10 grunde til, at din menstruation kan vare længere end normalt, ifølge lægerne

At vente på, at din menstruation slutter, kan være det værste. Jeg kan huske, at jeg i teenageårene suttede aggressivt på citroner og prøvede alle andre bizarre “husråd” i bogen (også kendt som tvivlsomme gamle skrøner på internettet), der lovede at gøre en brat ende på min menstruation i tide til en meget ventet date.

Men det kan være endnu mere irriterende at være utålmodigt at tjekke, om blodsudgydelserne er ophørt, hver gang du går på toilettet, når din menstruation allerede har været længerevarende end normalt. Kvinder får normalt menstruation i ca. det samme antal dage hver måned, så når en længere menstruation dukker op, kan det føles, som om du aldrig vil holde op med at bløde.

Hvad betyder det, når du har en unormalt lang menstruation? Vi har bedt en række gynækologer om at give os et fingerpeg.

Hvor lang er for lang tid?

“Din menstruation bør vare mellem tre og syv dage, og gennemsnittet er fem dage,” siger den læge med certifikat som obstetrisk gynækolog, Dr. Pari Ghodsi, til HelloGiggles. “De fleste mennesker menstruerer omkring det samme antal dage hver måned, men selv hvis der er variation, så længe det ikke er mere end syv dage, er det ikke unormalt.”

Dr. Jennifer Conti, en anden bestyrelsescertificeret ob-gyn og medvært på podcasten The V Word, siger, at det ikke er noget stort problem, hvis din menstruation varierer med et par dage en gang imellem, men hvis det bliver en hyppig foreteelse, er det værd at holde en pause. “En ‘lang’ menstruation er en menstruation, der varer mere end otte dage,” forklarer hun. “Hvis du rutinemæssigt har perioder, der varer otte dage eller længere, skal du helt sikkert gå til en læge for at sikre dig, at du ikke mister for meget blod.” Det kan potentielt føre til anæmi – en tilstand, hvor du ikke har nok sunde blodceller, der bringer ilt rundt i kroppen, hvilket bl.a. kan få dig til at føle dig udmattet og svag.

Hvorfor varer din menstruation måske længere end normalt?

Først og fremmest er det vigtigt at erkende, at din menstruation, der varer længere end normalt, måske slet ikke er en menstruation.

“Kvinder kan bløde, og det er ikke en menstruation,” forklarer Dr. Felice Gersh, der er autoriseret gynækolog og leder af Integrative Medical Group of Irvine. “En menstruation er kun, når du har ægløsning, og du har en regelmæssig tilbagetrækningsblødning på grund af hormonernes rytme. Du kan have blødninger, der kommer omkring menstruationstidspunktet, men det er ikke en menstruation.”

Alle blødninger, der sker, som ikke er en del af den normale menstruation – f.eks. blødninger midt i cyklus, mellem menstruationer – kaldes dysfunktionel uterin blødning. Men nogle gange sker denne blødning så tæt på det tidspunkt, hvor du forventer din menstruation, at du bare antager, at det er din menstruation.

Så hvad forårsager denne unormale blødning? De to mest almindelige forklaringer er graviditet (ja, virkelig) og hormonelle ubalancer forårsaget af noget, der sker i dit liv. Men der er mange, mange andre grunde til, at din menstruation måske bliver hængende – nogle af dem indebærer potentielt alvorlige farer for dit helbred.

Her er 10 af de største grunde til, at du måske har en “længere menstruation” – eller noget, der ligner en.

1Graviditet

Du forbinder måske blødning fra din livmoder med at være babyfri, men det modsatte kan også være tilfældet. “Det første, man skal tænke på hos en kvinde i den reproduktive alder, er graviditet,” forklarer Dr. Gersh. “Nogle gange kan selv en normal graviditet have blødning i det første trimester. Men en patient, der har en graviditet i en æggeleder eller en forestående abort … kan manifestere sig med en såkaldt ‘længere periode’.” (En tubal graviditet er i øvrigt en farlig situation, hvor det befrugtede æg udvikler sig i din æggeleder i stedet for i din livmoder.)

Dr. Gersh råder kraftigt alle, der oplever en pludselig unormalt lang menstruation, til først og fremmest at tjekke deres graviditetsstatus. Hun tilføjer, at det at være på prævention ikke er en garanti for, at du ikke er gravid: “Alt har en fejlprocent. Enhver form for vanvittig blødning er først og fremmest at udelukke graviditet, udelukke graviditet og udelukke graviditet.”

2Misbrug

Det er også muligt, at din “længere menstruation” faktisk er en tidlig abort.

