en-trilliontedel af et gram

Kemipanel (eller metabolisk panel)

ALT (alaninaminotransferase)
Sundt område: 8 til 37 IU/L
Denne test ser på niveauerne af leverenzymet ALT. Når alt er godt med din lever, bør din score på denne test ligge inden for intervallet. Alt højere kan indikere leverskader.

Albumin
Sundt område: 3,9 til 5,0 g/dL
Et protein, der produceres af leveren, og albuminniveauet kan være en indikator for lever- eller nyreproblemer.

A/G-forholdet (albumin/globulin-forholdet) eller den samlede proteintest
Sundt forhold: lidt over 1, til fordel for albumin
Der er to typer protein i dit blod – albumin (se ovenfor) og globulin. A/G-forholdstesten sammenligner niveauerne af disse proteiner med hinanden. Forhøjede proteinniveauer kan indikere en sundhedstilstand, der har brug for opmærksomhed.

Alkalisk fosfatase
Sundt interval: Dette enzym er involveret i både lever og knogler, så forhøjede værdier kan indikere problemer med leveren eller knoglerelaterede sygdomme.

AST (aspartataminotransferase)
Sundt område: 10 til 34 IU/L
Dette enzym findes i hjerte- og levervæv, så forhøjelser tyder på, at der kan være problemer i et eller begge af disse områder.

Bilirubin
Sundt område: Sundt område: 0,1 til 1,9 mg/dL
Dette giver oplysninger om lever- og nyrefunktioner, problemer i galdegangene og anæmi.

BUN (blodurinstofnitrogen)
Sundt interval: 10 til 20 mg/dL
Dette er et andet mål for nyre- og leverfunktioner. Høje værdier kan indikere et problem med nyrefunktionen. En række lægemidler og en proteinrig kost kan også øge BUN-niveauet.

BUN/kreatinin-forhold
Sundt forhold mellem BUN og kreatinin: 10:1 til 20:1 (mænd og ældre personer kan være en smule højere)
Denne test viser, om nyrerne udskiller affaldsstoffer korrekt. Høje niveauer af kreatinin, et biprodukt fra muskelsammentrækninger, udskilles gennem nyrerne og tyder på nedsat nyrefunktion.

Calcium
Sundt interval: 9,0 til 10.5 mg/dL (ældre scorer typisk lidt lavere)
For meget calcium i blodet kan tyde på nyreproblemer; for aktiv skjoldbruskkirtel eller biskjoldbruskkirtel; visse typer kræft, herunder lymfekræft; problemer med bugspytkirtlen; eller mangel på D-vitamin.

Chlorid
Sundt område: 98 til 106 mEq/L
Dette mineral måles ofte som en del af et elektrolytpanel. En saltrig kost og/eller visse lægemidler er ofte skyld i forhøjede chloridværdier. Overskydende klorid kan være tegn på et overdrevent surt miljø i kroppen. Det kan også være et rødt flag for dehydrering, multipel myelom, nyresygdomme eller dysfunktion af binyrerne.

Kreatinin
Sundt område: 0,5 til 1,1 mg/dL for kvinder; 0,6 til 1,2 mg/dL for mænd (ældre kan være lidt lavere)
Nyrerne bearbejder dette affaldsprodukt, så forhøjninger kan indikere et problem med nyrefunktionen.

Glukose (blodsukker)
Sundt område: Sundt område: 0,5 til 1,1 mg/dL for kvinder og 0,6 til 1,2 mg/dL for mænd: Blodsukkerniveauet kan påvirkes af mad eller drikkevarer, du har indtaget for nylig, dit nuværende stressniveau, den medicin, du muligvis tager, og tidspunktet på dagen. Fasteblodsukkertesten udføres efter mindst 6 timer uden anden mad eller drikke end vand.

Fosfor
Sundt interval: 2,4 til 4,1 mg/dL
Fosfor spiller en vigtig rolle for knoglesundheden og er relateret til calciumniveauet. For meget fosfor kan være tegn på et problem med nyrerne eller biskjoldbruskkirtlen. Alkoholmisbrug, langvarig brug af antacida, overdreven indtagelse af diuretika eller D-vitamin og underernæring kan også forhøje fosforniveauet.

Kalium
Sundt område: Dette mineral er vigtigt for at viderebringe nerveimpulser, opretholde korrekte muskelfunktioner og regulere hjerteslag. Diuretika, lægemidler, der ofte tages mod forhøjet blodtryk, kan forårsage lave kaliumniveauer.

Natrium
Sundt område: Et andet medlem af elektrolytfamilien er mineralet natrium, som hjælper kroppen med at afbalancere vandniveauet og hjælper med nerveimpulser og muskelsammentrækninger. Uregelmæssigheder i natriumniveauet kan være tegn på dehydrering; sygdomme i binyrerne; overdreven indtagelse af salt, kortikosteroider eller smertestillende medicin; eller problemer med leveren eller nyrerne.