“En ud af fem anerkendte graviditeter ender med en abort,” forklarer Dr. Conti. “Det tal virker ofte chokerende for folk, fordi 1) der er en masse stigmatisering omkring abort, og 2) de fleste aborter sker omkring fem til syv uger, før du måske endda er klar over, at du er gravid. I disse tilfælde tror folk måske, at de bare har haft en lidt forsinket og virkelig lang menstruation.”

3Hormonelle ubalancer forårsaget af stress eller livsbegivenheder

Din menstruationscyklus er tæt sammenvævet med dine hormonniveauer, siger dr. Gersh forklarer, og dine hormonniveauer kan blive påvirket af en række eksterne livshændelser – følelsesmæssig stress, fysiske sygdomme, eksperimentering med en ny stor diæt, ændringer i din vægt, ændringer i din søvn eller endda bare rejse på tværs af tidszoner. Og når visse hormoner er ude af balance, kan det påvirke din cyklus og nogle gange endda få dig til at springe ægløsningen over en måned.

“Måske havde du ikke ægløsning, men du lavede stadig østrogen. Så østrogenet gør sin ting: Det får livmoderslimhinden til at formere sig og blive tykkere”, siger Dr. Gersh. “Du havde aldrig ægløsning, men den blev bare så tyk, at den begyndte at falde ud som et tårn af klodser, der begynder at falde om, når man gør det for højt. Så du får blødning, men det er ikke en menstruationsblødning.”

Det er også muligt, at en livsstilsbetinget hormonel ubalance fører til, at din krop ikke får menstruation i en given måned; så har du den følgende måned mere livmoderslimhinde end normalt, som du skal udstøde fra kroppen, hvilket resulterer i en længere eller tungere menstruation.

Så ja, din stress kan i teorien føre til, at din menstruation bliver længere.

4Aldring og perimenopause

“Vores hormoner ændrer sig med alderen,” siger Dr. Gersh. Så hvis du er i slutningen af trediverne eller i fyrrerne, er det faktisk helt normalt, at din menstruationscyklus begynder at ændre sig, når din krop begynder perimenopausen og gradvist begynder at lave mindre østrogen. “Processen med ægløsning og hele den reproduktive cyklus vil ændre sig med alderen, så kvinder bør forvente, at deres menstruation vil ændre sig, når de bliver ældre,” forklarer hun.

Men Dr. Gersh tilføjer, at disse ændringer bør være konsekvente fra måned til måned: “Det er generelt en gradvis proces, så hvis du ser en pludselig ændring med mange dage længere menstruation, og den er tungere, så bør det virkelig udløse nogle spørgsmål om, hvad der foregår her.”

5Bivirkninger af prævention

“Hvis du tager hormonel prævention og savner en dosis, kan det også påvirke dit blødningsmønster,” siger Dr. Conti. For eksempel kan p-piller måske kun få dig til at bløde en dag i hver “cyklus”, men hvis du går glip af doser, kan du opleve, at blødningsmængden øges.

Du kan også opleve længere eller uregelmæssige menstruationer lige efter indsættelse af en spiral eller nogle gange bare generelt ved brug af spiral, afhængigt af hvilken type du bruger. “En kobberspiral er kendt for at øge blødningslængden og kan også øge menstruationskramperne hos nogle kvinder. Det er ting, der er meget godt forbundet med det,” siger Dr. Gersh. “Og den anden ting er, at spiralen kan vandre. Den kan bevæge sig rundt i livmoderen. Den kan være på vej ud. Så det skal du virkelig tjekke.”

6Thyreoideaproblemer

Den anden måde, dine hormoner kan være skyld i din forlængede menstruation? Skjoldbruskkirtelproblemer eller sygdom i skjoldbruskkirtlen, siger dobbelt board-certificeret ob-gyn og perinatal konsulent Dr. Kecia Gaither. Skjoldbruskkirtlen er en kirtel i din hals, der producerer hormoner, som styrer dit stofskifte og påvirker din menstruationsstrøm. En ud af otte kvinder har problemer med skjoldbruskkirtlen i løbet af sit liv, og de med hypothyroidisme (en tilstand, hvor din skjoldbruskkirtel ikke producerer nok af sine hormoner) kan have uregelmæssige menstruationer – hvad enten det betyder, at de er helt fraværende eller unormalt lange.

Nogle skjoldbruskkirtelproblemer er for det meste harmløse, men der er andre typer (herunder hypothyroidisme), der kan føre til mere alvorlige helbredsmæssige konsekvenser, herunder hjerteproblemer, infertilitet og endda død.