Lipidpanel (eller lipidprofil)

Lipidpanelet er en samling af tests, der måler forskellige typer kolesterol og triglycerider (fedtstoffer) i din blodstrøm.

Total kolesterol
Generelle regler (fra bedst til værst):

  • Sundt Under 200 mg/dL (under 5,18 mmol/L)
  • Grænse højt 200 til 239 mg/dL (5.2 til 6,2 mmol/L)
  • Højt Over 240 mg/dL (over 6,2 mmol/L)

Denne test måler det kombinerede niveau af både LDL (dårligt) og HDL (godt) kolesterol. Testen kan udføres blot for at registrere en persons kolesterolniveauer eller til sammenligningsformål (f.eks. for at afgøre, om kolesterolsænkende medicin eller næringsstoffer virker).

Triglycerider
Sundt område: 40 til 160 mg/dL
Disse fedtstoffer findes i blodbanen og kan bidrage til hjertesygdomme og andre sundhedsproblemer.

HDL-kolesterol
Generelle regler:

  • Bedst Over 60 mg/dL
  • Godt 50 til 60 mg/dL
  • Dårligt Under 40 mg/dL for mænd; under 50 mg/dL for kvinder

Også kendt som det gode kolesterol, HDL (high-density lipoprotein) beskytter mod hjertesygdomme. Lave værdier er risikofaktorer for hjertesygdomme.

LDL-kolesterol
Generelle regler (fra bedst til værst):

  • Optimalt Under 100 mg/dL
  • Næsten optimalt 100 til 129 mg/dL
  • Grænseværdigt højt 130 til 159 mg/dL
  • Højt 160 til 189 mg/dL
  • Meget højt Over 189 mg/dL

Også kendt som det dårlige kolesterol, LDL (low-density lipoprotein) er det stof, der tilstopper arterierne og er forbundet med hjertesygdomme.

Total kolesterol/HDL-forhold
American Heart Association-retningslinjer:

  • Optimalt forhold på 3,5 til 1
  • Sundt forhold på 5 til 1 eller lavere

Dette forhold er en anden måde at kontrollere din risiko for hjertesygdomme på. Det bestemmes ved at dividere dit HDL-kolesterolniveau med det samlede kolesterol. Men du skal ikke bekymre dig om matematikken – laboratoriet foretager normalt beregningen, så din læge vil blot fortælle dig, hvad forholdet er.

Komplet blodtælling (CBC)

CBC-testen undersøger celleelementer i blodet, herunder røde blodlegemer, forskellige hvide blodlegemer og blodplader. Her er en liste over de komponenter, der normalt måles, sammen med typiske værdier. Hvis din læge siger, at du har det fint, men dine testresultater er noget anderledes end det interval, der er vist her, skal du ikke blive alarmeret. Nogle laboratorier fortolker testresultater lidt anderledes end andre, så du skal ikke betragte disse tal som absolutte tal.

WBC (hvide blodlegemer) leukocytantal
Normalt interval: 4.300 til 10.800 cmm
Vide blodlegemer hjælper med at bekæmpe infektioner, så et højt antal hvide blodlegemer kan være nyttigt ved identifikation af infektioner. Det kan også indikere leukæmi, som kan forårsage en stigning i antallet af hvide blodlegemer. På den anden side kan for få hvide blodlegemer være forårsaget af visse medikamenter eller helbredssygdomme.

Differentialtælling af WBC (hvide blodlegemer)
Normalt interval:

  • Neutrofile 40% til 60% af det samlede antal
  • Lymfocytter 20% til 40%
  • Monocytter 2% til 8%
  • Eosinofile 1% til 4%
  • Basofile 0.5% til 1%

Denne test måler antallet, formen og størrelsen af de forskellige typer af hvide blodlegemer, der er anført ovenfor. WBC-differentialtællingen viser også, om antallet af forskellige celler står i et korrekt forhold til hinanden. Uregelmæssigheder i denne test kan være tegn på en infektion, betændelse, autoimmune sygdomme, anæmi eller andre helbredsproblemer.

RBC (røde blodlegemer) erytrocyttælling
Normalt interval: 4,2 til 5,9 millioner cmm
Vi har millioner af røde blodlegemer i vores kroppe, og denne test måler antallet af røde blodlegemer i en bestemt mængde blod. Den hjælper os med at bestemme det samlede antal RBC’er og giver os en idé om deres levetid, men den viser ikke, hvor problemerne stammer fra. Så hvis der er uregelmæssigheder, vil det være nødvendigt med andre tests.

Hæmatokrit (Hct)
Normalt interval: 45 % til 52 % for mænd; 37 % til 48 % for kvinder
Nyttig til diagnosticering af anæmi, idet denne test bestemmer, hvor stor en del af den samlede blodmængde i kroppen der består af røde blodlegemer.