7Der vokser noget i eller omkring din livmoder

Nu kommer vi til de mere vanskelige ting. Dr. Ghodsi anbefaler, at du kontakter en læge med det samme, hvis din menstruation holder sig længere tid, end den plejer, fordi det kan være et symptom på “strukturelle problemer med din livmoder”. Disse omfatter “livmoderpolypper (vævsvækster inde i livmoderen), livmoderfibromer (ikke-cancerøse muskeltumorer, der vokser på livmodermusklen), adenomyose (unormal vækst af livmoderslimhinden ind i musklen),” og meget mere.

Polypper, fibromer og andre typer af unormal vækst omkring eller i livmoderen kan udløse en længere periode – tænk på det som om kroppen prøver ekstra hårdt at uddrive det, den tror er fremmedlegemer eller ekstra bagage i livmoderen. Det kan også være, at et fibrom i livmoderen vokser i en bestemt position, som “påvirker livmoderhulen”, forklarer Dr. Gersh, hvilket kan “ændre blødningstypen, blødningsmængden, blødningens længde” eller på anden måde forstyrre din menstruation.

Mange strukturelle problemer med livmoderen vil kræve behandling: “De kan ikke kun forårsage kraftige, langvarige menstruationer (menoragi), men de kan også forringe fertiliteten, afhængigt af deres placering,” siger Dr. Gaither.

8Polykystisk ovariesyndrom

PCOS er den mest almindelige endokrine lidelse hos kvinder, ifølge Dr. Gersh, og en af de mest almindelige årsager til infertilitet hos kvinder. Det er navngivet, fordi det ofte forårsager, at der vokser cyster på en persons æggestokke. Ifølge Mayo Clinic er det mest almindelige tegn på PCOS en uregelmæssig menstruation – herunder en unormalt lang eller kraftig menstruation.

9Kræft

En længere menstruation alene er ikke en typisk indikator for livmoderhals- eller livmoderhalskræft, siger Dr. Gersh. Kræft vil normalt ikke præsentere sig selv via blot et par ekstra dage med ellers normal blødning – men det er ikke umuligt. “Du kan have livmoderhalskræft, der er oppe i kanalen i livmoderhalsen, og det gnider på en eller anden måde, når du har din menstruation, og det forårsager mere blødning. Det ville være atypisk, men det er aldrig umuligt. Så enhver form for unormal blødning bør undersøges. Det er altid bedre at være forsigtig end ikke at være forsigtig.”

10Blodforstyrrelser

Blodforstyrrelser som Von Willebrands sygdom (en genetisk betingelse, hvor du mangler et vigtigt protein, der får dit blod til at størkne, hvilket forhindrer overdreven blødning) eller idiopatisk trombocytopenisk purpura (hvor du har for få blodceller, der sørger for størkning) kan føre til, at du får kraftigere eller længere menstruation end typiske menstruatorer. Men hvis du har en sådan blodsygdom, er du sandsynligvis født med den og kender allerede til den – den ville normalt ikke pludselig begynde at påvirke dig i en tilfældig fase i dine voksenår. Det er muligt at erhverve en blodsygdom, men det er ualmindeligt.

“Hvis nogen har erhvervet en blodsygdom som leukæmi, så kan deres krop have lave blodplader, eller de kan udvikle en tilstand,” siger Dr. Gersh. “Så din koagulationsmekanisme fungerer ikke korrekt, og så vil du normalt bløde mere kraftigt og længere.” Igen – dette er ret sjældent, men det er godt at være opmærksom på, hvad der er muligt.

Så hvad skal du gøre?

“Hvis din menstruation varierer med et par dage en gang imellem, er det normalt ikke noget stort problem,” siger Dr. Conti. “Men hvis du begynder at bemærke, at din menstruation bliver rutinemæssigt længere eller tungere, er det en grund til at tjekke med din udbyder og sikre dig, at der ikke er en underliggende årsag til ændringen.”

Hvis din menstruation kun varer længere end normalt en eller to gange, og du ellers er sund og rask (dvs. at du er blevet undersøgt og ikke har nogen af de ovennævnte mere alvorlige tilstande), er der ikke nogen reel fare for dit helbred ved et par ekstra dages blødning. Dr. Gersh anbefaler dog, at du tænker over dine vaner og livssituationer, der kan udløse en hormonel ubalance, som påvirker din menstruation. “Tænk på det som et advarselstegn på, at der er noget, der skal forbedres,” siger hun. “Tag en undersøgelse af livsstilsvalg, stresshåndteringsteknikker, job- og familieforhold og den generelle sundhedstilstand. Foretag forbedringer som muligt.”

Tilmeld dig vores nyhedsbrevspulje!

Få daglige opdateringer om dine yndlingsberømtheder, stil- og modetrends samt råd om forhold, sex og meget mere!