Hæmoglobin (Hgb)
Normalt interval: 13 til 18 g/dL for mænd; 12 til 16 g/dL for kvinder
Røde blodlegemer indeholder hæmoglobin, som gør blodet knaldrødt. Endnu vigtigere er det, at hæmoglobin leverer ilt fra lungerne til hele kroppen; derefter vender det tilbage til lungerne med kuldioxid, som vi udånder. Et sundt hæmoglobinniveau varierer alt efter køn. Lave niveauer af hæmoglobin kan indikere anæmi.

Medie corpuscular volume (MCV)
Normalt interval: 80 til 100 femtoliter
Denne test måler det gennemsnitlige volumen af røde blodlegemer, eller den gennemsnitlige mængde plads, som hver enkelt rød blodlegeme fylder. Uregelmæssigheder kan være tegn på anæmi og/eller kronisk træthedssyndrom.

Median corpuscular hemoglobin (MCH)
Normalt interval: 27 til 32 picogram
Denne test måler den gennemsnitlige mængde hæmoglobin i den typiske røde blodcelle. Resultater, der er for høje, kan være tegn på anæmi, mens resultater, der er for lave, kan være tegn på ernæringsmangel.

Median corpuscular hemoglobin concentration (MCHC)
Normalt interval: 28% til 36%
MCHC-testen rapporterer den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i en bestemt mængde røde blodlegemer. Også her leder vi efter tegn på anæmi, hvis tallet er lavt, eller mulige ernæringsmangler, hvis det er højt.

Rødcellefordelingsbredde (RDW eller RCDW)
Normalt interval: 11% til 15%
Med denne test får vi en idé om de røde blodlegemers form og størrelse. I dette tilfælde henviser “bredde” til en måling af fordelingen og ikke til cellernes størrelse. Leversygdom, anæmi, ernæringsmangel og en række helbredstilstande kan forårsage høje eller lave RDW-resultater.

Tælling af blodplader
Normalt interval: 150.000 til 400.000 mL
Plateletter er små dele af celler, der er involveret i blodets størkning. For mange eller for få blodplader kan påvirke koaguleringen på forskellige måder. Antallet af trombocytter kan også indikere en helbredstilstand.

Middelværdi af trombocytvolumen (MPV)
Normalt interval: 7,5 til 11,5 femtoliter
Denne test måler og beregner den gennemsnitlige størrelse af blodpladerne. Højere MPV betyder, at blodpladerne er større, hvilket kan give en person risiko for et hjerteanfald eller slagtilfælde. Lavere MPV’er indikerer mindre blodplader, hvilket betyder, at personen er i risiko for en blødningsforstyrrelse.

Thyroid

Selv om det ikke er en del af standardblodpanelet, bestiller jeg ofte skjoldbruskkirtelprøver til mine patienter, især hvis de rapporterer træthed og vægtøgning, eller vægttab og følelser af nervøsitet eller hyperaktivitet. Nogle læger afviser grænseværdier for lave eller høje test, men jeg har fundet ud af, at disse kan være meget nyttige til at identificere problemer med skjoldbruskkirtlen. Her er de intervaller, jeg kigger efter i skjoldbruskkirtelprøver:

Test Normalt interval
Thyroid-stimulerende hormon (TSH) 0.3 til 3
Total T4 (samlet thyroxin) 4,5 til 12,5
Frit T4 (frit thyroxin) 0.7 til 2,0
Total T3 (samlet trijodthyronin) 80 til 220
Frit T3 (frit trijodthyronin) 2.3 til 4,2

Hvis din test viser, at du ligger under minimumstallene, lider du måske af hypothyroidisme eller lav skjoldbruskkirtel. Hvis dine tal ligger over det normale område, kan du have en for aktiv skjoldbruskkirtel eller hyperthyroidisme. I begge tilfælde kan din læge rådgive dig om passende medicin.

Vitamin D

Normalt interval: 30 til 74 ng/mL
Læserne ved, at jeg ofte anbefaler tilskud af D-vitamin, da mangel på D-vitamin er meget almindeligt. For lidt D-vitamin kan give dig risiko for knoglebrud, hjertesygdomme, kræft og en lang række andre lidelser. Vores kroppe kan danne D-vitamin, men kun når bar hud, fri for solcreme og lotions, udsættes for sollys. Og selv da er farvede og ældre mennesker måske ikke i stand til at producere tilstrækkelige mængder til at opnå et optimalt helbred. Den bedste måde at afgøre, om du har brug for kosttilskud, er at få foretaget en D-vitaminprøve, kendt som 25-hydroxyvitamin D. Også her er lægerne ikke altid enige om, hvordan resultaterne skal fortolkes. Min egen præference er at se aflæsninger i normalområdet.

Der findes en hel del flere tests, men dem, der er medtaget her, er blandt de mest almindelige.

For at få nøjagtige aflæsninger skal du sørge for at følge din læges anvisninger i forbindelse med forberedelsen af testene. Du kan f.eks. blive bedt om ikke at spise og kun at drikke vand i alt fra et par timer til 12 timer før testen. Følg disse instruktioner, ellers kan dine resultater blive skævvredet og kræve yderligere prøver eller endda unødvendig medicinering.